David Páez López - Bravo J. Pablo Maroto Rey Humberto Villavicencio

Presentación del tema: "David Páez López - Bravo J. Pablo Maroto Rey Humberto Villavicencio"— Transcripción de la presentación:

1 SEGUNDAS NEOPLASIAS EN PACIENTES DIAGNOSTICADOS DE CARCINOMA INVASIVO DE UROTELIO
David Páez López - Bravo J. Pablo Maroto Rey Humberto Villavicencio Servicio Oncología Médica Hospital de la Santa Creu i Sant Pau. Barcelona

2 INTRODUCCIÓN 4º tumor más frecuente en varones
5ª causa de muerte por cáncer en varón España: 5.7% de las muertes por cáncer Factores de Riesgo: Historia Familiar: Anomalías genéticas Expresión de protoncogenes Ras p21 Mutación de genes supresores p53, p21, p27 pRB Anomalías proteínas reguladoras del ciclo celular ki 67 ciclina D1

3 INTRODUCCIÓN Irritación Crónica: Catéteres, Schistosoma hematobium, Irradiación previa, litiasis crónica. Exposición química: Anilinas, Aminas aromáticas, Nitratos, Nitritos El antecedente de tabaquismo duplica el riesgo de una segunda neoplasia urotelial y seguir fumando lo triplica Abuso de analgésicos (Fenacetinas)  Pelvis renal Ciclofosfamida Profesión: industria química, plástico, carbón, asfalto, alquitrán. Zeegers MP, Goldbohm RA, van den Brandt PA. A prospective study on active and environmental tobacco smoking and bladder cancer risk (The Netherlands). Cancer Causes Control 2002;13(1):83.

4 MÉTODOS 400 pacientes con diagnóstico de Carcinoma Invasivo de vía urinaria recogidos prospectiva y sucesivamente en el Servicio de Oncología Médica entre I/1999 hasta I/2007 Inclusión si mínimo seguimiento de 6 meses Se analiza la incidencia acumulada de 2ª neoplasias invasivas: se excluyen carcinomas “in situ” y superficiales. Se excluyen neoplasias de próstata sincrónicas Revisión de las histologías de cada diagnóstico

5 Características de los pacientes
Edad: 68 a (30-85) Varón/mujer: 369 / 31 Localización Anatómica: Vía Urinaria: 55 Vejiga: 339 Uretra: 6 Transicional/otros: 375/25 Seguimiento: Mediana: 18 (6-106) m >3 a: 100 pacientes > 4 a: 65 > 5 a: 33

6

7 Descripción de las segundas neoplasias

8 12%

9 Incidencia acumulada de segundas neoplasias
Tumores relacionados con tabaco Tumores de vía urinaria Incidencia acumulada Otras neoplasias

10 CONCLUSIONES En la población estudiada, con hábitos tóxicos importantes y edad avanzada, la incidencia de segundas neoplasias fue inusualmente alta Estos resultados deben completarse con estudios con mayor seguimiento y mayor número de largos supervivientes De confirmarse, tiene gran importancia para el seguimiento a largo plazo de estos pacientes