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Nuevo conocimiento: ¿qué aporta la evidencia disponible? Conclusiones
Dr. Fernando Civeira y Dr. Carlos Guijarro
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Nuevo conocimiento: ¿qué aporta la evidencia disponible?
Puesta en contexto de los resultados de los últimos estudios en el tratamiento hipolipemiantes Se sabe que el c-LDL es un factor de riesgo causal. Con independencia del mecanismo por el que sus niveles aumentan, se produce exactamente el mismo riesgo. En pacientes tratados con estatinas, el riesgo sigue dependiendo de los niveles de c-LDL.
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Nuevo conocimiento: ¿qué aporta la evidencia disponible?
Puesta en contexto de los resultados de los últimos estudios en el tratamiento hipolipemiantes Los 3 grandes ensayos clínicos existentes, con tipos de pacientes diferentes, son muy similares clínicamente en los resultados. Poblaciones comparables en cuanto a edad, diabetes, tabaquismo residual, riesgo, etc... A igualdad de reducción del c-LDL, igual beneficio clínico. Los resultados de los 3 ensayos sugieren un efecto de clase.
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Nuevo conocimiento: ¿qué aporta la evidencia disponible?
Objetivos control LDL en las guías. ¿Cuanto más bajo mejor? El c-LDL sigue siendo un factor de riesgo hasta niveles de como mínimo 50 mg/dl (y posiblemente hasta 20-25).
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Nuevo conocimiento: ¿qué aporta la evidencia disponible?
¿Cuanto más bajo mejor? En general, el mayor beneficio parece atribuible a que los pacientes presentan mayor riesgo. Pacientes de alto riesgo > 100 mg/dl c-LDL y sujetos con riesgo anual >5% y c-LDL >70 mg/dl.
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