ANATOMIA CEREBRAL DEL RN PREMATURO. Objetivos Conocer las alteraciones cerebrales que se producen en los neonatos prematuros.

Presentación del tema: "ANATOMIA CEREBRAL DEL RN PREMATURO. Objetivos Conocer las alteraciones cerebrales que se producen en los neonatos prematuros."— Transcripción de la presentación:

1 ANATOMIA CEREBRAL DEL RN PREMATURO

2 Objetivos Conocer las alteraciones cerebrales que se producen en los neonatos prematuros.

3 Desarrollo cerebral… proliferación y migración neuronal y glial mielinización desarrollo organizacional de capas y circuitos corticales

4 PROLIFERACIÓN Comienza el día embrionario 25 y alcanza su punto máximo a los 3 a 4 meses de gestación Inicialmente las células madre neurales: división celular Simétrica El día embrionario 33 las células comienzan a dividirse Asimétricamente COMIENZO DE LA NEUROGÉNESIS

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6 MIGRACION Y ORGANIZACION pico de 3 a 5 meses de gestación e implica el movimiento de las células principalmente desde la VZ y la SVZ a su ubicación final Una vez completada, la organización cortical continúa, 1° con el desarrollo axonal y dendrítico, la formación de sinapsis, la muerte celular programada y finalmente la proliferación glial. El crecimiento de axones y dendritas ocurre durante el tercer trimestre del embarazo y continúa después del nacimiento Durante el tercer trimestre, aumento de cuatro veces en el volumen cortical

7 Progresión del desarrollo cortical Bystron et al. Desarrollo de la corteza cerebral humana: revisión del Comité Boulder, Nat Review Neurosci 9: 110122,2008

8 MIELINIZACION comienza durante el segundo trimestre del embarazo y continúa hasta la edad adulta oligodendrocitos presentes a las 20-22 semanas de gestación ocurre de forma ordenada y regional, comenzando en el sistema nervioso periférico y avanzando hacia el sistema nervioso central

9 DESARROLLO MACROESTRUCTURAL La formación de circunvoluciones y surcos comienza a las 8 semanas de gestación y continúa durante todo el desarrollo fetal y postnatal RN Premturos experimentan un plegamiento secundario y terciario notablemente rápido

10 Puntos clave La encefalopatía del prematuro esta causada principalemente por la lesión del desarrollo de la sustancia blanca y las alteraciones en el desarrollo axonal /neuronal. Las alteraciones de estas células conducen a la hipomielinización, la interrupción de las conexiones comisural y cortical, talamocorticales y corticotalámicas y una disminución en los volúmenes de materia gris nuclear cortical y profunda y esto produce resultados adversos del neurodesarrollo en los niños prematuros.

11 BIBLIOGRAFIA The Neuroanatomy of Prematurity: Normal Brain Development and the Impact of Preterm Birth. Clinical Anatomy 00:00–00 (2014). Tratado de neonatologia de Avery.