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CARTERA - COBRANZAS APLICACIÓN DE TARIFAS
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ASPECTOS GENERALES CONVENIOS: Contratos familiares o individuales, asociados por una condición especifica, estos se identifican en ALEA con un código, rango de colectivo y/o tarifa excepcional. GRUPOS COLECTIVOS: Contratos colectivos que corresponden a un mismo Grupo Económico y cuya sumatoria de usuarios se tiene en cuenta para la asignación de tarifa. TARIFA NORMAL: Valor a cobrar por concepto de cuotas a los usuarios de Medicina Prepagada de acuerdo con la compañía, el producto, tipo de contrato y cantidad de usuarios del contrato. Esta es la tarifa de venta utilizada por el área comercial, es importante precisar que esta difiere de la publicada en prensa ( es la máxima autorizada) TARIFA EXCEPCIONAL : Tarifas diferentes a las normales que son otorgadas a contratos con los que se tienen negociaciones o incrementos diferenciales. ** En el sistema Alea tanto las tarifa normales como excepcionales se identifican con códigos.
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CÓDIGOS DE TARIFAS ALEA 2012
Para el se crearon nuevos códigos, dado los incrementos diferenciales en convenios y contratos colectivos. A cada contrato se asigna en el atributo 12 a nivel de contrato el código de tarifa que le corresponde. RANGO TARIFA TARIFAS NORMALES 5.9% TARIFAS PARA CONVENIOS 6.7% INCREMENTO PORCENTUAL “EJEMPLO 10%” “EJEMPLO 9%” 10-19 R0019 D0019 10%0019 9%0019 20-44 R0044 D0044 10%0044 9%0044 45-125 R0125 D0125 10%0125 9%0125 R0250 D0250 10%0250 9%0250 R0500 D0500 10%0500 9%0500 R1000 D1000 10%1000 9%1000 DE 1000 R1001 D1001 10%1001 9%1001 Antes del 2012, las tarifas excepcionales se identificaban con “S” ejemplo S001 única tarifa para todos los usuarios del contrato con mas de mil usuarios. Ejemplo: Colectivo Asetrans (Regional Bucaramanga).
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USUARIOS MAYORES DE 60 AÑOS
En 2012, se aplicó incremento de 10% a los usuarios mayores de 60 años, de contratos familiares e individuales, incluidos los usuarios de convenios especiales que hasta el 2011 se aplicaba tarifa de menor. Para el calculo se debe tener en cuenta la posición y grupo que pertenece el usuario. El incremento aplica, sobre la tarifa aplicada en 2011. En los contratos con convenio, tenemos usuarios mayores de 64 que les aplica este mismo incremento, dado el 2011 se les venia aplicando tarifa de menor. La tarifa para estos usuarios, se ubica en la tabla MAYORES 60 años 10% de Excel adjunto.
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USUARIOS MAYORES DE 60 EN CONVENIOS
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USUARIOS MAYORES DE 64 AÑOS
CONSERVA TARIFA DE MENOR INCREMENTADA EN EL 10 % COMPAÑÍA ANTIGÜEDAD ** COLSANITAS ANTERIOR A 01/01/2003 MEDISANITAS ANTERIOR A 01/01/2006 ** PARA EL 2012 EL INCREMENTO FUE 10%, CON RESPECTO A TARIFA PUBLICADA 2011 ** La antigüedad debe ser en Medicina Prepagada OSI (Antigüedad adquirida). ** En 2010 y 2011 a estos usuarios se les venia aplicando incremento mayor ( tarifa publicada). Solo aplica para contratos familiares e individuales PASA A TARIFA SUPERIOR DE 64 AÑOS ANTIGÜEDAD POSTERIOR A 01/01/2003 POSTERIOR A 01/01/2006 ** En el convenio españoles código 24, cuando un usuario cumple 64 años, el contrato pasa a tarifa plena de familiar integral, quedando marcado con el convenio 25. ( enero siguiente de cumplir la edad). Para el 2012, se aplicó incremento del 10% tanto a los mayores de 60 como de 64 años. ** La tarifa para estos usuarios se encuentra en la tabla Excel adjunto mayores se 64 años 10%.
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USUARIOS MAYORES DE 64 AÑOS
** A los mayores de 64 con antigüedad de contratos familiares e individuales se les aplico la tarifa publicada, dado que estos usuarios en 2010 y 2011, ya se les venia aplicando dicha tarifa.
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APLICACIÓN DE TARIFAS PARA TRASLADOS DE COLECTIVOS
AÑO COLECTIVO A FAMILIAR COLECTIVO A INDIVIDUAL 1 Conserva tarifa y DEF. 2 Tarifa con DEF 19,400. Tarifa con DEF 19,400 3 Tarifa Plena. Tarifa otros. 4 Tarifa plena Individual. Traslados a contratos familiares e individuales que vienen de contratos colectivos modulares y contratos OSI, se aplica rango mas de 500. Contratos con tarifa especial inferior a mas de 1000 se aplica el rango mas de mil. Traslados Banco de la republica se aplica rango mas de Convenio 250. Usuarios de grupo de otros que pasan a contrato individual, aplica tres años tarifa de otros La identificación de los contratos a los cuales se deben aplicar las tarifas correspondientes para este proceso de transición se deben identificar mediante generación de reportes con la fecha de emisión del contrato. Usuarios mayores de 60 que se trasladan de colectivos, se les mantiene la tarifa de acuerdo con la política de traslado, si durante el periodo de transición cumple 64 y no tiene antigüedad pasa a tarifa de mayor. 10
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