1 DR. JORGE ELIECER BALLESTEROS SENADOR DE LA REPÚBLICA FOSYGA:LA HORA DE LAS CUENTAS CLARAS 8 DE JUNIO DE 2009.

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1 1 DR. JORGE ELIECER BALLESTEROS SENADOR DE LA REPÚBLICA FOSYGA:LA HORA DE LAS CUENTAS CLARAS 8 DE JUNIO DE 2009.

2 Causas estructurales Causas Instrumentales Otras Causas P.O.S. Evolución del empleo Modelo de atención Flujo de recursos Manual de tarifas Sistema de información Responsabilidad y ética del médico y el juez Inspección, vigilancia y control La Tutela 2

3 VINCULADOS SUB CUENTA DE PREVENCIÓN Y PROMOCIÓN (COTIZACIONES EMPLEADORES Y EMPLEADOS)SUB CUENTA DE COMPENSACIÓN SUB CUENTA DE SOLIDARIDAD SUB CUENTA ECAT SGP NO CUBIERTO POS-S. SALUD PÚBLICA GARANTIZAR COBERTURA FOSYGA RENTAS CEDIDAS RENTAS TERRITORIALES ESFUERZOS PROPIOS MUNICIPAL Y DEPT. GASTO DE BOLSILLO OTROS INGRESOS COPAGOS Y CUOTAS MODERADORAS CUOTAS DE RECUPERACIÓN 1.5% Reg. Subsidiado. Reg. Contributivo. ENTIDAD. TERRITORIAL.

4 4 NIVEL DE COMPLEJIDAD NÚMERO DE HOSPITALES PÚBLICOS NIVEL I772 NIVEL II124 NIVEL III26 TOTAL922 Fuente: 1.Superintendencia Nacional de Salud - Basado en reporte por Dec. 2193 de 04 MPS a Dic 08que corresponde a un total de $ 1.721.750.221.486ª corte dic 08 2.Contaduría General de la Nación - Total de cartera a Hospitales Públicos A Dic. 08. que corresponde a un total de $2.695.075.540.000 a corte de Dic. de 2008 3.Nota:Por falta de la información de cartera menor a 60 días reportado por la SNS, este periodo se calculó, con base en el Total de cartera de los mismos Hosp.Pub. que reportó a esta UTL la CGN. 2) 1)

5 NivelRégimen Cartera a 60 diasDe 61 a 90 diasDe 91 y mas Total en miles de millones% I Otros deudores por venta de Servicios de Salud36,1%12,5%51,3% $ 57,92 12,2% Población Pobre Secretarías departamentales36,1%9,1%54,8% $ 28,84 6,1% Población Pobre Secretarías municipales y distritales36,1%6,9%57,0% $ 46,64 9,8% Régimen Contributivo36,1%9,1%54,8% $ 37,94 8,0% Régimen Subsidiado36,1%12,8%51,1% $ 293,74 61,6% SOAT - ECAT36,1%5,3%58,6% $ 11,59 2,4% Total I 36,1%11,5%52,4% $ 476,67 100,0% II Otros deudores por venta de Servicios de Salud36,1%4,6%59,3% $ 86,65 14,4% Población Pobre Secretarías departamentales36,1%6,5%57,4% $ 179,35 29,8% Población Pobre Secretarías municipales y distritales36,1%3,4%60,5% $ 46,85 7,8% Régimen Contributivo36,1%9,9%54,0% $ 51,60 8,6% Régimen Subsidiado36,1%9,4%54,5% $ 190,03 31,6% SOAT - ECAT36,1%5,1%58,8% $ 46,39 7,7% Total II 36,1%7,1%56,8% $ 600,86 100,0% III Otros deudores por venta de Servicios de Salud36,1%2,5%61,4% $ 128,03 19,9% Población Pobre Secretarías departamentales36,1%7,1%56,8% $ 156,34 24,3% Población Pobre Secretarías municipales y distritales36,1%12,0%51,8% $ 30,96 4,8% Régimen Contributivo36,1%5,8%58,1% $ 64,25 10,0% Régimen Subsidiado36,1%8,5%55,4% $ 206,25 32,0% SOAT - ECAT36,1%4,0%59,9% $ 58,38 9,1% Total III 36,1%6,5%57,4% $ 644,22 100,0% Total general36,1%8,1%55,8% $ 1.721,75 5

6 TOP 10 DEPARTAMENTO CANTIDAD HOSPITALES 1Boyacá11 2Santander7 3Antioquia4 4Atlántico4 5 Cundinamarc a4 6Tolima4 7Bolívar2 8Huila2 9Sucre2 10ARAUCA1 6 DPTO.HOSPITALES Antioquia4 Arauca1 Atlántico4 Bogotá D.C1 Bolívar2 Boyacá11 Casanare1 Cesar1 Córdoba1 Cundinamarca4 Huila2 Magdalena1 Meta1 Quindío1 Santander7 Sucre2 Tolima4 Valle del Cauca1 Total de hospitales49

7 7 CARTERA IPS- E.T. DEPARTAMENTO CARTERA IPS – FOSYGA ( S.C ECAT) CARTERA IPS –R.S. PROBLEMASAMENAZAS PROPUESTAS CARTERA IPS- R.C FALTA DE RECURSOS DEL SGP AUMENTO NO POS DEL R.S. S. T-760/08 EPS glosa a IPS Morosidad en el pago de las cuentas AUTORIZACIÓN DE MIN. PROTECCIÓN PARA EL PAGO REINGENIERIA Y AUTONOMÍA DEL FOSYGA (estructural) Aplicación del art. 13 de la Ley 1122 /07 (estructural) 1.Giro de recursos no ejecutados de contratos no liquidados del Régimen Subsidiado (coyuntural) 2. Excedentes Subcuenta ECAT art. 43 Ley 1122/07 y el art 45 de la Ley 1151 de 2006 (coyuntural) 3. Ley 1231 /08-Factoring (coyuntural) 4.Modificación de la Ley 643/01 (Azar) (estructural) 5. Actualización y unificación del POS (estructural) 6. Modificación de la Ley 715 de 2001 (estructural) -Depuración bases de datos. fosyga glosa al municipio, municipio no paga a la epss, epss no paga a la ips -Autorización de min. protección para el pago Aumento de recobros y tutelas FOSYGA no paga a EPS del régimen contributivo, EPS no paga IPS Actualización y unificación del POS (estructural) Aplicar Ley de Factoring (coyuntural)

8 EJECUCION DE RECURSOS POR VIGENCIA FISCAL AÑOS 2006 – 2009 VALOR EN MILLONES * Corte Abril 24 de 2008 COMPORTAMIENTO SUBCUENTA DE SOLIDARIDAD

9 1. DESCONCENTRACIÓN DEL FOSYGA Establecer oficinas regionales del FOSYGA. Este mecanismo desarrolla el concepto de Edo. comunitario que el Gobierno Nacional ha promovido con gran éxito, lo que facilitaría la interlocución directa entre los actores del sector salud y el Gobierno para agilizar el flujo de recursos. 9

10 2. EXIGIR LA APLICACIÓN EFICIENTE DEL SISTEMA DE INSPECCIÓN, VIGILANCIA Y CONTROL (IVC) CREADO MEDIANTE LA LEY 1122 DE 2007. Artículo 37. Ejes del Sistema de Inspección, Vigilancia y Control de la Superintendencia Nacional de Salud. Para cumplir con las funciones de inspección, vigilancia y control la Superintendencia Nacional de Salud ejercerá sus funciones teniendo como base los siguientes ejes: 1. Financiamiento. 2. Aseguramiento. 3. Prestación de servicios de atención en salud pública. 4. Atención al usuario y participación social. 5. Eje de acciones y medidas especiales. 6. Información. 10

11 11 LEY 1122 DE 2007 Artículo 38. Conciliación ante la Superintendencia Nacional de Salud. Artículo 41. Función jurisdiccional de la Superintendencia Nacional de Salud. Artículo 42. Defensor del usuario en salud

12 LA SITUACIÓN ACTUAL AMERITA UNAS MEDIDAS URGENTES, DE LO CONTRARIO LOS HOSPITALES Y CLÍNICAS DESAPARECERÁN Y ENTONCES ¿CÓMO GARANTIZAREMOS EL DERECHO FUNDAMENTAL A LA SALUD DE TODOS LOS COLOMBIANOS ? POR ESTO, LAS COMISIONES SÉPTIMAS DE SENADO Y CÁMARA HEMOS CONVOCADO A LOS DIFERENTES ACTORES PARA QUE, APROVECHANDO LA PARTICIPACIÓN DEL GOBIERNO NACIONAL, CONCERTEMOS ALTERNATIVAS DE SOLUCIÓN Y SE ESTABLEZCAN COMPROMISOS 12

13 GRACIAS DATOS DE CONTACTO: SENADOR JORGE BALLESTEROS BERNIER senadorballesteros@gmail.com Tels: 3824025 - 3823367 13