Update 2010 Fuengirola, Málaga - EAo - estatinas y prevención - intervención - IM - manejo IM isquémica - tto percutáneo - EVAR Valvulopatías y otras patologías...

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1 Update 2010 Fuengirola, Málaga - EAo - estatinas y prevención - intervención - IM - manejo IM isquémica - tto percutáneo - EVAR Valvulopatías y otras patologías... y mensajes breves 2009... y mensajes breves 2009 J. Segovia J. Segovia

2 Update 2010 Fuengirola, Málaga ESTUDIOS N Seguim Ef. ECO Ef. EBT MACE Retrospectivos Novaro + Pohle + Aronov 743 21-33 m. + Shavelle + Rosenhek + Prospectivos Bellamy 156 44 m. + (p= 0,04) (no Aleatorios)RAAVE (rosuv) 121 17 m. + (p=0,041) STOP –AS (atorv) 120 24 m. Aleatorizado SALTIRE (atorv) 155 25 m. - - (doble ciego SEAS (simv+eze) 1873 52 m. --- --- control placebo)ASTRONOMER (ros) 269 42 m. AORTICA 1 (fluv) 164 >12 m. STAAT (fluv) 100 >24 m. EAo y estatinas 2009 EAo y estatinas 2009

3 Update 2010 Fuengirola, Málaga Update 2010 Fuengirola, Málaga Chang KL, Circulation 2010; 121:306

4 Update 2010 Fuengirola, Málaga Update 2010 Fuengirola, Málaga Chang KL, Circulation 2010; 121:306

5 Update 2010 Fuengirola, Málaga ESTUDIOS N Seguim Ef. ECO Ef. EBT MACE Retrospectivos Novaro + Pohle + Aronov 743 21-33 m. + Shavelle + Rosenhek + Prospectivos Bellamy 156 44 m. + (p= 0,04) (no Aleatorios)RAAVE (rosuv) 121 17 m. + (p=0,041) STOP –AS (atorv) 120 24 m. Aleatorizado SALTIRE (atorv) 155 25 m. - - (doble ciego SEAS (simv+eze) 1873 52 m. --- --- control placebo)ASTRONOMER (ros) 272 42 m. --- --- AORTICA 1 (fluv) 164 >12 m. STAAT (fluv) 100 >24 m. EAo y estatinas 2009 EAo y estatinas 2009

6 Update 2010 Fuengirola, Málaga Update 2010 Fuengirola, Málaga EAo y PAVI 2009 EAo y PAVI 2009

7 84 - - 16% 1.5 1.5 49.6 43.1 9.1 8 52.1 53 - 52.9 98 92.8 1.9 - 22.9 27% 0.64 0.6 - - 3.9 1.2 2.3 - 1.7 - 6.7 15 0.8 0 EAo y PAVI Zajarias & Cribier, JACC 2009; 35:1829

8 Update 2010 Fuengirola, Málaga Update 2010 Fuengirola, Málaga PAVI vs Q en EAo PAVI vs Q en EAo

9 Update 2010 Fuengirola, Málaga Van Gameren M, Heart 2009; 95:1958

10 Update 2010 Fuengirola, Málaga Penicka M, Circ 2009; 120:1474 Insuf mitral 2009 Insuf mitral 2009 - Reviews: NEJM, Lancet, Circ, JACC, Heart - IM isquémica: N= 121

11 Update 2010 Fuengirola, Málaga Fattouch K, J Thorac CV Surg 2009; 138:286 Insuf mitral 2009 Insuf mitral 2009 POINT: Efficacy of adding mitral valve restrictive annuloplasty to coronary artery bypass grafting in patients with moderate ischemic mitral valve regurgitation: a randomized trial. Fattouch KFattouch K, Guccione F, Sampognaro R, Panzarella G, Corrado E, Navarra E, Calvaruso D, Ruvolo G.Guccione FSampognaro RPanzarella GCorrado ENavarra ECalvaruso D Ruvolo G Department of Cardiac Surgery, University of Palermo, Palermo, Italy. CONCLUSIONS: The efficacy of adding mitral valve repair to coronary artery bypass grafting is well demonstrated by the improvement of New York Heart Association functional class and percentage of left ventricular ejection fraction and by the decrease of mitral regurgitation grade, left ventricular end-diastolic diameter, left ventricular end-systolic diameter, pulmonary artery pressure, and left atrial size. Moreover, coronary artery bypass grafting alone left more patients with heart failure symptoms at rest and during exercise. Combined coronary artery bypass grafting and mitral valve repair have no effect on survival at short-term follow-up, and the trends that are evident will likely become more significant with time. n= 102, 54 CABG y 48 CABG+ MVR

12 Update 2010 Fuengirola, Málaga Feldman T, JACC 2009; 54:686 IM 2009 IM 2009

13 Update 2010 Fuengirola, Málaga Feldman T, JACC 2009; 54:686 IM 2009 IM 2009

14 Update 2010 Fuengirola, Málaga Schofer J, Circulation 2009; 120:326 IM 2009 IM 2009

15 Update 2010 Fuengirola, Málaga Schofer J, Circulation 2009; 120:326 IM 2009 IM 2009

16 Update 2010 Fuengirola, Málaga Lederle FA, JAMA 2009; 302:1535 OVER study EVAR 2009 EVAR 2009

17 Update 2010 Fuengirola, Málaga TEVAR 2009 TEVAR 2009 Nienaber CA, Circulation 2009; 120:2519

18 Update 2010 Fuengirola, Málaga TEVAR 2009 TEVAR 2009 Nienaber CA, Circulation 2009; 120:2519

19 Update 2010 Fuengirola, Málaga … y mensajes breves 2009 … y mensajes breves 2009

20 **Mallman C, Clin Microb Infect 2009; 1-7*Vollmer T, Eur Heart J 2010; Jan20:Epub Técnicas de biología molecular: herramientas decisivas en la EB En muestras de sangre y en tejido En muestras de sangre y en tejido especialmente útiles en EB con cultivos negativos: antibiótico ya iniciado, lentos crecedores, microorganismos atípicos especialmente útiles en EB con cultivos negativos: antibiótico ya iniciado, lentos crecedores, microorganismos atípicos *FISH: fluorescence in situ hybridization *PCR: 16S rDNA real-time PCR, 23S rDNA real-time PCR (bact) 28S rDNA real-time PCR (hongos), gen Tuf (mycoplasma) N= 357 valvs.* Sens Espec VPP VPN Cultivo33%97%96%41% PCR*81%100% 71%

21 ASTRAL invest, N Eng J Med 2009; 361:1953 Estudio ASTRAL: angioplastia-Stent vs tto médico en la estenosis de arteria renal 806 pac, edad media 71 años, 63% varones, con FRCV y enf renovascular aterosclerótica, HTA e insuf. renal. 806 pac, edad media 71 años, 63% varones, con FRCV y enf renovascular aterosclerótica, HTA e insuf. renal. seguimiento 5 años. Complicaciones ICP 6% pac. seguimiento 5 años. Complicaciones ICP 6% pac.

22 3 lecturas de interés para el cardiólogo general

23 Update 2010 Fuengirola, Málaga