CONGRESO DE SALUD DE LOS TRABAJADORES 2018

Presentación del tema: "CONGRESO DE SALUD DE LOS TRABAJADORES 2018"— Transcripción de la presentación:

1 CONGRESO DE SALUD DE LOS TRABAJADORES 2018
REGISTRO NACIONAL DE AMPAROS EN SALUD 10 de octubre de 2018. Dr. Alejandro Cooke

2 RESOLUCIÓN SSS Nº 409/2016 Boletín Oficial 17/11/16
Se crea el Registro Nacional de Amparos en Salud en el ámbito de la Gerencia de Asuntos Jurídicos de la Superintendencia de Servicios de Salud.

3 OBJETIVOS Conocer adecuadamente los procesos judiciales iniciados contra los Agentes de Seguro de Salud con motivo de las obligaciones prestacionales. Analizar niveles y motivos de litigiosidad. Fortalecer los principios de equidad y solidaridad del sistema. Contribuir a reducir la Judicialización.

4 FUNCIONAMIENTO DEL REGISTRO
Base de datos general de juicios de amparos. La obligación de la carga recae en las Obras Sociales. La carga es trimestral (Junio, Septiembre y Diciembre) Se excluyen los juicios de mala praxis, incumplimiento de pago a prestadores y cualquier otro proceso de índole económico.

5 ACCIONES DE AMPARO AÑO 2015 AÑO 2016 AÑO 2017 (RNAS)
TOTAL DE ACCIONES : 1853 TOTAL DE ACCIONES: TOTAL DE ACCIONES: 6670

6 REGISTRO DE JUICIOS DE AMPAROS EN SALUD (RES. Nº 409/16-SSSALUD)
Total: 6670

7 REGISTRO DE JUICIOS DE AMPAROS EN SALUD (RES. Nº 409/16-SSSALUD)
Total: 6670

8 REGISTRO DE JUICIOS DE AMPAROS EN SALUD (RES. Nº 409/16-SSSALUD)

9 REGISTRO DE JUICIOS DE AMPAROS EN SALUD (RES. Nº 409/16-SSSALUD)

10 REGISTRO DE JUICIOS DE AMPAROS EN SALUD (RES. Nº 409/16-SSSALUD)
MEDIDAS CAUTELARES Del total global de 6670 juicios, en 5321 se hizo lugar a la medida cautelar: % Fuente: Superintendencia de Servicios de Salud.

11 RECLAMOS MAS FRECUENTES
Extensión de cobertura en el tiempo: una vez finalizada la relación laboral y cubierto el periodo de 90 días que marca la ley, en varios casos se ha obligado a continuar la cobertura medica, equiparándola a los sistemas públicos. Extensión de cobertura en medicamentos. Ampliación de la cobertura al 100% en medicamentos de alto costo, o en drogas de uso habitual aduciendo escasos ingresos del beneficiario, en contraposición a lo establecido en el PMO. Cobertura en prestadores por fuera de la red prestacional de la Obra Social.

12 RESOLUCION Nº 075/98 Del total global de 6670 juicios, 471 iniciaron el reclamo administrativo ante el organismo, siendo por motivos generales y 179 por discapacidad.

13 RECLAMOS POR MALA PRAXIS MÉDICA

14 ¡MUCHAS GRACIAS!