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FLORA MICROBIANA COMENZAL Y PATOGENA
DR. HECTOR FERNANDEZ ALCARAZ PEDIATRIA ESPECIALIZADA
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MICROBIOLOGIA MICROBIOLOGIA MEDICA
Es el estudio de las interacciones existentes entre los animales (humanos principalmente) y los microorganismos.
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MICROBIOLOGIA MICROORGANISMOS
Al interactuar con el ser humano pueden causar enfermedad. Desempeñan un papel importante en la supervivencia del ser humano.
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MICROBIOLOGIA FLORA COMENSAL Metabolismo de productos alimentarios.
Proporciona factores esenciales para el crecimiento. Protege vs infecciones provocadas por gérmenes de alta virulencia. Estimula la respuesta inmunitaria.
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MICROBIOLOGIA EXPOSICION A UN MICROORGANISMOS
Coloniza de forma transitoria. Coloniza de forma permanente. Provoca una enfermedad.
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MICROBIOLOGIA COLONIZACION
Microorganismos que colonizan al ser humano durante un periodo transitorio o de forma permanente, no alteran las funciones normales del organismo.
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MICROBIOLOGIA ENFERMEDAD
Cuando la interacción entre el microorganismo y el ser humano ocacióna un proceso patológico que provoca daños en el anfitrión.
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MICROBIOLOGIA PATOGENOS ESTRICTOS
Siempre se asocian a enfermedad en el ser humano. Ejemplos. Neisseria gonorrhoeae, Plasmodium, Rabia.
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MICROBIOLOGIA PATOGENOS OPORTUNISTAS
Forman parte de la microflora normal del paciente. Pueden convertirse en patógenas.
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FLORA NORMAL DE LA PIEL, BOCA Y VIAS RESPIRATORIAS Foto: Staphylococcus aureus
Staphylococcus coagulasa negativos. Micrococcus spp. Algunos Estreptococos Etc. El pH ácido, los Ac. Grasos y la lisozima de la piel limitan la implantación de otra flora no residente.
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FLORA NORMAL DE LA PIEL, BOCA Y VIAS RESPIRATORIAS Foto: Streptococcus
BOCA Y VIAS RESPIRATORIAS (faringe y traquea): Streptococcus viridans Algunos Estafilococos y otras Bronquios, bronquiolos y alveolos son estériles.
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FLORA NORMAL DEL TRACTO INTESTINAL Fotos: Lactobaillus
En el recién nacido. Alimentado con : Leche materna: Estreptococos y lactobacilos. Biberón: Flora mixta con menos lactobacilos.
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FLORA NORMAL DEL TRACTO INTESTINAL Fotos: Lactobaillus
En el adulto: Estomago: Pocos microorganismos debido al pH ácido que protege de infección por microorganismos patógenos entéricos. Pero se puede encontrar Campylobacter jejuni Helycobacter pylori
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FLORA NORMAL DEL TRACTO INTESTINAL Foto: Bifidobacterium en colon
Intestino delgado: pH cada vez más básico. Intestino Delgado superior (duodeno): Lactobacilos y enterococos Intestino delgado inferior (yeyuno y sobre todo en Íleon): Flora predominantemente fecal (Enterobacterias y otros). Colon: Sobre todo anaerobios Bacteroides spp., Fusobacterium spp, Clostridium spp. Bifidobactreium spp. - También E. coli, etc.
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FRECUENCIA RELATIVA DE ESPECIES BACTERIANAS EN LA FLORA FECAL
Rango Porcentaje Microorganismo(s) 1 12.0 Bacteroides vulgatus 2 7.0 Fusobacterium prausnitzi 3 6.5 Bacteroides adolescentia 4 6.0 Eubacterium aerofaciens 6 4.5 Bacteroides thetaiotaomicron 7 3.6 Eubacterium eligens 9 3.2 Eubacteriumbioforme 11 2.3 Bacteroides distasonis 28 0.7 Bacteroides ovatus 29 0.6 Bacteroides fragilis 0.13 Enterococus faecalis 0.06 Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae y otras 37 especies bacterianas
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Principales microorganismos que constituyen la flora normal:
Piel : Levaduras, Sthaphylococcus epidermis, S. aureus, Difteroides, Propionibacterium acnes, Streptococcus grupo A, Peptococcus y Bacilos gram (-). b) Boca y Faringe : Streptococcus grupo A, Lactobacilos, Neisseria catarrhalis, Sthaphylococcus epidermis, Haemophilus influenzae, Espiroquetas, Difteroides, Pneumococcus, Candida Albicans, Klebsiella spp, E. Coli, Enterococcus, Micrococcus sp, Sthaphylococcus aureus y Actinomycetes. c) Fosas nasales: Sthaphylococcus epidermis y aureus, Neisseria catarrhalis, Streptococcus neumoniae (neumococo) y flora de la piel. d) Tracto gastrointestinal: Lactobacilos, Enterococcus, bacteroides, E.coli, Klebsiella, Actinomycetes, Clostridium Perfringens, Candida, Albicans, Pseudomonas aeruginosa, Proteus mirabilis, Alcaligenes faecalis y Sthaphylococcus aureus y S. epidermis.
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FLORA NORMAL DEL TRACTO INTESTINAL Fotos: Bifidobacterium
Utilidad de flora intestinal: Producción de vitamina K (Bacteroides spp. Y E. coli) Transformación de pigmentos biliares en ácidos biliares. Contribución en absorción y metabolismo primario de nutrientes. Limitar por competencia la implantación de flora patógena. Uso incontrolado de antibióticos: Selección de cepas resistentes, potencialmente patógenas. Problema de salud pública.
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Funciones fisiológicas
Flora bacteriana del tracto gastrointestinal Órgano Funciones fisiológicas Bacterias presentes Boca Primera acción mecánica y química sobre el alimento Bacterias alóctonas y bucales Estómago Secreción de ácidos para la digestión de macromoléculas (hidratos de carbono) Bacterias lácticas y microorganismos alóctonos Duodeno Digestión de macromoléculas (proteínas, grasas). Absorción de azúcares, aminoácidos. Bacterias lácticas (Streptococcus, Lactobacillus, Enterococcus) Intestino delgado Absorción de ácidos grasos, sales minerales y agua. Bacteroides: Eubacterium, Peptostreptococcus, Enterococcus, Lactobacillus Intestino grueso Retroabsorción de agua y sales minerales. Fusobacterium, Clostridium, Escherichia coli
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Flora normal de la uretra
Es la misma flora normal que coloniza la piel del periné: Estafilococos Enterococos Enterobacterias Etc.
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Flora normal de la vagina
Recién nacida (pH ácido): Lactobacilos aerobios. Niña (pH neutro): Flora mixta de cocos y bacilos. Pubertad hasta menopausia (pH ácido que protege frente a la colonización por otros microorganismos): Lactobacilos aerobios y anaerobios (fermentaciones que mantienen el pH ácido): L. acidophilus y también Estreptococos anaerobios, Bacteroides, Clostridium sp. Etc.). Menopausia: Flora mixta de cocos y bacilos. El moco cervical contiene lisozima (bactericida) Antibióticos: Multiplicación de levaduras: Vaginitis
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