(GG) HISTORIA DE LA GERONTOLOGÍA Y LA GERIATRÍA

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1 (GG) HISTORIA DE LA GERONTOLOGÍA Y LA GERIATRÍA
Prof. Juan Carlos Baster Moro, Máster en Longevidad Satisfactoria. Especialista de II Grado en Medicina General Integral y Geriatría y Gerontología. Profesor e investigador auxiliar. MSc. Juan Carlos Baster Moro Universidad de Ciencias Médicas de Holguín

2 HISTORIA DE LA GERONTOLOGÍA Y LA GERIATRÍA
Sumario: Gerontología y Geriatría. Evolución histórica. Definición. Momentos más importantes en el desarrollo de la Geriatría. Gerontología y Geriatría del presente y el futuro. Curso dirigido al posgrado de las Ciencias Médicas, a profesionales del sector responsabilizados con la atención médico social al adulto mayor y que se desempeñan tanto en la atención primaria, la secundaria y las instituciones sociales.

3 HISTORIA DE LA GERONTOLOGÍA Y LA GERIATRÍA
Objetivos de aprendizaje: Definir la Gerontología como ciencia y la Geriatría como especialidad médica. Caracterizar los momentos más importantes en el desarrollo de la Geriatría. Establecer las transformaciones para una Geriatría del presente y del futuro. Curso dirigido al posgrado de las Ciencias Médicas, a profesionales del sector responsabilizados con la atención médico social al adulto mayor y que se desempeñan tanto en la atención primaria, la secundaria y las instituciones sociales.

4 “Hoy en día se acepta la Geriatría y la Gerontología como disciplinas independientes, con conceptos, métodos de diagnóstico, tratamiento y un sistema gnoseológico propio, que se vincula con diferentes especialidades tanto médicas como quirúrgicas, sociales, y psicológicas…” Dr. Humberto Arencibia Pérez Director del Centro de Investigaciones sobre Longevidad, Envejecimiento y Salud (CITED)

5 HISTORIA DE LA GERONTOLOGÍA Y LA GERIATRÍA
La Gerontología como ciencia para el estudio del envejecimiento, fue propuesta por Michael Elie Metchnikoff en 1903. Sociólogo y biólogo ruso, según él traería la Gerontología grandes modificaciones para el curso de este último período de la vida. Michael Elie Metchnikoff ( ), sucesor de Pasteur y Premio Nobel de Medicina y Fisiología en 1908

6 HISTORIA DE LA GERONTOLOGÍA Y LA GERIATRÍA
El término Gerontología proviene del griego, su etimología es: geron = viejo y logos = estudio. Parece que el término, Gerontocracia con el que se describía en la Grecia Antigua al gobierno, controlado por los adultos mayores, pudiera haber sido el término precursor.

7 HISTORIA DE LA GERONTOLOGÍA Y LA GERIATRÍA
Ciencia que estudia el proceso de envejecimiento dentro de criterios biológicos de normalidad. Estudia el proceso de envejecimiento de los seres vivos y del hombre desde todos sus aspectos: biológicos, psicológicos, socioeconómicos y culturales.

8 HISTORIA DE LA GERONTOLOGÍA Y LA GERIATRÍA
Categorías gerontológicas. Experimental o biológica: estudia el envejecimiento desde el punto de vista morfológico, fisiológico y psicológico. La unidad de estudio es la célula. Médica o geriatría: aplicación de las ciencias biológicas del envejecimiento a la clínica humana. Podría llamarse también Gerontología Clínica. Social: estudia el envejecimiento desde el punto de vista sociológico y la influencia en dicho proceso de los factores ecológicos. Unidad de estudio es el grupo o comunidad. Gerontología social.

9 HISTORIA DE LA GERONTOLOGÍA Y LA GERIATRÍA
Gerontólogo: especialista que posee un conocimiento ordenado y sistemático de los aspectos biológicos, clínicos y sociales del envejecimiento. Ramas de la gerontología: Gerontología experimental. Gerocultura. Citogerontología. Gerontología clínica.

10 HISTORIA DE LA GERONTOLOGÍA Y LA GERIATRÍA
El término Geriatría fue propuesto por Ignatz Leo Nascher en su obra «Geriatrics: The diseases of the old age and their treatments», Geriatría, las enfermedades de los adultos mayores y su tratamiento, presentada en 1909 ante la Academia de Ciencias de Nueva York, en la que solicitaba una medicina específica, distinta a la tradicional, para así mejorar la atención a los pacientes ancianos. Dr. Ignatz Leo Nascher, clínico norteamericano, devenido en geriatra, fundador del primer Departamento de Geriatría en Estados Unidos, en el Hospital Mont Sinaí de Nueva York.

11 HISTORIA DE LA GERONTOLOGÍA Y LA GERIATRÍA
El término Geriatría proviene del griego, su etimología es: geron=viejo e iatrikos=tratamiento médico. No es fácil delimitar dónde termina la gerontología para poder definir qué es la geriatría, aunque etimológicamente significa “medicina de los viejos”. Dr. Ignatz Leo Nascher, clínico norteamericano, devenido en geriatra, fundador del primer Departamento de Geriatría en Estados Unidos, en el Hospital Mont Sinaí de Nueva York.

12 HISTORIA DE LA GERONTOLOGÍA Y LA GERIATRÍA
Rama de la medicina que se ocupa de los aspectos clínicos, terapéuticos, preventivos y sociales en la salud y enfermedad de los adultos mayores. Especializada exclusivamente en el aspecto clínico del proceso del envejecimiento. La geriatría es, por tanto, una rama de la gerontología que se ocupa de los aspectos clínicos, terapéuticos, preventivos y sociales en la salud y la enfermedad de los adultos mayores.

13 HISTORIA DE LA GERONTOLOGÍA Y LA GERIATRÍA
La Geriatría no es la medicina interna del anciano. La diferencia está en el método. Los internistas lo reconocen como un atributo de primerísima clase el método clínico y las palabras de uno de los grandes maestros de la medicina interna, Sir William Osler, así lo atestiguan: “estudiar sin libros los fenómenos producidos por las enfermedades es navegar en un mar desconocido; pero estudiar los libros sin pacientes es quedarse en tierra”. Es vital para todo profesional de la salud tener claro el campo de acción clínica que asume cada especialidad, y no solo por la edad del paciente. La Geriatría tiene en la valoración geriátrica integral su piedra angular. Romero Cabrera Á J. Asistencia clínica al adulto mayor. 2da. ed. La Habana: Editorial Ciencias Médicas; 2012.

14 HISTORIA DE LA GERONTOLOGÍA Y LA GERIATRÍA
A Marjory Warren con sus estudios e ideas (comenzados en 1935) debe la Geriatría, muchos de los principios que caracterizan la especialidad: La vejez no es una enfermedad. Es esencial hacer un diagnóstico exacto. Son curables muchas enfermedades de la vejez. El reposo injustificado puede ser perjudicial. Marjory Winsome Warren (28 octubre 1897 – 5 septiembre 1960), nació en Inglaterra, fue enfermera y precursora de la enfermería geriátrica. Licenciada en medicina en 1923, directora del West Middlesex Hospital.

15 HISTORIA DE LA GERONTOLOGÍA Y LA GERIATRÍA
Momentos más importantes en el desarrollo de la Geriatría: 1935 Primer servicio de medicina geriátrica organizada en el Reino Unido. Hospital West Middlesex. 1942 Morris propone los elementos esenciales de la atención geriátrica 1946 Creación de la especialidad Geriatría por el National Health Service inglés, que se desarrolla rápidamente en Inglaterra. 1950 Se crea la Sociedad Internacional de Gerontología. 1974 La Organización Mundial de la Salud emite el primer informe técnico sobre “Organización y Planificación de Servicios Geriátricos”. Conjunto de acontecimientos que han marcado el desarrollo de la Geriatría como especialidad médica y porque no de la Gerontología. Lapso de tiempo que como se observa es aún corto, pero realmente intenso y que se evidenciado en la misma medida que el envejecimiento demográfica ha impulsado hacia una atención médica y social integral al adulto mayor.

16 HISTORIA DE LA GERONTOLOGÍA Y LA GERIATRÍA
Momentos más importantes en el desarrollo de la Geriatría: 1976 Emitido por primera vez, el concepto de síndromes geriátricos, bajo el nombre de “Los Gigantes de la Geriatría”, por el médico inglés Bernard Isaacs en la conferencia de apertura de la cátedra de Medicina de la Universidad de Birmingham del Reino Unido 1978 Se crea en España la especialidad de Geriatría 1982 I Asamblea Mundial del Envejecimiento. Organización de Naciones Unidas. 1991 “Principios de las Naciones Unidas a favor de las personas de edad”. 1999 Se dedica el año por las Naciones Unidas a los adultos mayores con la máxima “Una Sociedad para todas las Edades”. 2002 II Asamblea Mundial del Envejecimiento. Organización de Naciones Unidas. Conjunto de acontecimientos que han marcado el desarrollo de la Geriatría como especialidad médica y porque no de la Gerontología. Lapso de tiempo que como se observa es aún corto, pero realmente intenso y que se evidenciado en la misma medida que el envejecimiento demográfica ha impulsado hacia una atención médica y social integral al adulto mayor.

17 HISTORIA DE LA GERONTOLOGÍA Y LA GERIATRÍA
Aspectos diferenciales relevantes de la Geriatría respecto a otras especialidades: Valoración integral del anciano: enfermedades orgánicas, capacidad funcional, estado mental y entorno socio-familiar. Trabajo en equipo interdisciplinar: distintos profesionales, objetivo común, se comunican entre sí (todos conocen lo que hace el otro y todos conocen los progresos del paciente). Niveles asistenciales (continuum asistencial): Hospital de agudos, media estancia/convalecencia, larga estancia, hospital de día, atención domiciliaria, hogares de ancianos...). Para entender mejor la Geriatría hemos de analizar las características del modo de enfermar de los ancianos. Los cambios físicos, sociales y de conducta característicos de la edad avanzada se combinan con el efecto de múltiples enfermedades agudas y crónicas con diferente presentación y respuesta al tratamiento, hechos que la diferencian de lo que sucede en el paciente adulto más joven. Robles Raya M J, Miralles Basseda R, Llorach Gaspar I, Cervera Alemany A M. Definición y objetivos de la especialidad de geriatría. Tipología de ancianos y población diana. En: Sociedad Española de Geriatría y Gerontología. Tratado de Geriatría por residentes. Madrid: International Marketing & Communication; p

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Gerontología y Geriatría del presente: Incremento del número de pacientes en todos los niveles asistenciales. Dispersión de los pacientes en todas las especialidades médicas. Complejidad de los problemas biomédicos en los ancianos. Aumento de las demandas de cuidados a largo plazo. Formación de grado y posgrado aún carente de enfoque gerontogeriátrico. Necesidad de investigaciones. Incremento de los gastos por atención médico social. Todavía persisten percepciones erradas con respecto al envejecimiento y a los envejecidos y por ende al paciente adulto mayor, que limitan la calidad de su atención médica y social, llegando a considerar otras especialidades como un paciente adulto más al geronte, privándolo de una atención diferenciada.

19 HISTORIA DE LA GERONTOLOGÍA Y LA GERIATRÍA
Gerontología y Geriatría del futuro: Potenciar el papel de la familia en la tarea de brindar cuidados. Creación de comunidades y ciudades amigables con el adulto mayor. Desarrollo de opciones de funcionamiento para todas las edades y motivaciones geriátricas. Atención de calidad y centrada en el paciente. Fortalecer el hospital de día geriátrico. Geriatrizar el pregrado, las especialidades e instituciones médicas. Las transformaciones en la atención médica y social a ofertar a los envejecidos no puede esperar porque las actuales cifras de envejecimiento y la perspectiva de su crecimiento exponencial invaden todos lo escenarios asistenciales, imponiendo retos para la Geriatría y otras especialidades clínicas y quirúrgicas.

20 HISTORIA DE LA GERONTOLOGÍA Y LA GERIATRÍA
Autoevaluación: ¿Cómo definimos la Gerontología? ¿Cómo definimos la Geriatría? ¿Qué interrelación existe entre la Gerontología y la Geriatría? Explique las transformaciones necesarias para ofrecer una atención gerontogeriátrica de excelencia. Son las esencialidades del tema que deben dominarse.

21 HISTORIA DE LA GERONTOLOGÍA Y LA GERIATRÍA
Conclusiones: La Gerontología como ciencia y la Geriatría como especialidad médica se han desarrollado en un corto lapso de tiempo, motivado por el marcado envejecimiento poblacional, y permiten ofrecer una asistencia médica y social integral a un paciente tan particular como el adulto mayor. Este desarrollo continuará en la misma medida que el desarrollo de las humanidad y de las ciencias médicas se produzca, garantizando que los pacientes adultos mayores del mañana, alcancen edades muy seniles con un alto grado de funcionabilidad e independencia biopsicosocial.

22 HISTORIA DE LA GERONTOLOGÍA Y LA GERIATRÍA
Bibliografía. Baster Moro J C. Glosario de términos y definiciones. Geriatría y Gerontología. La Habana: Editorial Ciencias Médicas; 2010. Llanes Betancourt C. Geriatría. Temas para enfermería. La Habana: Editorial Ciencias Médicas; 2017. Orosa Fraiz T. Temas de Psicogerontología. La Habana: Editorial Universitaria Félix Varela; 2014. Prieto Ramos O. Gerontología y Geriatría. Breve resumen histórico. RESUMED 1999;12(2):51-4. Disponible: Prieto Ramos O. Prólogo. En: Prieto Ramos O, Vega García E. Temas de Gerontología. La Habana: Editorial Científico Técnica; 1996.

23 HISTORIA DE LA GERONTOLOGÍA Y LA GERIATRÍA
Bibliografía. Roca Goderich R, Smith Smith V V, Paz Presilla E, Losada Gómez J, Serret Rodríguez B, Llamos Sierra N, et al. Geriatría y Gerontología. En: Temas de Medicina Interna. T. I. 4ta ed. La Habana: Editorial Ciencias Médicas; p Romero Cabrera Á J. Asistencia clínica al adulto mayor. 2da. ed. La Habana: Editorial Ciencias Médicas; 2012. San Joaquín Romero A C, Fernández Arín E, Mesa Lampré M P, García-Arilla Calvo E. Afecciones comunes del adulto mayor. Valoración geriátrica integral. En: Sociedad Española de Geriatría y Gerontología. Tratado de Geriatría por residentes. Madrid: International Marketing & Communication; p Wikipedia. Marjory Warren. Disponible en: Ehttps://en.wikipedia.org/wiki/Marjory_Warren