BENA-BIDEAK Maniega Dr..

Presentación del tema: "BENA-BIDEAK Maniega Dr.."— Transcripción de la presentación:

1 BENA-BIDEAK Maniega Dr.

2 Bena-bide motak Periferikoak
Epe laburrerako (72 ord.) Insertzio periferikoko benako kateter zentrala(DRUM) Zentralak Epe luzerako Nutrizio parenterala

3 Bena-bide periferikoak behar den materiala
Orga desinfektatua Kateter periferikoa Eskularruak Gasa esterilak Pobidona iodatu Guraiziak (artaziak) Zabor poltsa Eranskailua (esparadrapoa) Edukiontzi zurruna

4 Bena-bide periferikoak
Pertsona eskuina bada ezkerrean ziztatu Aukeratu bena nabarmena eta bihurgunerik gabea Eman beharreko isurkariaren arabera kateterraren tamaina Ziztatu odolaren norabidean Hasi benarik distalenetan

5 Bena-bide periferikoen teknika
Bena proximalki estutu Desinfektatu larruazala Bisela guri begira 20-30 º-ko angelua Hasteko egokienak eskugainekoak,gero besaurrekoak. Orratza benaren barnean dagoenean kateterra sartu

6 Kateterren neurriak 22 G...........................0,71 mm

7 Bena bide periferikoen erabilera
Sueroterapia. Farmakoak: Injekzio zuzena.Bolus.1-5 min. Infusio diluitua ml min. Infusio jarraia ml. Laginak !! Nutrizioa

8 Bena-bide zentralen indikazioak
Shock egoera Presio benoso zentrala neurtu Nutrizio parenterala Farmako benotoxikoak Odol laginen beharra sarritan Farmako basoaktiboak

9 Bena-bide zentralen aukerak
Barruko bena iugularra Bena subklabioa Bena femorala

10 Bena-bide zentralen kontraindikazioak
Bena-sistemaren tronbosia Neutropenia Odoleko gatzapenaren gutxitzea Neumotoraxa jasan izana teknika berdinarekin Alde bereko neumonia

11 Bena-bide zentralerako materiala
Orga desinfektatua Kateterra Tokiko anestesia edo anestesia lokala Xiringa 10 ml Orratza Zapi esterila Eskularru esterilak Mozorroa Suero gatzatua Sutura Soluzio antiseptikoa Eranskailua Infusio ekipoa purgaturik Bisturi orria Artaziak, guraiziak

12 Bena-bide zentralak ziztatzeko teknika
1.-Teknika zuzena Orratza lodia izaten da (bere barnetik kateterra) Orratzaren barnetik zuzenean kateterra Orratza mugitu gabe mantendu behar da 2.-Seldinger-en teknika Orratza meheagoa Orratz barnetik gidaria pasatzen da Gidaria pasatu ondoren orratza atera Gidariaren gainetik sarzten da kateterra

13 Bena-bide zentralak ziztatzeko teknika
Kateterra bere tokian jarri ondoren odolaren errefluxua baieztatu Kateterra sutura batekin lotu Kateterraren puntak ez du bihotzean egon behar Erradiografia bidez baieztatu behar da kokapen egokia Hiru egunetan behin egin behar dira apositoan zainketak

14 Bena subklabioa Teknika: 10º-ko trendelenbourg eran
Burua beste aldera begira Lehenengo eskuin aldean Orratz muskulubarnekoarekin anestesiatu Klabikularen azpitik

15 Bena subklabioa Teknika.
Klabikularen beheko ertzetik zentimetro batera Klabikularen erdiko eta barneko herenak bat egiten duten unean Orratzaren alaka (bisela) beherantza Norabidea: klabikularen gaineko hobira Orratza sartu ahala zurgapena mantenduz

16 Bena-bide zentralen konplikazioak ziztadarekin lotuak
Kanalizazioan huts egin Neumotoraxa Arteriaren ziztaketa Hodi torazikoa ziztatu Gas-enbolia Nerbio-lesioak

17 Bena-bide zentralen konplikazioak epe luzeagoan
Zulaketa Konplikazio septikoak Tronbosia Arritmiak Enbolia

18 Bena subklabioaren nahasketak
Neumotoraxa Arteria ziztatzea Hodi torazikoa zulatzea

19 Barneko bena iugularra
Karotida arteriaren zorroan doa Ezkerreko aldean hodi torazikoaren aurretik Esternokleidomastoideoaren ertzearen aurrealdetik Esternokleidomastoideoaren ertzearen atzealdetik Sedilloten triangelua Esternokleidomastoideoaren atal esternala Klabikula Esternokleidomastoideoaren atal klabikularra