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Alimentación parenteral.
Presentado por: Licda Azucena Portillo
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Definición Es la administración de nutrientes por vía intravenosa.
Terapia en la cual algunos nutrientes generalmente aminoácidos, glucosa, vitaminas y grasas son administrados a través del sistema circulatorio.
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Objetivo.. mejorar el estado nutricional del paciente e incrementar su peso para acelerar su proceso curativo.
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Indicaciones…. su indicación primordial es la necesidad de soporte nutricional en pacientes con absorción limitada. Desnutrición severa. Desnutrición preoperatoria. Hiperémesis gravídica. Desordenes de alimentación ;anorexia. Cuando no debe o no se puede utilizar el intestino. Ej. resección masiva de intestino delgado, parálisis del íleo, CA gástrico e intestinos, pancreatitis, traumas graves, quemaduras, IRT, hepatopatías, SIDA.
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Contraindicaciones… Cuando se puede recibir y absorber adecuadamente alimentos para cumplir con las necesidades nutricionales, por vía oral o por sonda gástrica o entérica. Inestabilidad hemodinámica.
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Clasificación…… Nutrición parenteral total.
Se refiere al aporte de nutrientes suficientes para mantener la salud y facilitar el crecimiento y desarrollo en los casos que sea necesario. Nutrición parenteral parcial. Consiste en la administración de soluciones que aporten menos del 85% de los nutrientes necesarios para evitar deficiencias.
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Formula de nutrición parenteral
Proteínas en forma de aminoácidos. Carbohidratos ( dextrosa Vitaminas Electrolitos Minerales Agua lípidos
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Orden de adision de medicamentos
Tracefucin MVI 12 Gluconato de calcio Sulfato de magnesio Cloruro de potasio Ranitidina Zinc Vitamina C Heparina Insulina Dextrosa
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Complicaciones…. Mecánicas: son aquellas relacionadas generalmente con la técnica de colocación del catéter o fallas en el sistema de infusión. Ej. Neumo o hemo tórax, embolismo venoso aéreo, oclusión, ruptura del catéter, punción arterial, perforación arterial, lesión nerviosa, mal posición del catéter. Infecciosas : se manifiestan después de utilizar el catéter por cierto periodo de tiempo. Ej. Flebitis, sepsis.
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Continuación…… Metabólicas: son aquellas relacionadas con los componentes de la nutrición parenteral. Ej. Hepáticas, digestivas, pulmonares, inmunológicas, neurológicas, hidroelectroliticas. Nutricionales: son aquellas relacionadas con la falta de aporte calórico. Ej. Falta de ganancia de peso, falta de mejoría en la recuperación del paciente.
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Cuidados de enfermería…..
Prepararla con la técnica aséptica Introducir en el orden los medicamentos Mantener la solución continua y uniforme Infundir la solución en un periodo de 24 h de preparado Pesar al paciente por lo menos 3 veces a la semana Llevar exacto control del balance hídrico Registrar el control de exámenes Realizar curación del catéter Utilizar la vía del catéter solo para la alimentación
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Continuación…… Mantener otra vía para los medicamentos
Cambiar el equipo de infusión cada 24h No administrar medicamentos en y Vigilar la velocidad de infusión Si finaliza la infusión antes de tener la siguiente lista colocar un Dw 10% Observar al paciente para identificar signos de hipoglucemia, deshidratación, infección Reportar cualquier anormalidad.
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El agradecimiento no se expresa en palabras sino que se manifiesta con acciones…….!!!!
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