Enfermedad Renal crónica

Presentación del tema: "Enfermedad Renal crónica"— Transcripción de la presentación:

1 Enfermedad Renal crónica
Oportunidades

2 Promoción

3 Dieta

4 Sistema renina angiotensina aldosterona

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30 Poliquistosis

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32 n contrast to their renoprotective effects in proteinuric CKD, angiotensin inhibitors do not appear to be more beneficial than other antihypertensive agents in patients with nonproteinuric CKD rotein restriction may slow the progression of CKD, although the optimal level and type of protein intake have not been determined. lycemic control – Control of blood glucose can slow the development of albuminuria, the progression of microalbuminuria to overt proteinuria, and GFR loss in diabetic patients (see "Treatment of diabetic nephropathy", section on 'Glycemic control'). Treatment with sodium-glucose cotransporter 2 (SGLT-2) inhibitors may reduce the risk of kidney disease progression in patients with type 2 diabetes

33 Treatment de las complicaciones de la ERC
hipervolemia Sodio<2 g/día yla hyponatremia? Hyperkalemia Dieta baja en potasio, evitar drogas, transito intestinal, corrección academia Anemia  normocitica y normocromica por deficit de eritropoyetina  islipidemia  Disfunción sexual Ssangrado urémico: desmopresina o diálisis parala biopsia renal Enfermedad minaeral osea La acumulación de fosforo empieza tempranamente pero las concentraciones sericas se mantienen hasta eGFR of >30 generando el hiperparatirodismo. Debe ser prevenida con dieta y quelantes Monitorizar niveles de D2 desde estadio III Inmunosupresión: “todos” los estadios deben ser vacunados contra influenza Vacna antineumococo estadios IV-V Vacunacion heptitis B estadios IV V

34 FFECT OF GOAL BLOOD PRESSURE ON PROGRESSION OF CKD
Control mas intenso de la presion arterial reduce el ERriesgo de progression en pacientes conERC proteinurica y podría reducir la mortalidad en ambos. El objetivo de TA en pacientes No diabeticos con ERC No proteinuricos es el mismo que en población general LA ERC proteinurica ( mas de 500mg/dia) se beneficia de objetio de TA de 130/80

35 ROTEINURIA GOAL IECA + ARAII
Combinacion de IECA y aRA II es superior en el control de la proteinuria en pacientes DBT I y II y podría aumentar la mortalidad por lo que no hay evidencia para sostenerlo EL objetivo es lograr en ERC proteinruica niveles menores a 500mg/dia Pacientes añosos o con proteinurias menores probablemnte no se beneficien.

36 Consulta nefrologica