Cartera de servicios de Aparato Digestivo para Atención Primaria

Presentación del tema: "Cartera de servicios de Aparato Digestivo para Atención Primaria"— Transcripción de la presentación:

1 Cartera de servicios de Aparato Digestivo para Atención Primaria
25/04/2018 Fermín Estremera

2 Cartera de servicios. Aparato Digestivo
Consultas de Digestivo Consulta médica Presencial: normal o preferente Hepatología No presencial Consulta Enfermería Cribado familiar: AF de CCR (1º grado < 60 AÑOS o 2 de 1º grado). Enfermería control de pólipos: antecedentes personales de pólipos, asintomáticos. Pruebas complementarias Endoscopia Gastroscopia Colonoscopia (sólo circuito rápido y PDPCCR si disponible) Rectosigmoidoscopia: rectorragia de características distales. Sobre todo <50 años Otras: Test del aliento: diagnóstico inicial y control de erradicación

3 Consulta de Aparato Digestivo
CONSULTA MÉDICA Datos 2015 Demanda: Oferta: Pref/ord: 50/50 Hasta 13 consultas al día Datos 2016 Incremento de la oferta 12% Incremento de la demanda de primaria 10%

4 Consulta de Aparato Digestivo
Consulta de Enfermedad Inflamatoria Intestinal (EII) NO abierta a primaria. Hospital de Día polivalente. Pabellón B-2ª planta. Personal de enfermería específico. Teléfono consulta: Consulta de Hepatología Abierta a primaria Personal específico Saturación-lista de espera Restringir a cirrosis o hepatitis virales CONSULTA MÉDICA

5 Consulta de Aparato Digestivo
Consulta de alto riesgo No abierta a primaria Antecedentes familiares o personales de tumores Seguimiento pólipos Seguimiento PDPCCR Personal de enfermería específico 2 consultas de enfermería CONSULTA MÉDICA

6 Consulta de Aparato Digestivo
Abiertas a primaria Cribado familiar 1 familiar primer grado con CCR <60 años 2 o más familiares de primer grado con CCR a cualquier edad Control de pólipos Asintomáticos. Antecedentes personales de pólipos Antecedentes familiares o personales de tumores Seguimiento pólipos Seguimiento PDPCCR CONSULTA DE ENFERMERÍA ALTO RIESGO

7 Consulta de Aparato Digestivo
Solicitud de primaria volante electrónico  respuesta en HCI Dirigida al MAP exclusivamente INTERCONSULTA NO PRESENCIAL

8 Consulta de Aparato Digestivo
Accesibilidad: Reuniones explicativas Teléfono: (52328)( ) Respuesta en 48 horas: L, X, J, V Interlocución Criterios de derivación amplios INTERCONSULTA NO PRESENCIAL

9 Consulta de Aparato Digestivo
Posibilidades: No precisa valoración presencial Ordinaria Preferente “Alta resolución”: horas Gestión de ingresos INTERCONSULTA NO PRESENCIAL Atención dirigida

10 Hojas de recomendación
E. Diverticular ERGE Control esófago de Barrett Dispepsia Hiperferritinemia Esteatosis Pólipos de vesícula Familiares CCR Rectorragia Control Pólipos Hemorroides/fisura Colelitiasis   Elevación de bilirrubina indirecta Gastritis crónica Halitosis H. pylori: indicación de tratamiento, pauta y actuación ante fracaso de primera pauta Hipertransaminasemia Aumento de Fosfatasa alcalina Diverticulosis Hemangiomas, estreñimiento, aumento de GGT, etc 10

11 Hojas de recomendación
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12 Otras herramientas Analítica: Ecografía abdominal.
Test de sangre oculta en heces. Anticuerpos celiaquía. Calprotectina fecal. Microbiología (coprocultivo-parásitos). Ecografía abdominal. Dietas (intranet): dieta baja en FODMAPS.

13 Otras herramientas

14 Otras herramientas