Vasculopatía hipertensiva

Presentación del tema: "Vasculopatía hipertensiva"— Transcripción de la presentación:

1 Vasculopatía hipertensiva
Andrea Gregor Rotación Emergentología Internado UCA 2017

2 Definición Enfermedad crónica, sistémica y multifactorial. Que se caracteriza por presentar una PAS igual o mayor a 140mmHg y una PAD igual o mayor a 90mmHg. No obstante cifras inferiores a dichos limites no indican de forma necesaria una ausencia de riesgo.

3 Clasificación

4 Etiología HTA esencial o primaria Factores genéticos
Factores ambientales (hábitos de vida y dietéticos) Factores patogénicos (sistema nervioso simpático, sistema-renina-angiotensina, disfunción y lesión endotelial, cambios estructurales en las arterias)

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6 Etiología HTA secundaria
Origen renal: Glomerulonefritis aguda y cronica, poliquistosis renal, vasculorenal, tumores secretantes de renina, retencion primaria de sodio Endocrina: Sx. Cushing, hiperaldosterolismo 1rio, feocromocitoma, hiperplasia suprarrenal. Exógena: Consumo de mineralocorticoidas Vascular: Coartación de aorta Neurógena: Sx. Apnea-hipoapnea del sueño

7 Aproximación diagnóstica
Determinar la presión arterial

8 Aproximación diagnóstica
2. Identificar las posibles causas 2rias de HTA Menores de 30 años o mayores de 50 años Inicio brusco PA muy elevada (> 180/110) Antecedesntes familiares de enf. Renal Escasa respuesta al tto o empeoramiento del mismo.

9 Aproximación diagnóstica

10 Tratamiento Prioridades del tratamiento antihipertensivo
Reducir la morbimortalidad cardiovascular Evitar o revertir la lesión de órgano diana (hipertrofia ventricular izquierdo, nefroangioesclerosis..) Mejorar la calidad de vida del hipertenso

11 Tratamiento No farmacológico

12 Tratamiento Farmacológico
(IECA, ARA2, Diuréticos, antagonistas cálcicos, beta bloqueantes)

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17 Bibliografía Harrison. Principios de Medicina Interna, 17e Dennis Kasper, Anthony Fauci, Stephen Hauser, Dan Longo, J. Larry Jameson, Joseph Loscalzo. Farreras- Rozman. Medicina interna, 17 edición. Manual de Diagnóstico y Terapeutica Médica. 7ma edición. Hospital Universitario 12 de Octubre.