Curs d’Urgències aquatiques

Curs d’Urgències aquatiques
Accidents en Medi Aquàtic: Traumatismes Dr. Xavier Baldó

Traumatismes a l’aigua
Introducció No són massa diferents dels traumatismes a terra Impliquen un major perill Infeccions no habituals Hemorràgies prolongades Ofegament (una de les causes més freqüents)

Introducció Solen estar relacionats amb el que rodeja la pràctica del busseig. Preparació de l’equip

Introducció Solen estar relacionats amb el que rodeja la pràctica del busseig. embarcament

Introducció Solen estar relacionats amb el que rodeja la pràctica del busseig. Entrada a l’aigua

Introducció Solen estar relacionats amb el que rodeja la pràctica del busseig. Sortida de l’aigua

Introducció Solen estar relacionats amb el que rodeja la pràctica del busseig. Anant o tornant de la immersió

Introducció Solen estar relacionats amb el que rodeja la pràctica del busseig. Tornant de la immersió

Tipus de traumatismes Contusions Ferides Esquinçaments i distensions Luxacions Fractures Traumatisme craneoencefàlic Traumatisme raquidi

Contusions Per caiguda de plom o cop contra roca Gravetat depèn: Intensitat impacte Regió afectada Simptomatologia Dolor Edema Rubor Calor Impotència funcional

Contusions Tractament Analgèsia Fred local Atenció!!! Contusió Hematoma Sde. Compartimental Crani Tòrax Abdomen

Ferides Riscos a l’aigua Sagnen més S’infecten més Poden ser: Abrasions Incises Punxants o penetrants Contuses Laceracions Arrencaments o amputacions

Ferides Lleus Netejar ferida Avaluar danys Retirar cossos estranys superficials Contenir hemorràgia si hi és Embenat Vacunació antitetànica Avaluar sutura i/o desbridament

Ferides Greus ABC Mantenir via aèria fora de l’aigua Controlar hemorràgia Immobilitzar fractures o sospita Treure el ferit de l’aigua Evacuar ferit a centre hospitalari

Ferides Hams

Ferides Hams Com treure’ls

Ferides Arpons Ferida greu No tocar Estabilitzar pacient i trasllat a centre hospitalari

Ferides Arpons

Ferides Per hèlix vaixell Molt greus Potencialment mortals Destrossen el ferit

Ferides Per hèlix vaixell

Ferides Per hèlix vaixell Molt important: PREVENCIÓ Emergir sempre lluny del vaixell i senyalitzar amb boia des dels 5-10 m. Apneistes dur sempre boia

Ferides Per hèlix vaixell Segons DAN el vaixell responsable d’aquests accidents sol ser el del propi bus, essent la mortalitat propera al 30%

Ferides penetrants en abdomen Arpons, hèlix,.. Risc hemorràgia i/o perforació víscera buida Estabilitzar pacient Evitar hipotèrmia Trasllat urgent

Ferides penetrants a tòrax Arpons, hèlix,.. Risc hemorràgia i/o perforació pulmonar/cardíaca Pneumotòrax Taponament cardíac Estabilitzar pacient Drenatge? Evitar hipotèrmia Trasllat urgent

Esquinçaments i distensions Esquinçament (lligament) Distensió (múscul) Entrada i sortida de l’aigua o vaixell Posició forçada extremitat

Esquinçaments i distensions Simptomatologia Dolor (signe de la pedrada) Deformitat o asimetria Infamació i/o hematoma Impotència funcional Diagnòstic diferencial amb fractura

Esquinçaments i distensions

Esquinçaments i distensions Tractament Repòs Aplicació gel (48h) Compressió (embenat elàstic) Analgèsia

Esquinçaments i distensions Evolució esquinç 1er grau curen sense seqüeles en 7-8 dies 2on grau immobilització i recuperació en dies 3er grau poden requerir cirurgia. Recuperació en mesos

Esquinçaments i distensions Evolució distensió muscular Tipus 1 curen en 8-10 dies Tipus 2 es recuperen 2-3 setmanes Tipus 3 poden requerir cirurgia. Recuperació en 3-4 setmanes

Luxacions Muscle (hombro) Freqüent Per esforç en posició extrema articular Caiguda, pujant a barca,...

Luxacions Muscle (hombro) Pot associar-se a fractura, lesió plexe i/o lesió arterial (comprovar sempre sensibilitat i pols radial) Per reduir-la pot precisar de relaxants musculars Un cop reduïda, cal immobilitzar

Luxacions Mandíbula Freqüent en bussejadors Per posició i subjecció regulador a la boca El bus surt amb la boca oberta i sense poder tancar-la per dolor Cal reduir-la

Luxacions Mandíbula Reducció mandíbula Polzes a l’angle mandibular dins la boca a l’alçada darrer molar Resta dits al voltant marge inferior mandíbula Mentre el pacient intenta obrir la boca, fer força c`p a vall amb els polzes i cap a dalt amb la resta de dits Pot precisar relaxants musculars

Fractures En medi aquàtic podem tenir tot tipus de fractures Com sempre, solen produir-se a l’entrar o sortir de l’aigua, o en els trasllats per terra. El més important és treure el pacient de l’aigua i immobilitzar la fractura (o sospita) En cas de fractura oberta pensar en possibilitat d’infecció per gèrmens poc habituals

Fractures De metatarsians o falanges EEII. Molt freqüents Solem donar poca importància (no tractament) Per impacte directe Peu contra element +/- sòlid (roca) Caiguda de plom o bombona sobre peu Cal fer diagnòstic i tractament Seqüeles doloroses

Fractures Canell. Freqüents Per caiguda sobre la ma amb l’equip carregat Fractura de Colles Fractura escafoides Cal fer diagnòstic i tractament

Traumatisme Craneoencefàlic Per impacte directe del cap Si és molt clar Otorràgia, hematoma periorbitari, otorràquia i/o rinorràquia TRASLLAT URGENT Sospitar sempre traumatisme raquidi associat

Traumatisme Craneoencefàlic Si després d’un “chichón” Cefalea: Intensa i progressiva Vòmits “en escopeta” + hipertensió arterial i bradicàrdia (Triada de Cushing) Disminució consciència Transitòria (perill ofegament) Progressiva Convulsions Alteracions focals SOSPITA TCE GREU TRALLAT

Traumatisme Craneoencefàlic Sol produir-se A l’entrar a l'aigua d’esquenes Pujant a l’embarcació A l’emergir i impactar contra el casc

Traumatisme Raquidi Pot associar-se a TCE Sol produir-se per capbussada Associant TCE + Trauma raquidi Pèrdua coneixement Ofegament Fractura raquis para o tetrapegia

Traumatisme Raquidi Capbussament Causa principal ofegament 5% del total lesions medul·lars Població jove 80% homes

Traumatisme Raquidi Sol provocar: Fractura cos vertebral Trencament pedicles i articulacions intervertebrals Inestabilitat mecànica Dany medul·lar Compressió medul·la al canal Laceració directa 10% casos per manipulació pacient Regions vulnerables: raquis cervical i lumbar

Traumatisme Raquidi

Traumatisme Raquidi En pacient conscient podem interrogar símptomes En pacient inconscient mobilitzarem en bloc Difícil dins l’aigua Important mantenir via aérea fora de l’aigua Sempre ABC

Traumatisme Raquidi En pacient inconscient mobilitzarem en bloc Difícil dins l’aigua Important mantenir via aérea fora de l’aigua Sempre ABC

I no només en l’immersió

Resum Igual que en terra ferma, però Perill ofegament Dificultat maniobres ABC i rescat Risc infeccions “rares” Augment mortalitat

MOLTES GRÀCIES

Curs d’Urgències aquatiques

Presentaciones similares

Presentación del tema: "Curs d’Urgències aquatiques"— Transcripción de la presentación:

Presentaciones similares

Sobre el proyecto

Feedback

Iniciar la sesión

Autorizarse a través de una red social:

Curs d’Urgències aquatiques

Presentaciones similares

Presentación del tema: "Curs d’Urgències aquatiques"— Transcripción de la presentación:

Presentaciones similares

Sobre el proyecto

Feedback