Sangele.

Presentación del tema: "Sangele."— Transcripción de la presentación:

1 sangele

2 Martini F, Ober WC, Nath JN, Bartholomew EF, Petti K.
Visual anatomy and physiology, 2011

3 SANGE Singurul tesut fluid din organism usor vascos, opac, rosu
microscopic- contine Componenta celulara si lichidiana. Tesut conjunctiv – celulele= elemente figurate suspendate in fluid= plasma Nu contine colagen/fibre elastice- dar proteinele dizolvate devin vizibile FIBRINA- COAGULARE

4 sange Marieb EN, Hoehn K. Human anatomy and physiology, 2013

5 Hematocrit Fractiunea procentuala din volumul sangvin reprezentata exclusiv de eritrocite Procentul volumului de eritrocite raportat la volumul total de sange obtinut in urma centrifugarii RECOLTARE SANGE!!!! Valori normale Barbati 47% ± 5%; femei 42% ± 5% Marieb EN, Hoehn K. Human anatomy and physiology, 2013

6 Hematocrit Variatii fiziologice Sex Varsta Altitudine
Locul recoltarii- capilare, capilare splenice Pozitia pacientului- Variatii patologice Scade- anemii Creste-poliglobulii

7 Caracteristici fizice ale sangelui
Fluid lipicios, opac cu gust metalic Rosu- in functie de cantitatea de oxigen Densitate mai mare decat a apei pH intre 8% din greutatea corporala Volum mediu la adult- 5–6 L barbati fata de femei 4–5 L

8 Functiile sangelui TRANSPORT- respirator, nutritiv, excretor
REGLARE- hormoni, temperatura, ph, mentinere volum plasmatic PROTECTIE- coagulare, imuna

9 VOLUM SANGVIN VOLEMIE 70 kg- APROXIMATIV 5.5 l.
45% VOLUM eritrocitar = 0.45 × 5.5 L = 2.5l volum plasma = 5.5 l – 2.5 l = 3.0 l 5% din sange- capilare- asigura aprovizionarea cu nutrienti, hormoni, indeparteaza produsii finali

10 Fox SR. Human Physiology 2011

11 VOLUM SANGVIN VOLEMIE Valori normale barbati 5-5.5 l femei 4.3-4.5 l
77 ml/kg 66 ml/kg 3100 ml/m²

12 Volum sangvin volemie 1. Sex 2. Varsta 3. Sarcina 4. Altitudine
5. Persoane antrenate 6. Post ingestie de lichide 1. clino-ortostatism transpiratii abundente 3. Persoane obeze

13 Volum sangvin volemie Variatii patologice Poliglobulii hipertiroidism
Anemii Hemoragii Starile de soc (vasodilatatie paralitica) mixedem

14 Volum sangvin volemie REPAUS o parte din masa sangvina a corpului stagneaza în teritorii venoase și capilarele din ficat, splina și țesutul subcutanat= volumul sangvin stagnant sau de rezerva, în cantitate de 2 litri. Restul de 3 litri îl reprezinta volumul circulant. Raportul dintre volumul circulant și volumul stagnant nu este fix, ci variaza în funcție de condițiile de existența. In cursul efortului fizic sau termoreglator are loc mobilizarea sîngelui de rezerva, crescînd volumul circulant.

15 Reglarea volemiei Reglarea- diferit pentru volumul plasmatic și pentru cel globular. I. Reglarea volumului plasmatic : - mecanisme reflexe 1. BAROCEPTOR 2.VOLORECEPTOR - mecanisme umorale

16 REFLEX BARORECEPTOR (1) BARORECEPTORI- crosa aortica si sinus carotidian (2) CENTRII VASOMOTORI SI CARDIACI din bulb (3) NERVII EFECTORI PARASIMPATIC SI SIMPATIC- cord si vase

17 REFLEX BARORECEPTOR RECEPTORII Sensibili la destindere
Sunt activi in mod constant Initiaza Potentiale de Actiune in neuronii senzitivi CRESTEREA PA- creste frecventa Potentialelor de actiune REDUCEREA PA- determina reducerea frecventei Potentialelor de actiune

18 Fox SR. Human Physiology 2011

19 REFLEX BARORECEPTOR Nervii IX si X (IX)- transmit informatia trunchi cerebral centrul vasomotor-sistem nervos autonom- regleaza gradul de vasoconstructie/vasodilatatie, Centrul cardiac- regleaza frecventa cardiaca

20 REFLEX BARORECEPTOR CRESTE PA CRESTEREA PA-
SCADEREA PA- determina cresterea activitatii sistemului SNS si diminuarea activitatii SNPS CRESTE Debit cardiac Vasoconstrictie arteriola aferenta- ↓filtrarea ↓ diureza CRESTE PA CRESTEREA PA- determina reducerea activitatii SNS si cresterea activitatii SNPS SCADEREA Debit cardiac vasodilatatie SCADE PA

21 Fox SR. Human Physiology 2011

22 Fox SR. Human Physiology 2011

23 Reglarea reflexa VOLORECEPTORI
VOLORECEPTORI ATRII STIMUL- CRESTEREA VOL SANGVIN Nerv X- bulb-neuroni intercalari-HIPOTALAMUS- inhiba secretia de ADH RENAL tubi colectori si contort distal- PIEREDREA APEI PRIN URINA- CRESTE DIUREZA Scade tonusul simpatic- vasodilatatie periferica SCADE VOLUMUL SANGVIN

24 REGLAREA UMORALA 1. PROTEINELE PLASMATICE (6-8 g%)
- presiunea coloidosmotica Reducerea valorilor proteinelor- scade P coloidosmotica – apa trece in tesuturi SCADE VOLUMUL SANGVIN EDEM

25 Fox SR. Human Physiology 2011

26 Fox SR. Human Physiology 2011

27 Reglarea umorala 2. HORMON Antidiuretic (ADH) VASOPRESINA
SINTEZA- neuroni din hipotalamus- transportat pe cale axonica in HIPOFIZA POSTERIOARA – eliberat de la acest nivel ca raspuns la stimularea hipotalamica Cresterea presiunii osmotice- dezhidratare sau ingestie crescuta de sare STIMULAREA OSMORECEPTORILOR DIN HIPOTALAMUS- elibarare de ADH

28 Fox SR. Human Physiology 2011

29 Fox SR. Human Physiology 2011

30 Consum crescut de apa fara a fi asociat cu consum de sare?
Reglarea umorala Consum crescut de apa fara a fi asociat cu consum de sare?

31 Reglarea umorala NU DETERMINA O CRESTERE PRELUNGITA A VOLUMULUI DE SANGE SI A PRESIUNII Apa intra in sange si creste volumul de sange pe moment DAR SANGELE ESTE DILUAT APA= diuretic —INHIBA ELIBERAREA DE ADH

32 Reglarea umorala 3. ALDOSTERON Aldosteron- MINERALOCORTICOID
- tub contort distal si colector- reabs de NA si H2O NU DILUEAZA SANGELE!!!!

33 Fox SR. Human Physiology 2011

34 Reglarea umorala 4. Factorul natriuretic atrial (FNA)
Cresterea volumului sangvin- creste intoarcerea venoasa- destinde atriile- stimulare a eliberarii de FNA

35 Widmaier EP, Raff H, Strang K Vander’s Human Physiology 2014

36 Reglarea volumului globular
Gradul de hipoxie a tesuturilor HIPOXIA- STIMULEAZA ERITROPIOEZA HIPEROXIA- INHIBA ERITROPOIEZA

37 REACTIA SANGELUI pH definitie pH arterial 7.4
pH venos ACIDOZA FIZIOLOGICA Variatii compatibile cu viata pH intracelular acid!! Acumulare de cataboliti

38 Mentinerea constanta a PH
PRODUSI AI METABOLISMULUI- eliberarea de ioni H Descompunerea proteinelor ce contin fosfor- acid fosforic Respiratia aneroba- glucoza acid lactic Metabolism lipidic- formarea de corpi cetonici Transport CO2 sub forma de HCO3

39 Mentinerea constanta a PH
Sisteme tampon- intervin intr-o fractiune de secunda Acid slab si sarea lui cu o baza tare- se opune acizilor Baza slaba si sarea ei cu un acid tare- se opune bazelor Plasma eritrocite

40 Mentinerea constanta a PH
H2 CO3/NaHCO3 Proteina acida/proteinat de baza NaH2Po4/Na2HPO4 HbH/Hemoglobinat de baza HHbO2/KHbO2 KH2PO4/K2HPO4

41 Mentinerea constanta a PH
Mecanism respirator Rinichi Aparat digestiv Ficat Sistem circulator piele

42 Variatii Fiziologice - varsta - nastere fat pH redus
- prematuri- acidoza - Parcursul zilei - Fazele digestiei - Effort fizic - altitudine

43 Variatii Patologice