ANTICONCEPCIÓN HORMONAL CONSIDERACIONES GENERALES

Presentación del tema: "ANTICONCEPCIÓN HORMONAL CONSIDERACIONES GENERALES"— Transcripción de la presentación:

1 ANTICONCEPCIÓN HORMONAL CONSIDERACIONES GENERALES
MARIA GUERRA ENFERMERA UIS ANTICONCEPCIÓN HORMONAL CONSIDERACIONES GENERALES

2 Conocer estrategias para clasificación de usuarias
OBJETIVO Ofrecer herramientas para mejorar asesoría en planificación familiar para usuarios de Bajo riesgo. Conocer estrategias para clasificación de usuarias

3 CRONOGRAMA 2:00 -2:20… Conociéndonos 2:20-2:30 … En contexto 2:30 – 2:40… Norma 412 2:40-3:30… Anticoncepción Hormonal 3:30-4:00 …Discusión y resumen de Criterios OMS Casos Clínicos en planificación familiar

4 PROTECCION ESPECIFICA
ANTICONCEPCIÓN HORMONAL CONSIDERACIONES GENERALES CONTEXTO NORMA 412 En Colombia…. ENDS 2015 54% de embarazos no deseados/no planeados 21% de adolescentes esta o ha estado en embarazo En adolescentes 1 de cada 5 Mortalidad materna inversamente proporcional al uso de anticonceptivos Mas de embarazos terminan en aborto. Fuente: Fuente: Guttmacher Institute, 2008 Actividades, procedimientos e intervenciones de obligatorio cumplimiento a desarrollar en la población afiliada para el cumplimiento de las acciones de protección especifica, detección temprana y la atención de enfermedades de interés en salud publica. DETECCION TEMPRANA PROTECCION ESPECIFICA GUIAS DE ATENCIÓN C Y D JOVEN EMBARAZO ADULTO MAYOR CA CUELLO UTERINO CA SENO AGUDEZA VISUAL VACUNACIÓN SEGÚN PAI SALUD BUCAL ATENCION DEL PARTO ATENCION DEL RN PLANIFICACION FAMILIAR BPN TBC LEISHMANIASIS EDA IRA HTA DIABETES ETS (INF GONOCOCCICA, SIFILIS, VIH) En el mundo…. millones de habitantes 5190 en países “menos desarrollados” 3800 viven con 2 dólares al día 1400 viven con 1 dólar al día Fuente: Banco Mundial (BM) 2008

5 NORMA TECNICA PARA LA ATENCION ENPLANIFICACION FAMILIAR A HOMBRES Y MUJERES
DEFINICION

6 CARACTERISTICAS DE LA ATENCIÓN CONSULTA DE PLANIFICACION
NORMA TECNICA PARA LA ATENCION ENPLANIFICACION FAMILIAR A HOMBRES Y MUJERES CARACTERISTICAS DE LA ATENCIÓN CONSULTA DE PLANIFICACION Anamnesis Examen físico Informar sobre métodos disponibles Orientar, Educar Ubicar

7 ANTICONCEPCIÓN HORMONAL
CONSIDERACIONES GENERALES

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9 Mínimos efectos secundarios
ANTICONCEPCIÓN HORMONAL CONSIDERACIONES GENERALES Método moderno por excelencia Investigación permanente Innovación constante Reproducción de la fisiología femenina Mayor tasa de eficacia Mínimos efectos secundarios

10 ANTICONCEPCION HORMONAL
Efectos secundarios comunes Cambios en patron de sangrado (Ciclos mas cortos, manchado, sangrado irregular) Tension mamaria Dolor abdominal Dismenorrea transitoria Nauseas, vomito Cefalea Retencion de agua y sal

11 ANTICONCEPCIÓN HORMONAL
CONSIDERACIONES GENERALES ANTICONCEPCIÓN HORMONAL COMBINADOS SIMPLES Estrogenos + Progestina Solo progestina Pildoras Pildoras Uso continuo Pildoras de Emergencia Inyectable mensual Inyectable bi y trimestral Anillos Parches Implantes DIU Hormonal

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14 ANTICONCEPTIVOS ORALES COMBINADOS
Estrógenos y Progestinas: Etinil-Estradiol más: 1ª Generación: Norgestimato 2ª Generación: Levonorgestrel 3ª Generación: Desogestrel, Gestodeno 4ª Generación: Drospirenona. Dienogest, ciproterona y clormadinona Reproducción del ciclo fisiológico Mantenimiento de un flujo menstrual normal

15 ANTICONCEPTIVOS ORALES COMBINADOS
Según Carga hormonal Según concentración en pildoras Según esquema de uso Macrodosis (> 35 mcg EE) Monofásiscos 21 Microdosis Multifásicos 28 35

16 ANTICONCEPTIVOS ORALES 2 y 3 G
Componente Marca # Beneficios Levonorgestrel 150 mcg Etinil-estradiol 30 mcg- Sinovul, Lindella, Activa 21, Nordette, Anullete, Microginon, Neoginon, AO 21 Anticonceptivo Cicloregularizacion Control colicos Levonorgestrel 100 mcg Etinil-estradiol 20 mcg- Minipil, Lindella Suave, Microginon suave Mujeres jovenes Delgadas Con cefaleas Levonorgestrel 90 mcg Segubell 28 Mujeres deldagas IMC < 19 Levonorgestrel 0-03 mcg Poslac, Microlut 35 Lactancia materna Fumadoras > 15 ciga Desogestrel 0-35 mg Ceracette

17 ANTICONCEPTIVOS ORALES 4G
Componente Marca # Beneficios Drospirenona 0.03 mg Etinil-estradiol 30 mcg Yax, Femelle, Yazmin, Veroniq 21 Control peso IMC > 25 Control acne leve/Moderado Etinil-estradiol 20 mcg- Yaxibelle, Femelle 20 cd, Yasmiq, Veroniq mini, Isis 20 28 IMC Normal Acne leve/Mod Dienogest 2 mg Bellaface Suave Acné severo SOP IMC < 20 Etinil-estradiol 30 mcg- Bellaface, Gianda, Acotol, Yael 35 Ciproterona 2 mg, Etinilestradiol mg, Facetix, Diane 35, Isbella 21 / 28 No AC Clormadinona 2 mg Etinilestradiol 30 mcg Bellara, Adella Control colicos Acne leve Etinilestradiol 20 mcg Belarina, Adella mini

18 ANTICONCEPTIVOS INYECTABLES COMBINADOS
Componente Marcas Posologia Enantato Noretisterona 50 Mg Valerato de Estradiol 5 mg Nofertyl, Mesigyna, AI, Norigynon, Norestin Mensual fecha fija calendario Medroxiprogesterona Acetato 25 mg Cipionato de estradiol 5 mg Femelin, Ciclofem, Ciclofemina Algestona Acetofenidaoy 150 mg Enantato de Estradiol 10 mg Perlutal, Synovular Entre 7-10 dia del ciclo Algestona Acetofenidaoy 90 mg Enantato de Estradiol 5 mg Synovular Suave

19 ACH SOLO PROGESTINAS Componente Marcas Posologia
Medroxiprogesterona Acetato 150 mg Depotrim, Depoprovera Inyectable trimestral Levonorgestrel 75 mg Jadelle Implante 5 años Etonorgestrel 68 mg Implanon Implante 3 años Levonorgestrel 52 mg Mirena DIU 5 años Levonorgestrel 13.5 mg Jaidess DIU 3 años LEVONORGESTREL 0.75 MG Postday, Evinet, Postinor, Emergyn, Opxion, 2 tabletas en TOMA UNICA hasta 3 días LEVONORGESTREL 1.5 MG Postday, Evinet, Postinor, Emergyn 1 tableta en Ulipristal acetato 30 mg Postday Plus TOMA UNICA 5 días

20 OTRAS OPCIONES Componente Marcas Posologia Anillo vaginal
Etonorgestrel 0,120 mg Etinilestradiol mg Nuvaring Introducirlo al fondo de vagina x 21 dias, 7 dias de descanso Parche transdermico Norelgestromina 6 mg Etinilestradiol 0.60 mg. Evra Primer parche: inicio de ciclo x 7 dias – 1 semana Segundo parche: 7 dias – 2 semana Tercer parche: 7 dias – 3 semana Cuarta semana: descanso

21 HERRAMIENTAS DISPONIBLES
CRITERIOS MÉDICOS DE ELEGIBILIDAD PARA EL USO DE ANTICONCEPTIVOS, OMS 2015 HERRAMIENTAS DISPONIBLES

22 DISCO CRITERIOS MÉDICOS DE ELEGIBILIDAD PARA EL USO DE ANTICONCEPTIVOS
OMS 2015

23 DISCO CRITERIOS MÉDICOS DE ELEGIBILIDAD PARA EL USO DE ANTICONCEPTIVOS
OMS 2015

24 HERRAMIENTAS DISPONIBLES
CRITERIOS MÉDICOS DE ELEGIBILIDAD PARA EL USO DE ANTICONCEPTIVOS, OMS 2015 HERRAMIENTAS DISPONIBLES

25 DETECCION DE PROBLEMAS
CRITERIOS MÉDICOS DE ELEGIBILIDAD PARA EL USO DE ANTICONCEPTIVOS OMS 2015 Algunos Ejemplos DETECCION DE PROBLEMAS Puede una mujer de 40 años con hipertensión controlada asumir métodos combinados? Puede una mujer nuligesta de 16 años colocarse el DIU? El DIU se puede colocar en una mujer con ca mama? Una mujer epiléptica puede usar anticoncepción hormonal?

26 Condiciones revisadas para CME para uso de anticonceptivos, 5ª edición, 2015
CONDICIÓN RECOMENDACIÓN GRADO DE EVIDENCIA Recomendaciones para uso de píldoras de anticoncepción de emergencia y acetato de ulipristal (nuevo) Píldoras de anticoncepción de emergencia incluyen: anticonceptivos orales combinados (ACOC), levonorgestrel (LNG) Lactancia ACOC y LNG sin restricción (CME categoría 1) Generalmente pueden usar acetato de ulipristal (CME categoría 2) Muy bajo Antecedente de ectópicos Pueden usar anticonceptivos de solo progestágeno orales, inyectables o implantes sin restricción (CME categoría 1) Historia de enfermedad cardiovascular severa (IAM, ECV, otras condiciones tromboembolicas) Generalmente pueden usar ACOG, LNG y acetato de ulipristal (CME categoría 2)

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28 M A R I A G U E R R A “Contribuyendo a un mundo donde cada embarazo sea planeado, cada parto sea sin riesgos y cada persona joven alcance su pleno desarrollo ” UNFPA. G R A C I A S