Penicilinas. Son antibióticos del grupo de los betalactamicos empleados en el Tx de infecciones por bacterias sensibles. Son derivados del acido 6-aminopenicilanico,

Presentación del tema: "Penicilinas. Son antibióticos del grupo de los betalactamicos empleados en el Tx de infecciones por bacterias sensibles. Son derivados del acido 6-aminopenicilanico,"— Transcripción de la presentación:

1 Penicilinas

2 Son antibióticos del grupo de los betalactamicos empleados en el Tx de infecciones por bacterias sensibles. Son derivados del acido 6-aminopenicilanico, difiriendo entre si según la sustitución en la cadena lateral de su grupo amino. Bertram G. Katzung, Susan B. Masters.. (2016). Capitulo 43 "Lactámicos β y otros antibióticos activos en la pared y la membrana celulares". En Farmacologia basica y clinica(769-781). Mexico-D.F.: Mc Graw Hill.

3 Naturales Semisinteticas Penicilina G (Vi): Procainica Benzatinica Penicilina V (VO) Penicilina G (Vi): Procainica Benzatinica Penicilina V (VO) Resistentes a betalactamasas: Meticilina( VI) Oxacilina Nafcilina Dicloxacilina(VO) Cloxacilina Aminopenicilinas: Amoxicilina*(VO) Ampicilina* Antipseudomonicas: Piperacilina*(VI) Ticarcilina Resistentes a betalactamasas: Meticilina( VI) Oxacilina Nafcilina Dicloxacilina(VO) Cloxacilina Aminopenicilinas: Amoxicilina*(VO) Ampicilina* Antipseudomonicas: Piperacilina*(VI) Ticarcilina Clasificación Bertram G. Katzung, Susan B. Masters.. (2016). Capitulo 43 "Lactámicos β y otros antibióticos activos en la pared y la membrana celulares". En Farmacologia basica y clinica(769-781). Mexico-D.F.: Mc Graw Hill.

4 Mecanismo de acción Membrana osmóticamente menos estable por disminución de peptidoglucanos Lisis Bertram G. Katzung, Susan B. Masters.. (2016). Capitulo 43 "Lactámicos β y otros antibióticos activos en la pared y la membrana celulares". En Farmacologia basica y clinica(769-781). Mexico-D.F.: Mc Graw Hill.

5 Espectro antibacteriano PenicilinaEspectro Penicilina G (Susceptible a la inactivación por beta lactamasa) Penicilina V (Util en la terapéutica de infecciones bucales, en la que es eficaz contra ciertos tipos de anaeróbicos.) Cocos y bacilos grampositivos y gram negativos: S. aureus, S. pneumoniae, S. pyogenes, streptococcus viridans, neisseria gonorrhoeae, neisseria meningitidis, bacillus anthracis, clostridium perfringens, corynebacterium diphtheiae, listeria monocytogenes y espiroquetas. Meticilina,, Oxacilina, Cloxacilina y Dicloxacilina Penicilinas antiestafilococicas Amoxicilina, Ampicilina (Junto con inhibidores de la beta lactamasa ( ácido clavulánico, sulbactám y tazobactam) las protege de la inactivación) Espectro similar al de la penicilina G, pero más eficaces sobre bacilos gramnegativos (E. coli, Haemophilus influenzae, Proteus), Enterococcus faecalis, Borrelia burgdorferi (amoxicilina). Listeria monocytogenes (ampicilina), H pylori (amoxicilina) Ticarcilina y PiperacilinaPseudomona aeruginosa Bertram G. Katzung, Susan B. Masters.. (2016). Capitulo 43 "Lactámicos β y otros antibióticos activos en la pared y la membrana celulares". En Farmacologia basica y clinica(769-781). Mexico-D.F.: Mc Graw Hill.

6 Dosis Bertram G. Katzung, Susan B. Masters.. (2016). Capitulo 43 "Lactámicos β y otros antibióticos activos en la pared y la membrana celulares". En Farmacologia basica y clinica(769-781). Mexico-D.F.: Mc Graw Hill.

7 Reacciones adversas  Hipersensibilidad (incidencia de 5-7%)  Hipersensibilidad cruzada entre los miembros del grupo  Depresión de la médula ósea  Granulocitopenia  Hepatitis  Alteraciones de la agregación plaquetaria (penicilina G, carbenicilina, piperacilina)  Flebitis  Inyección intrarraquídea de penicilina G produce aracnoiditis o encefalopatía  Reacción de Jarisch Herxheimer en el tratamiento de la sífilis  Espasmos  Mioclonías  Cambios en la composición de la microflora, que puede producir infecciones oportunistas Bertram G. Katzung, Susan B. Masters.. (2016). Capitulo 43 "Lactámicos β y otros antibióticos activos en la pared y la membrana celulares". En Farmacologia basica y clinica(769-781). Mexico-D.F.: Mc Graw Hill.

8 Carbapenems Imipenem meropenem Bertram G. Katzung, Susan B. Masters.. (2016). Capitulo 43 "Lactámicos β y otros antibióticos activos en la pared y la membrana celulares". En Farmacologia basica y clinica(769-781). Mexico-D.F.: Mc Graw Hill.

9 Imipenem: se comercializa combinado con cilaslatina, que inhibe su degradación Espectro : Streptococo (incluyendo S. pneumoniae resistente a penicilina), enterococo (excepto E. coli), Staphylococcus incluido los productores de penicilinasa (sensibles a meticilina), Listeria, Neisseria,Pseudomonas, Acinetobacter, B. fragilis, Clostridium spp, Actinomices, Nocardia, Gardnerella, Providencia spp, Serratia, Enterobacter Administración: Intravenosa Dosis: 0.25-0.5 g c/ 6-8 hrs Administración: Intravenosa Dosis: 0.25-0.5 g c/ 6-8 hrs Efectos adversos: Convulsiones, reacciones de hipersensibilidad, nauseas y vomitos Efectos adversos: Convulsiones, reacciones de hipersensibilidad, nauseas y vomitos Bertram G. Katzung, Susan B. Masters.. (2016). Capitulo 43 "Lactámicos β y otros antibióticos activos en la pared y la membrana celulares". En Farmacologia basica y clinica(769-781). Mexico-D.F.: Mc Graw Hill.

10 Meropenem – Demuestra equivalencia clínica y su toxicidad es similar a la del imipenem Administración: Intravenosa Dosis: 0.5- 1 g c/ 8 hrs. Administración: Intravenosa Dosis: 0.5- 1 g c/ 8 hrs. Bertram G. Katzung, Susan B. Masters.. (2016). Capitulo 43 "Lactámicos β y otros antibióticos activos en la pared y la membrana celulares". En Farmacologia basica y clinica(769-781). Mexico-D.F.: Mc Graw Hill.