PROGRAMA PRESUPUESTAL EN CONTROL Y PREVENCION EN SALUD MENTAL REUNION TECNICA EN EL MANEJO DE HERRAMIENTAS E ISNTRUMENTOS PARA LA ATENCION INTEGRAL EN.

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1 PROGRAMA PRESUPUESTAL EN CONTROL Y PREVENCION EN SALUD MENTAL REUNION TECNICA EN EL MANEJO DE HERRAMIENTAS E ISNTRUMENTOS PARA LA ATENCION INTEGRAL EN SALUD MENTAL – ADICCIONES HOSPITAL II-2 TARAPOTO 2016

2 ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD MENTAL A NIVEL DE PROVINCIA DE SAN MARTÍN CARACTERÍSTICAS DE LA POBLACION EDAD POR ETAPAS DE VIDA-2016 PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD EN LA PROVINCIA DE SAN MARTÍN PROBLEMAS DE SALUD MENTAL PRIORIZADOS N°DESCRIPCION TOTAL CASOS% 1 F412-TRASTORNO MIXTO DE ANSIEDAD Y DEPRESION13816.93 2 F320-EPISODIO DEPRESIVO LEVE13716.81 3 R456-PROBLEMAS RELACIONADOS CON VIOLENCIA9211.29 4 F321-EPISODIO DEPRESIVO MODERADO556.75 5 T743-ABUSO PSICOLOGICO485.89 6 F430-REACCION A ESTRES AGUDO303.68 7 F419-TRASTORNO DE ANSIEDAD, NO ESPECIFICADO283.44 8 F411-TRASTORNO DE ANSIEDAD GENERALIZADA222.70 9 T741-RIESGO DE ABUSO FISICO Y/O EMOCIONAL Y/O SEXUAL192.33 10 F101-TRASTORNOS MENTALES Y DEL COMPORTAMIENTO DEBIDOS AL USO DE ALCOHOL - USO NOCIVO172.09

3 N°DESCRIPCION TOTAL CASOS% 1 F410-TRASTORNO DE PANICO [ANSIEDAD PAROXISTICA EPISODICA]10024.51 2F200-ESQUIZOFRENIA PARANOIDE9322.79 3F422-ACTOS E IDEAS OBSESIVAS MIXTOS276.62 4 F068-OTROS TRASTORNOS MENTALES ESPECIFICADOS DEBIDOS A LESION Y DISFUNCION CEREBRAL Y A ENFER184.41 5 F411-TRASTORNO DE ANSIEDAD GENERALIZADA184.41 6 F000-DEMENCIA EN LA ENFERMEDAD DE ALZHEIMER, DE COMIENZO TEMPRANO (G30.0+)163.92 7 F608-OTROS TRASTORNOS ESPECIFICOS DE LA PERSONALIDAD153.68 8 F412-TRASTORNO MIXTO DE ANSIEDAD Y DEPRESION143.43 9 F322-EPISODIO DEPRESIVO GRAVE SIN SINTOMAS PSICOTICOS102.45 10 F317-TRASTORNO AFECTIVO BIPOLAR, ACTUALMENTE EN REMISION92.21 PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD EN LA PROVINCIA DE SAN MARTÍN PROBLEMAS DE SALUD MENTAL PRIORIZADOS

4 VISION Y MISION DEL HOSPITAL II-2 TARAPOTO VISIÓN : Al 2016 la Unidad Ejecutora II-2 de Tarapoto se constituye en una Institución modelo en atención de la salud en el Segundo Nivel, brindando oportunidad y calidad en su servicio, con capacidad para el manejo adecuado de las atenciones especializadas de salud en la población de la región San Martin”. MISIÓN: Somos un equipo de profesionales y técnicos de la Dirección Regional de Salud de San Martin, capacitados en la atención integral de la salud, fundamentalmente del segundo nivel de atención y de referencia regional; que trabajamos con enfoque al usuario, con eficiencia y eficacia para brindar una atención de calidad, contribuyendo al desarrollo integral de la persona, familia y comunidad sanmartinense.”

5 Matriz N°2 ANALISIS FODA

6 ANÁLISIS DE LAS FORTALEZAS, AMENAZAS, DEBILIDADES Y OPORTUNIDADES A NIVEL DE HOSPITAL II-2 Trato respetuoso del personal a los pacientes. Atención personalizada en los servicios de hospitalización. Adecuado labor de los profesionales. Trato respetuoso del personal a los pacientes. Atención personalizada en los servicios de hospitalización. Adecuado labor de los profesionales. Las capacitaciones que se brinda al personal de salud mental. Las pasantías en los hospitales de otras ciudades, que el personal de salud mental participa. El presupuesto asignado a salud mental La contratación de nuevo personal Pacientes no referidos por algunos servicios Algunos pacientes no concluyen su tratamiento. Casos de salud mental no son reportados tanto de emergencia y en hospitalización. FORTALEZAS OPORTUNIDADES DEBILIDADES AMENAZAS

7 Matriz N°5 INDICADORES SANITARIOS EN SALUD MENTAL

8 INCREMENTO DE LA COBERTURA DE ATENCION EN SALUD MENTAL DE LA PROVINCIA XXX IndicadorI semestre 2015I semestre 2016 % DE INCREMENTO DE COBERTURA DE ATENCIONES EN SALUD MENTAL Atendidos en Salud Mental 20 % Población de la Provincia % Atendidos en Salud Mental 20 % Población de la Provincia % 117512410.5280440814.5

9 PORCENTAJE DE PERSONAS CON TRASTORNOS MENTALES Y PROBLEMAS PSICOSOCIALES DETECTADAS EN LOS SERVICIOS DE SALUD MENTAL - PROVINCIA DE XXXXX IndicadorI semestre 2015I semestre 2016 % DE COBERTURA DE TAMIZADOS EN SALUD MENTAL Tamizados en Salud Mental Atendidos por todas las morbilidades del EESS (SE TOMO SOLO LA MORBILIDAD DE EMERG. Y HOSP.) % Tamizados en Salud Mental Atendidos por todas las morbilidades del EESS (SE TOMO SOLO LA MORBILIDAD DE EMERG. Y HOSP.) % 184140781.3074184998.71

10 PORCENTAJE DE PERSONAS DETECTADAS CON TRASTORNOS AFECTIVOS TIENEN DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO. IndicadorI semestre 2015I semestre 2016 % DE PACIENTES QUE INICIAN TRATAMIENTO POR TRASTORNOS AFECTIVOS (DEPRESIÓN Y CONDUCTA SUICIDA) O DE ANSIEDAD RECIBEN EL PAQUETE DE ATENCIÓN Número de pacientes con trastornos afectivos que reciben el paquete de atención Número de pacientes con trastorno afectivo % Número de pacientes con trastornos afectivos que reciben el paquete de atención Número de pacientes con trastorno afectivo % 2716381.656815564.38 % DE PERSONAS DETECTADAS CON TRASTORNOS AFECTIVOS

11 PORCENTAJE DE PERSONAS DETECTADAS CON TRASTORNOS MENTALES Y DEL COMPORTAMIENTO DEBIDO AL CONSUMO DE ALCOHOL TIENEN DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO. IndicadorI semestre 2015I semestre 2016 % DE PACIENTES QUE INICIAN TRATAMIENTO POR ALGÚN TRASTORNO MENTAL Y DEL COMPORTAMIENTO DEBIDO AL USO DE ALCOHOL RECIBEN EL PAQUETE DE ATENCIÓN. Número de pacientes con algún trastorno mental y del comportamiento debido al uso de alcohol que reciben el paquete de atención Número de pacientes con algún trastorno mental y del comportamien to debido al uso de alcohol que inician el tratamiento % Número de pacientes con algún trastorno mental y del comportamiento debido al uso de alcohol que reciben el paquete de atención Número de pacientes con algún trastorno mental y del comportamient o debido al uso de alcohol que inician el tratamiento % 11970.5082193.65 % DE PERSONAS CON TRASTORNO MENTAL DEBIDO AL USO DE ALCOHOL

12 Matriz N°6 REPORTE DE INTENTO DE SUICIDIO

13 Iniciales del paciente Fecha de Ocurrencia EdadSexo Residencia Habitual Motivo Aparente Diagnóstico Médico Lugar de Ocurrencia Persona que Acompaña Indicaciones/ TratamientoEvoluciónObservación E.L.F.GO4/05/2016 17 años Femenino Jr. Choclino Mz D Lote 8 – A.A.V.V. Nueva Amistad/Banda de Shilcayo Ruptura de pareja Intento de Suicidio (Z91.5) Ingesta de lejía (X69) Trastorno depresivo grave (F32.2) Domicilio actual Primo de la paciente o Evaluación clínica o Lavado gástrico. o Vía sonda nasogástrica. o Tratamiento con Ranitidina y Metaprazol o Interconsulta a Psicología o Alta médica, con Clonazepan y atención por psiquiatría Paciente se retiró el mismo día de atención (Favorable) Se siente arrepentida por haberlo hecho. D.A.P04/05/2016 17 años Masculino AA.VV 10 De Agosto-Tarapoto Ruptura con enamorada Envenenamiento por ingesta de disolventes orgánicos Casa-CocinaFamiliaReposoFavorableTranquilo O.S.R04/05/2016 58 años MasculinoPicota Problemas de pareja Intoxicación por Órganos fosforados (Z65.9) ChacraEsposa o Interconsulta a psicología o Clonazepan Favorable Se arrepiente de lo que realizo. A.CH.F18/05/2016 69 años Masculino Jr. Jiménez Pimentel 1336 - Tarapoto Por dolor de los riñones y columna Envenenamiento por ingesta de disolventes Orgánicos Casa – Cuarto NueraReposoFavorableTristeza L.G.G10/05/2016 19 años FemeninoTarapoto Problemas familiares Intoxicación Domicilio actual MadreReposoFavorableAngustiada L.L.G.G25/05/2016 19 años Femenino Jr. Angel Delgado N° 142/Tarapoto Soporte familiar inadecuado Intoxicación por órgano fosforado (Z65.9) Domicilio actual Mamá de paciente o Tratamiento con Ranitidina y Metaprazol o Atención del servicio de psiquiatría Paciente se quedó en observació n. Paciente actualmente está recibiendo tratamiento psiquiátrico Es la tercera vez que paciente intenta quitarse la vida. Paciente se siente intranquila

14 M.D.R 30/05/201 6 44 años Femenin o Tarapoto Problemas Familiares Intoxicación por Órganos fosforados (Z65.9) Domicilio actual - cocina Padres o Interconsulta psicológica y psiquiátrica o Clonazepan Favorable Se arrepiente de lo que realizo. M.B.F 01/06/201 6 58 Femenin o Tarapoto Problemas Familiares Intoxicación por Órganos fosforados (Z65.9) Domicilio actual - Habitació n Amiga o Interconsulta a psicología o Clonazepan Favorable Se arrepiente de lo que realizo. L.R.A 02/06/201 6 13 Femenin o Banda de Shilcayo Problemas Familiares Intoxicación por Órganos fosforados (Z65.9) Habitació n Padres o Interconsulta psicológica y psiquiátrica o Clonazepan Favorable Se arrepiente de lo que realizo. S.C.A 06/06/201 6 35 Femenin o Tarapoto Problemas de pareja Intoxicación por Órganos fosforados (Z65.9) Domicilio actual - Cocina Pareja o Interconsulta psicológica y psiquiátrica o Clonazepan Favorable Se arrepiente de lo que realizo. A.B.C 06/06/201 6 14 Femenin o Banda de Shilcayo Problemas Familiares Intoxicación por Órganos fosforados (Z65.9) Domicilio actual - Habitació n Padres o Interconsulta psicológica y psiquiátrica o Clonazepan Favorable Se arrepiente de lo que realizo. W.P.G 10/06/201 6 13 Femenin o Banda de Shilcayo Problemas Familiares Intoxicación por Órganos fosforados (Z65.9) Domicilio actual - Habitació n Padres o Interconsulta psicológica y psiquiátrica o Clonazepan Favorable Se arrepiente de lo que realizo.

15 K.A.V14/06/2016 18 años Masculino Banda de Shilcayo Soporte familiar inadecuado Intoxicación por órgano fosforado (Z65.9) Intento de Suicidio (Z91.5) Domicilio actual Padres del paciente o Evaluación clínica o Lavado gástrico. o Tratamiento con Ranitidina y Metaprazol o Interconsulta a Psicología o Interconsulta a psiquiatría Favorable Paciente proviene de familia disfuncional M.D.R.22/06/2016 45 años FemeninoTarapoto Problemas Relacionados Con violencia Intento de Suicidio ( Z91.5) Trastorno Ansioso Depresivo (F412) Domicilio actual Paciente viene sola a consultorio o Psicoterapia Individual o Psicoterapia Familiar Paciente no asistió a su cita programada. No Favorable o Paciente se observa que continua con su depresión y en casa no hay soporte emocional. M.S.D25/06/2016 22 años Femenino Banda de Shilcayo Problemas familiares Intoxicación Domicilio actual MadreReposo Paciente fue dado de alta ese mismo día Favorable Paciente se siente arrepentido R.G.S26/06/2016 44 años FemeninoHuimbayoc Problemas relacionados con pareja intoxicación Domicilio actual ParejaReposo Paciente fue dado de alta ese mismo día Favorable Paciente se siente arrepentido CH.T.T28/06/2016 27 años MasculinoTarapoto Problemas de pareja Intoxicación por Órganos fosforados F65.9 HuertaPadres Interconsulta psicológica y psiquiátrica Clonazepan Favorable Se arrepiente de lo que realizo.

16 REPORTE DE CASOS DE INTENTO DE SUICIDIO POR PROVINCIA REPORTEI semestre 2016 NUMERO DE CASOS POR INTENTOS DE SUICIDIO Numero de Casos Sexo MASCULINOFEMENINO

17 Nombre/inic iales Fecha de Ocurrencia EdadSexo Residencia Habitual Provincia Motivo Aparente Diagnóstico Médico Lugar de Ocurrencia Persona que Acompaña Indicaciones/ Tratamiento EvoluciónObser. LEYENDA Fecha de Ocurrencia: Se registra la fecha exacta que se suscita el hecho. Residencia Habitual: Es la dirección domiciliaria actual del paciente identificado con el problema. Motivo aparente: Es la causa o problema principal encubierta con la que el paciente llega por intento de suicidio al EE.SS Lugar de ocurrencia: Es el espacio u ambiente principal donde se suscitaron los hechos del problema. Persona que acompaña: Es la persona o miembro que acompaña al paciente al EE.SS Indicaciones/Tratamiento: Es el registro del procedimiento clínico suscrito por el profesional médico o profesional que atiende al paciente Evolución: Se registra el nivel de evolución del paciente en relación a su tratamiento. Observación: Se describe los detalles que tengan importancia durante el proceso de tratamiento o dificultades que se puedan observar durante el mismo.

18 LOGROS 1.) Se Logro llegar a la meta de pacientes tratados (Desde su primera atención) Ver cuadro N°1. 2.) Se logro clasificar los diagnósticos del CIE 10 en los respectivos indicadores de Salud Mental en el 2016. 3.) Se logro mejorar con el Servicio de Estadística las atenciones de cada profesional psicólogo y psiquiatra de acuerdo al formato de seguimiento de los casos. 4.) Se logro unificar el trabajo del Equipo Multidisciplinario de Salud Mental, como son: Psicólogos, Psiquiatra, Lic. en Enfermería, Técnicos de Enfermería con respecto a la captación de pacientes en Hospitalización, emergencia y consultorio externo. 5.)Se logro mejorar el llenado del HIS, gracias a las capacitaciones que pedimos al Servicio de Estadística. LOGROS 1.) Se Logro llegar a la meta de pacientes tratados (Desde su primera atención) Ver cuadro N°1. 2.) Se logro clasificar los diagnósticos del CIE 10 en los respectivos indicadores de Salud Mental en el 2016. 3.) Se logro mejorar con el Servicio de Estadística las atenciones de cada profesional psicólogo y psiquiatra de acuerdo al formato de seguimiento de los casos. 4.) Se logro unificar el trabajo del Equipo Multidisciplinario de Salud Mental, como son: Psicólogos, Psiquiatra, Lic. en Enfermería, Técnicos de Enfermería con respecto a la captación de pacientes en Hospitalización, emergencia y consultorio externo. 5.)Se logro mejorar el llenado del HIS, gracias a las capacitaciones que pedimos al Servicio de Estadística.

19 LIMITACIONES 1.- Algunos profesionales de la salud, aun no articulan el trabajo en equipo de la “Atención Integral”. 2. Dificultad para acceder a las camas para el internamiento de casos requeridos de salud mental. 3. Carencia de espacio para el trabajo administrativo.

20 PROPUESTAS 1.- Se realizará un Taller de Capacitación para informar y sensibilizar a los trabajadores sobre la importancia de la Salud Mental. 2. PROPUESTAS 1.- Se realizará un Taller de Capacitación para informar y sensibilizar a los trabajadores sobre la importancia de la Salud Mental. 2.

21 GRACIAS