INVENTARIO FARMACOLÓGICO Grupo FarmacológicoFármacos Penicilinas / Inhibidores de Beta-lactamasaAmoxicilina / clavulanato Ampicilina / Sulbactam Piperacilina.

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1 INVENTARIO FARMACOLÓGICO Grupo FarmacológicoFármacos Penicilinas / Inhibidores de Beta-lactamasaAmoxicilina / clavulanato Ampicilina / Sulbactam Piperacilina / tazobactam CefalosporinasCeftriaxona Ceftazidime Cefepime FlouroquinolonasCiprofloxacina Levofloxacina 5-NitroimidazolesMetronidazol CarbapenemicosErtapenem Carbapenem Meropenem

2 GRUPO FARMACOLÓGICOEFICACIASEGURIDADCONVENIENCIA Penicilinas / Inhibidores de Beta-lactamasa La utilización de inhibidores de betalactamasas en combinación con antibióticos betalactámicos permite la inactivación de determinadas betalactamasas producidas por gérmenes Gram positivos, Gram negativos, anaerobios, y aun por micobacterias. Los inhibidores de betalactamasas representan una alternativa terapéutica mejorada respecto del resto de los betalactámicos al asegurar. Las penicilinas son POCO tóxicas; sin embargo, pueden inducir reacciones alérgicas e incluso shock anafiláctico Nausea, Vómito, Urticaria Diarrea, Asociación con eritromicina, tetraciclina, cloranfenicol su efecto aumenta o disminuye Anticoagulantes Hipersensibilidad a penicilinas y cefalosporinas. CEFALOSPORINASSon antibióticos beta- lactámicos que interfieren con la síntesis de la pared celular bacteriana. Reacciones de hipersensibilidad. Reacciones locales: Dolor en el sitio de inyección IM. Hematológicas: anemia hemolítica, trombocitopenia y leucopenia reversibles y granulocitopenia por cefalotina. Efecto disulfiran con alcohol Interacción con amino glucósidos.

3 GRUPO FARMACOLÓGICOEFICACIASEGURIDADCONVENIENCIA Fluoquinolonas Antibióticos bactericidas que inhiben la DNA girasa (molécula diana). Tienen un amplio espectro de actividad in vitro: presentan buena actividad frente a bacterias gram (-) (E.coli, Salmonella, Shigella, Neisseria y Haemophilus productores y no productores de β - lactamasa, Legionella pneumophila y Pseudomonas aeruginosa) Efectos gastrointestinales: náuseas, vómitos, dolor abdominal, diarrea (3-5%). Sistema nervioso central: cefalea, vértigo, insomnio, cambios en el humor, etc. (1- 4%). Reacciones dérmicas: eritema, prurito, fotosensibilización, etc. (0,4- 1%). La concentración sérica de las quinolonas puede disminuir en 25-90 %, cuando entre las 2-4 h de su administración oral se ingieren productos que contienen sucralfato o sales de calcio, aluminio, magnesio, hierro o cinc, como las que se hayan en antiácidos, suplementos nutricionales o suplementos minerales. Pueden incrementar el efecto anticoagulante de la warfarina y el riesgo de convulsiones y de estimulación del sistema nervioso central al usarse concomitantemente con antiinflamatorios no esteroideos, 5-Nitroimidazoles Tienen efecto antibacteriano y/o antiparasitario por degradación del ADN. reducción del grupo nitro (- NO2) parece ser necesaria para que se produzca el efecto bactericida o parasiticida Se han observado neutropenia reversible, neuropatías periféricas, trastornos digestivos (nauseas y vómitos), alergia (fiebre, rash, prurito). Los vómitos son relativamente frecuentes cuando se utiliza la vía endovenosa Produce inhibición del metabolismo con riesgo de toxicidad de_anticuagulantes orales, cimetidina, ciclosporina A, fenitoina, asociada con alcohol etílico da una reacción tipo disulfiran y reducción de la absorción cuando se asocia a antiacidos

4 FÁRMACOPERFIL FARMACOLÓGICOESPECTRO.CONTRAINDICACIÓN.EFECTOS ADVERSOS.COSTO Amoxicilina + ácido clavulánico. Se une covalentemente al sitio activo de la β- lactamasa. Esto crean una especie mucho más reactiva que es atacada por otro aminoácido en el sitio activo, inactivandola permanentemente, y así inactivando la enzima. Amplio.Hipersensibilidad. Se a asociado con un incremento en la incidencia de ictericia colestásica y hepatitis aguda. $ 8,06 Ceftriaxona Bactericida de amplio espectro y acción prolongada. Inhibe la síntesis de pared celular bacteriana. Amplio espectro de actividad contra organismos grampositivos y gramnegativos como: S. pneumoniae, S. betahaemolyticus, E. coli, P. mirabilis, K. pneumoniae, Enterobacter, Serratia, Pseudomonas Hipersensibilidad conocida; en pacientes sensibles a la penicilina se deberá conside­rar la posibilidad de reacciones alérgicas cruzadas. molestias gastrointesti­nales en 2% de los casos; reacciones cutáneas en 1% de los casos $ 7.84 Ciprofloxacina Resulta de la inhibición de las enzimas topoisomerasa II (ADN girasa) y topoisomerasa IV, necesarias para la replicación, transcripción, reparación y recombinación del ADN bacteriano. Bactericida rápido E,coli Kelbsiella, Enterobacter, Proteus, Aeromonas; Acinetobacter Pseudomonas Haemophilus, estafilococos, Estreptococos Hipersensibilidad Embarazo Lactancia Molestias gastrointestinales Alteraciones hematológicas Alteraciones neurológicas Reacciones alérgicas 0.72 METRONIDAZOL Actúa sobre las proteínas que transportan electrones en la cadena respiratoria de las bacterias anaerobias e inhibe las síntesis de ácidos nucleicos protozoos y gérmenes anaerobios: bacteroides fragilis, fusobacterium, veillonella, clostridium diffcile y C,.perfringers. Infecc anaerobios Enfermedades hematológicas enfermedades hepáticas y disfunción heaptica Potencial efecto de la Warfarina Nauseas, vomito, anorexia, dolor abdominal En ocasiones neutropenia 0.06

5 MEDICAMENTO P PRINCIPIO ACTIVOEFICACIASEGURIDADCONVENIENCIACOSTO AMOXICILINA + AC CLAVULANICO ++ +++ CEFTRIAXONA+++ ++ CIPROFLOXACINA+++++++++ METRONIDAZOL+++++ +

6 Principio activo.Presentación.Posología.Duración CIPROFLOXACINAPresentación Oral: 250mg-500mg- 750mg 500mg cada 12hrs5 días METRONIDAZOLPresentación Oral: 500mg 500mg cada 8hrs6 días MEDICAMENTO P