INERVACION DEL CORAZON Alán Alberto Reyes Ponce. SISTEMA NERVIOSO AUTONOMOSIMPATICOPARASIMPATICOSOMATICO.

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1 INERVACION DEL CORAZON Alán Alberto Reyes Ponce

2 SISTEMA NERVIOSO AUTONOMOSIMPATICOPARASIMPATICOSOMATICO

3 RECEPTORES ADRENERGICOS  Adrenalina  Noradrenalinda Receptor a1 Receptor a2

4 Receptor a1 Proteina G q Contracción del musculo liso de arterias coronarias Contracción del musculo liso de arterias coronarias

5 Predominante en el corazon y causa efectos inotrópicos y cronotropicos positivos. AMP cíclico Aumenta la producción de AMP cíclico Aumento del gasto cardíaco al aumentar la frecuencia cardíaca y al aumentar el volumen expelido en cada contracción cardíaca por medio del aumento en la fracción de eyección. liberación de renina de las células yuxtaglomerulares.

6 RECEPTORES COLINERGICOS Neurotransmisor acetilcolina.Neurotransmisor Se conocen cinco subtipos de receptores muscarínicos:  Receptor M2: abunda en el corazón, músculo liso, sistema nervioso central y epitelio glandular. (disminuye el AMPc) Genera efectos inotrópicos, cronotrópicos y dromotrópicos n egativos. ReceptorM2corazónAMPcinotrópicoscronotrópicosdromotrópicos El receptor M 2 se acopla con la unidad G i intracelular y causa una disminución del AMPc de la célula, por lo general causando efectos de tipo inhibitorios. Además de ello, modula los canales muscarínicos de potasio. Ello contribuye a la disminución de la frecuencia cardíaca.AMPccélulapotasio Canal de K. Disminucion de la Adenilato Ciclasa

7 Plexo Cardiaco Plexo Cardiaco Simpáticas Simpáticas Parasimpáticas Parasimpáticas Ganglios prevertebrales cervicales Nervios esplácnicos cardiopulmonares Nervio Vago Estimulación Adrenérgica Estimulación colinérgica Contracción Relajación SNA

8 MEDICAMENTOS ANTAGONISTAS ADRENERGICOS Los antagonistas selectivos por los receptores β 1 incluyen, entre otros: Acebutolol (en la hipertensión, angina de pecho y arritmias) Acebutololhipertensiónangina de pechoarritmias Atenolol ​ (en la hipertensión, coronariopatía, arritmias e infarto de miocardio) Atenololcoronariopatíaarritmiasinfarto de miocardio Betaxolol (en la hipertensión y glaucoma) Betaxololglaucoma Bisoprolol ​ (en la hipertensión, coronariopatías, arritmias, infarto de miocardio y cardiopatías isquémicas) Bisoprololcardiopatías isquémicas Esmolol (en arritmias) Esmolol Metoprolol ​ en la hipertensión, coronariopatías, arritmias, infarto de miocardio e insuficiencia cardíaca) Metoprololinsuficiencia cardíaca Nebivolol en la hipertensión) Nebivolol

9 MEDICAMENTOS ANTAGONISTAS COLINERGICOS La estimulación vagal del corazón es mediada por receptores muscarínicos del tipo M 2, así que la atropina la puede inhibir y reducir su acción parasimpática. La atropina acelera el ritmo cardíaco y aumenta la velocidad de conducción por el nódulo auriculoventricular, efectos útiles en el tratamiento de ciertas afecciones cardíacas. Se emplea en casos de bradicardia y bloqueo auriculoventricular de tipo I. ​ Sin embargo, se debe usar con cuidado en pacientes con infartos agudos de miocardio, porque la taquicardia inducida por el fármaco puede incrementar la demanda de oxígeno del corazón.vagalnódulo auriculoventricularbradicardiabloqueo auriculoventricularinfartos agudos de miocardiotaquicardia