Sistema Cardiovascular (Anatomía)

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1 Sistema Cardiovascular (Anatomía)
Hipertensión Arterial (HTA) Dpto. Capacitacion Rep. Dom.

2 Sistema Cardiovascular Función
Proporciona un rápido transporte a los nutrientes por todo el cuerpo y una rápida eliminación de los productos de desecho. Hacer referencia de que ese trasporte de oxigeno y recogida de desecho se hace mediante la sangre. Dpto. Capacitación Rep. Dom.

3 Sistema Cardiovascular Corazón
El corazón es una doble bomba de sangre. Esta formado por dos bombas musculares (los ventrículos izquierdo y derecho). Cada bomba tiene su propio deposito (las aurículas izquierda y derecha) Dpto. Capacitacion Rep. Dom.

4 Sistema Cardiovascular Corazón
Cada uno de la Bombas, ventrículo izquierdo y derecho sirven a una circulación distinta. Ventrículo Derecho: Circulación menor o Pulmonar Ventrículo Izquierdo: Circulación mayor o sistémica Ventrículo Derecho: Circulación menor o Pulmonar, la sangre es bombeada a los pulmones donde toma oxigeno y se desprende del Dióxido de carbono vuelve a la aurícula izquierda Ventrículo Izquierdo: Circulación mayor o sistémica, la sangre es bombeada al resto del organismo. En los tejidos del cuerpo intercambia nutrientes por desechos Dpto. Capacitacion Rep. Dom.

5 Sistema Cardiovascular Corazón- Estructura
Pericardio: Es una membrana fibro-serosa formada por tejido fibroso rígido , que encierra el Corazón. Tienes dos capas(visceral o epicardio y parietal) que dentro tienen el liquido pericardio. Miocardio: es el propio músculo cardíaco, está encargado de impulsar la sangre por el cuerpo, por contracción. Endocardio: membrana serosa de endotelio y tejido conectivo de revestimiento interno, está en contacto con la sangre. Dpto. Capacitacion Rep. Dom.

6 Sistema Cardiovascular Corazón- Estructura Interna
Válvula auriculoventricular Derecha: protege el orificio auriculoventricular. Posee tres valvas por eso se denomina válvula Tricúspide Válvula Pulmonar: protege el orificio pulmonar. Se compone de tres valvas semilunares (anterior, derecha e izquierda). Válvula auricuventricular Izquierda: protege el orificio auriculoventricular izquierdo. Posee dos valva oblicuas anterior y posterior , por eso se conoce como válvula Bicúspide o Mitral Válvula aórtica Aórtica : protege el orificio aórtico Dpto. Capacitacion Rep. Dom.

7 Sistema Cardiovascular Corazón-Coronarias
El corazón esta irrigado por las arterias coronarias derecha e izquierda. Dpto. Capacitacion Rep. Dom.

8 Sistema Cardiovascular Vasos Sanguíneos
El corazón tiene dos movimientos sístole y diástole. En la sístole los ventrículos se contraen para impulsar la sangre En la se produce cuando ambos ventrículos se relajan juntos. La circulación de la sangre se da de manera simultanea en la misma dirección y requiere para esto una serie de vasos. Las venas y las Arterias. Dpto. Capacitacion Rep. Dom.

9 Sistema Cardiovascular Vasos Sanguíneos
Dpto. Capacitacion Rep. Dom.

10 Sistema Cardiovascular Vasos Sanguíneos
Una arteria es cada uno de los vasos que llevan la sangre oxigenada desde el corazón a las demás partes del cuerpo. Nace de un ventrículo; sus paredes son muy resistentes y elásticas. Una arteriola es un vaso sanguíneo de pequeña dimensión, que resulta de ramificaciones de las arterias y libera la sangre hacia los capilares. Los capilares sanguíneos son los vasos sanguíneos de menor diámetro, están formados sólo por una capa de tejido. Dpto. Capacitacion Rep. Dom.

11 Sistema Cardiovascular Vasos Sanguíneos- Paredes
Dpto. Capacitacion Rep. Dom.

12 Sistema Cardiovascular Hipertensión Arterial (HTA)
Dpto. Capacitacion Rep. Dom.

13 Sistema Cardiovascular Presión Arterial (PA)
La presión arterial (PA) o tensión arterial (TA) es la presión que ejerce la sangre contra la pared de las arterias. Esta presión es imprescindible para que circule la sangre por los vasos sanguíneos y aporte el oxígeno y los nutrientes a todos los órganos del cuerpo para que puedan funcionar. Es un tipo de presión sanguínea. Presión arterial sistólica: sístole (cuando el corazón se contrae). Presión arterial diastólica: diástole (cuando el corazón se relaja). Dpto. Capacitacion Rep. Dom.

14 Sistema Cardiovascular Presión Arterial (PA) o Tensión Arterial (TA)
La presión arterial es la fuerza que ejerce la sangre al circular por las arterias. Mientras que tensión arterial es la forma en que las arterias reaccionan a esta presión, lo cual logran gracias a la elasticidad de sus paredes. Dpto. Capacitacion Rep. Dom.

15 Sistema Regulación Presión Arterial (PA) o Tensión Arterial (TA)
Sistema renina-angiotensina-aldosterona: Cuando las células yuxtaglomerulares del riñón detectan una disminución del flujo sanguíneo secretan renina, que transforma el angiotensinogeno en angiotensina I que es convertida en angiotensina II por la ECA (enzima convertidora de angiotensina), la angiotensina II es un potente vasoconstrictor además promueve la secreción de aldosterona que disminuye la pérdida de agua por la orina. También actúa sobre el órgano subfornical para inducir sed. Factores nerviosos: en casos de estrés o de peligro se activa el sistema nervioso simpático que hace aumentar el ritmo del corazón mediante una disminución en la permeabilidad al potasio y un aumento en la del calcio de las células del marcapasos del corazón. Se produce la apertura de canales de calcio, cuyo flujo provoca una mayor despolarización, lo que permite una excitación más rápida al resto del tejido cardíaco y la consiguiente contracción. Vasopresina: Cuando las células del hipotálamo detectan un aumento de la osmolaridad del líquido cefalorraquídeo secretan vasopresina (también conocida como ADH u hormona antidiurética) que promueve la reabsorción de agua por parte del riñón y a su vez en un potente vasoconstrictor, este sistema es el causante de que la sal aumente la presión sanguínea, debido a que aumenta la osmolaridad del liquido cefalorraquideo. Adrenalina-Noradrenalina: En situaciones de estrés las cápsulas suprarrenales del riñón secretan estas dos hormonas que modifican el ritmo y la fuerza de contracción del corazón, además de provocar vasodilatación o vaso constricción según que zonas de la red capilar Dpto. Capacitacion Rep. Dom.

16 Sistema Regulación Trastornos
La hipertensión arterial (HTA) es una enfermedad crónica caracterizada por un incremento continuo de las cifras de presión sanguínea en las arterias por encima de los valores considerados como normales (139mmhg -89mmhg). Existen 3 tipos de HTA La hipertensión esencial ocurre cuando la condición no tiene causa conocida (95%) hipertensión secundaria ocurre cuando la presión arterial alta es causada por otra enfermedad o proceso de enfermedad. hipertensión sistólica aislada ocurre cuando sólo el número de la presión arterial sistólica (el número superior) es alto. La hipotensión hace referencia a una condición anormal en la que la presión sanguínea de una persona es mucho más baja de lo usual, lo que puede provocar síntomas como vértigo o mareo. Dpto. Capacitacion Rep. Dom.

17 CAUSAS HTA Se desconoce el mecanismo de la hipertensión arterial más frecuente, denominada "hipertensión esencial", "primaria" o "idiopática". Factores no Modificables Factores Modificables Herencia Genero Edad Raza Ambiente Hábitos Obesidad Alcoholismo Sedentarismo Dpto. Capacitacion Rep. Dom.

18 Tabla de clasificación de presión arterial
Categoría Sistólica (mm Hg) Diastólica (mm Hg) Normal Inferior a 120 Inferior a 80 Pre hipertensión 80-89 Hipertensión   Grado 1 90-99 Grado 2 160 o más 100 o más Adaptada de The Seventh Report on the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure (JNCT), Publicación NIH N.°  , mayo 2003. Dpto. Capacitacion Rep. Dom.

19 Dpto. Capacitacion Rep. Dom.
TRATAMIENTOS Dpto. Capacitacion Rep. Dom.

20 Dpto. Capacitacion Rep. Dom.
TRATAMIENTOS El primer plan de acción generalmente implica una modificación del estilo de vida, especialmente para personas Pre-Hipertensas. Llevar una alimentación baja en grasas y sal. Reducir el peso excesivo. Comenzar un programa de ejercicio físico regular. Aprender a controlar el estrés. Dejar de fumar. Dpto. Capacitacion Rep. Dom.

21 Dpto. Capacitacion Rep. Dom.
TRATAMIENTOS Moderar ò suprimir el consumo de alcohol. Recuerde que un consumo moderado es un promedio de una o dos bebidas por día para los hombres y de una bebida por día para las mujeres Controlar la apnea obstructiva del sueño (AOS), si la padece. Muchos pacientes que controlan su AOS también observan pequeñas disminuciones en la presión arterial. Dpto. Capacitacion Rep. Dom.

22 TRATAMIENTO FARMACOLOGICO Bloqueadores de los Receptores β1
Los receptores β1 y están localizados en el corazón. Producen un estimulo especifico de las propiedades del corazón: + Fuerza del Contractilidad del Corazón ( Inotropismo positivo) + frecuencia Cardiaca (Cronotropismo Positivo) + velocidad de conducción de Conducción (Dromotropismo positivo) Dpto. Capacitacion Rep. Dom.

23 Cascada Sistema Renina Angiotensina
Hígado Angiotensinógeno Renina Angiotensina I ECA Receptores AT 1 y 2 Angiotensina II Fragmentos No activos A III y A IV Dpto. Capacitacion Rep. Dom.

24 TRATAMIENTO FARMACOLOGICO IECA
Inhiben la conversión de la Angiotensina I en Angiotensina II circulante. Reducen la secreción de la Aldosterona. Aumentan la vasodilatación renal específica, aumentando la natriuresis. Inhiben la formación local de Angiotensina II Aumentan la formación de bradikininas y prostaglandinas vasodilatadoras facilitando así la liberación de óxido nítrico, mejorando la disfunción endotelial La aldosterona es una hormona esteroidea de la familia de los mineralocorticoides, producida por la sección externa de la zona glomerular de la corteza adrenal en la glándula suprarrenal, y actúa en la conservación del sodio, secretando potasio e incrementando la presión sanguínea. Es reducida en la Enfermedad de Addison e incrementada en el Síndrome Dpto. Capacitacion Rep. Dom.

25 Grupo 1 Sulfidrilo: Captopril, Zofenopril, pivalopril, rentiapril
INHIBIDORES de la ECA CLASIFICACIÓN Grupo 1 Sulfidrilo: Captopril, Zofenopril, pivalopril, rentiapril Grupo 2 Carboxilo: Enalapril, Quinapril, Ramipril, Benazepril, trandolapril, Cilazapril, Perindopril, Lisinopril Grupo 3 Fosforilo: Fosinopril Dpto. Capacitacion Rep. Dom.

26 Dpto. Capacitacion Rep. Dom.
ARA II Mecanismo de acción Los antagonistas del receptor de la angiotensina que actúan como antagonistas o bloqueantes del receptor de la hormona angiotensina II, llamado receptor AT1. El bloqueo de los receptores AT1 de manera directa causa vasodilatación, reduce la secreción de la vasopresina y reduce la producción y secreción de aldosterona, entre otras acciones. El efecto combinado es una reducción en la presiòn sanguínea Dpto. Capacitacion Rep. Dom.

27 Dpto. Capacitacion Rep. Dom.
ARA II Actualmente son siete los ARA-II comercializados Candesartan Eprosartan Losartan Irbesartan Telmisartan Olmesartan y Valsartan. Están disponibles presentaciones comerciales de diferentes dosis, en monoterapia o asociados con hidroclorotiazida/Anlodipina Dpto. Capacitacion Rep. Dom.

28 CALCIO ANTAGONISTAS Mecanismo De Acción
Los antagonistas del calcio disminuyen la entrada de calcio en el músculo liso arterial, bloqueando los canales lentos de calcio dependientes de voltaje. La menor concentración de calcio intracelular lleva a una disminución del estado contráctil con la consiguiente vasodilatación arterial Los antagonistas de los canales de calcio al disminuir la entrada de calcio que se produce durante la meseta del potencial de acción ejercen un efecto inotropico negativo. En este sentido el Verapamilo es el que tiene los efectos inotropicos negativos mas definidos. El Diltiazem también tiene efectos inotropicos negativos pero menos importantes. La Dpto. Capacitacion Rep. Dom.

29 CALCIO ANTAGONISTAS Tipos
Dihidropiridinicos Amlodipina Nifedipina Nicardipina Nimodipina Nosidipina No Dihidropiridinicos Verapamilo Diltiazen Fosfedil Gallopamil Dpto. Capacitacion Rep. Dom.

30 Dpto. Capacitacion Rep. Dom.
Para Recordar PARA RECORDAR Dpto. Capacitacion Rep. Dom.