FARMACOS MAS USADOS EN LA UCI Por: Lady Carreño Rueda.

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1 FARMACOS MAS USADOS EN LA UCI Por: Lady Carreño Rueda

2 MEDICAMENTOS VASOACTIVOS Son fármacos que actúan estimulando los receptores adrenérgicos Alfa y Beta de las células.

3 MEDICAMENTOS VASOACTIVOS INDICACIONES: Shock anafiláctico Paro cardiaco Reanimación Cardiopulmonar CONTRAIND: Anestesia periveosa o Anestesia Local de partes acras EFECTOS ADVERSOS: Arritmias cardiacas Taquicardia sinusal HTA INDICACIONES: Hipotensión Coadyuvante en el Paro cardiaco CONTRAIND: Hipersensibilidad Ulceras Sangrados gastrointestinales EFECTOS ADVERSOS: Necrosis, Bradicardia Uso prolongado: Disminución del gasto cardiaco, vasoconstricción periférica y visceral. ADRENALINA O EPINEFRINA NORADRENALINA O NOREPINEFRINA

4 MEDICAMENTOS VASOACTIVOS DOPAMINA INDICACIONES: Shock Cardiogénico, shock séptico, depresión de la contractibilidad miocárdica. INDICACIONES: Shock Cardiogénico, shock séptico, depresión de la contractibilidad miocárdica. EFECTOS ADVERSOS :disnea, taquicardia, hipotension y arritmias CONTRAINDICACION: Feocromocitoma, acidosis, hipoxia, embolismo arterial, taquiarritmias o arritmias ventriculares.

5 DOBUTAMINA INDICACIONES: Falla cardiaca post IAM en pacientes con depresión de la actividad contráctil. CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad Estenosis subaortica hipertrófica idiopática EFECTOS ADVERSOS: Arritmias, angina, HTA, taquicardia, disnea, cefalea y flebitis. MEDICAMENTOS VASOACTIVOS

6 MEDICAMENTOS ANTIHIPERTENSIVOS Actúan a nivel del sistema cardiovascular permitiendo la disminución de la presión arterial

7 MEDICAMENTOS ANTIHIPERTENSIVOS INHIBIDORES DE LA ECA ENALAPRIL CAPTOPRIL EFECTOS ADVERSOS EFECTOS ADVERSOS CONTRA- INDICACION CONTRA- INDICACION HTA ICC HTA Leve o severa Hipersensibilidad Daño renal Enfermedad Vacular Embarazo Lactancia Asma bronquial Broncoespasmo Hipoglicemia Acidosis metabólica Bradicardia sinusal Bloqueo AV Insuficiencia cardiaca Descompensada Tos Mareos Sarpullido Debilidad Nauseas Vómitos Dolor abdominal Trastornos del gusto

8 MEDICAMENTOS ANTIHIPERTENSIVOS INDICACIONES: HTA, Angina de pecho post IAM, Arritmias. CONTRAIND: Asma bronquial, Broncoespasmo, Hipoglicemia, acidosis metabólica, bradicardia sinusal, bloqueo AV, embarazo, lactancia. EFECTOS ADVERSOS: trombocitopenia, ansiedad, bradicardia, palpitaciones. INDICACIONES: HTA, Arritmias Cardiaca, Taquicardias, Profilaxis de angina de pecho. CONTRAIND: ICC, Asma, bradicardia, EPOC, Bloqueo AV de 2 y 3 grado. EFECTOS ADVERSOS: Alucinaciones, pesadillas, insomnio, fatigas, mareos y depresión. METOPROLOL PROPANOLOL B-BLOQUEADORES

9 MEDICAMENTOS ANTIHIPERTENSIVOS INDICACIONES: HTA, Angina de pecho, Taquicardia supraventricular. CONTRAIND: Hipersensibilidad, bradicardia severa, shock cardiogénico, bloqueo AV 2 y 3 grado. EFECTOS ADVERSOS: Falla cardiaca congestiva o edema pulmonar, hipotensión, nauseas, anorexia, flatulencias. INDICACIONES: HTA, Angina estable e inestable, arritmias. CONTRAIND: Hipersensibilidad, ICC, alteración de la función hepática y renal, bloqueo AV, choque cardiogénico. EFECTOS ADVERSOS: Palpitaciones, cefalea, hipotensión, edema de tobillos, plenitus abdominal, depresión cardiaca. VERAPAMILO NIFEDIPINO BLOQUEADORES DE LOS CANALES DE CALCIO

10 MEDICAMENTOS ANTIHIPERTENSIVOS NITROPRUSIATO DE SODIO INDICACIONES: HTA severa y crisis hipertensivas, ICC, cardiopatías con hipertensión pulmonar. INDICACIONES: HTA severa y crisis hipertensivas, ICC, cardiopatías con hipertensión pulmonar. CONTRAINDIC: Hipersensibilidad, pacientes con desvío arteriovenoso o coartación de la aorta. CONTRAINDIC: Hipersensibilidad, pacientes con desvío arteriovenoso o coartación de la aorta. EFECTOS ADVERSOS: Brusca hipotensión, nauseas, vómitos, diaforesis, fasiculaciones musculares EFECTOS ADVERSOS: Brusca hipotensión, nauseas, vómitos, diaforesis, fasiculaciones musculares

11 MEDICAMENTOS DIGITALICOS DIGITALIS PURPUREA: Es una planta de uso terapéutico que es utilizada en cierto tipo de patologías cardiacas y también se utilizan como diuréticos. Son altamente toxicas por lo que su uso debe ser estricto y bajo supervisión medica. Actualmente se utilizan digitalicos semisinteticos ya que esto permite Mejor dosificación y la reducción de los efectos adversos.

12 DIGOXINA INDICACIONES: ICC, Fibrilación Auricular y flutter Auricular CONTRAINDICACIONES: Bloque A-V Incompleto Síndrome Sinusal Insuficiencia hepática EFECTOS ADVERSOS: Visión borrosa, xantopsia, Neuritis retro bulbar, fotofobia, flashes visuales, taquicardia auricular, bradicardia ventricular. MEDICAMENTOS DIGITALICOS

13 MEDICAMENTOS ANTIARRITMICOS Son fármacos que se encargan se regular la conducción eléctrica del corazón que es mediada por la función celular.

14 MEDICAMENTOS ANTIARRITMICOS AMIODARONA INDICACIONES: taquiarritmias asociadas con el síndrome de Wolf-Parkinson Whitefibrilación y flutter auricular y taquicardias supraventriculares, nodal y ventricular. INDICACIONES: taquiarritmias asociadas con el síndrome de Wolf-Parkinson Whitefibrilación y flutter auricular y taquicardias supraventriculares, nodal y ventricular. EFECTOS ADVERSOS : fotosensibilización, microdepositos corneales, cambios en la función tiroidea, neuropatías o miopatías. CONTRAINDICACION: Hipersensibilidad conocida al Yodo, función hepática alterada, bradicardia sinusal, bloqueo sinuauricular

15 MEDICAMENTOS ANTIARRITMICOS LIDOCAINA INDICACIONES: Episodios de fibrilación ventricular, taquicardia ventricular, IAM agudo. INDICACIONES: Episodios de fibrilación ventricular, taquicardia ventricular, IAM agudo. CONTRAINDIC: Insuficiencia cardiaca y bloqueo cardiaco. CONTRAINDIC: Insuficiencia cardiaca y bloqueo cardiaco. EFECTOS ADVERSOS: Depresión del miocardio, bradicardia, hipotensión, sensación de disociación. EFECTOS ADVERSOS: Depresión del miocardio, bradicardia, hipotensión, sensación de disociación.

16 MEDICAMENTOS ANTIARRITMICOS ATROPINA INDICACIONES: Bradicardia sinusal, bloqueo AV y asistolia. INDICACIONES: Bradicardia sinusal, bloqueo AV y asistolia. EFECTOS ADVERSOS : Midriasis, retención urinaria, sequedad de secreciones, sensación de calor, visión borrosa. EFECTOS ADVERSOS : Midriasis, retención urinaria, sequedad de secreciones, sensación de calor, visión borrosa. CONTRAINDICACION: Hipertrofia prostática, glaucoma, estenosis pilórica e hipersensibilidad.

17 MEDICAMENTOS NITRITOS Este tipo de fármaco actúa como potente vasodilatador que tiene su efecto tanto en las venas como en las arterias.

18 MEDICAMENTOS NITRITOS NITROGLICERINA DINITRATO DE ISOSORBIDE EFECTOS ADVERSOS EFECTOS ADVERSOS CONTRA- INDICACION CONTRA- INDICACION Angina de pecho aguda IAM Angina de pecho Insuficiencia coronaria orgánica y funcional IAM Hipersensibilidad Shock cardiogénico Anemia grave Hemorragia subaracnoidea Embarazo Lactancia Hipersensibilidad al principio activo Vision borrosa Sequedad de la boca Cefalea severa y prolongada Enrojecimiento de cara y cuello cefalea Nauseas Vómitos

19 MEDICAMENTOS SEDANTES Disminuyen la acción del SNC produciendo calma, relajación y retardo en ciertos reflejos.

20 MEDICAMENTOS SEDANTES INDICACIONES: analgésico narcótico auxiliar de anestesia general o regional. CONTRAIND: Hipersensibilidad EFECTOS ADVERSOS: Depresión respiratoria, Visión borrosa, vértigo, convulsiones, espasmo del tracto biliar, estreñimiento, náuseas y vómitos, retraso del vaciado gástrico, rigidez muscular. INDICACIONES: Inducción de la anestesia. Tratamiento de la hipertensión intracraneal. CONTRAIND: Hipersensibilidad EFECTOS ADVERSOS: Depresión respiratoria, apnea, descenso de la sensibilidad al CO2, laringoespasmo, broncoespasmo, vómitos, mareos. FENTANIL TIOPENTAL

21 MEDICAMENTOS SEDANTES INDICACIONES: Sedación prequirúrgica o procedimiento diagnostico (cateterismo cardiaco) CONTRAIND: Hipersensibilidad Insuficiencia hepática Insuficiencia respiratoria grave EFECTOS ADVERSOS: Dependencia, reacciones psiquiátricas, depresión y amnesia. INDICACIONES: Ansiedad, trastornos psicosomáticos, torticolis, espasmos, estados de agitación, vértigo. CONTRAIND: Hipersensibilidad Insuficiencia hepática Insuficiencia respiratoria grave, embarazo. EFECTOS ADVERSOS: Somnolencia, ataxia, vértigo, hipotensión, trastornos gastrointestinales. MIDAZOLAM DIAZEPAM

22 MEDICAMENTOS TROMBOLITICOS Este tipo de fármacos se encargan de degradar los coágulos que se hayan formado dentro de los vasos sanguíneos.

23 MEDICAMENTOS TROMBOLITICOS ESTRECTOQUI NASA UROQUINASA EFECTOS ADVERSOS EFECTOS ADVERSOS CONTRA- INDICACION CONTRA- INDICACION IAM Embolia Pulmonar TVP Trombosis o embolia pulmonar Hemorragias intraoculares Trombosis coronarias Derrames pleurales metaneumóni cos y empiemas complicados. Embarazo Hemorragia interna activa, Historia de accidente cerebro-vascular, Cirugía intracraneal o aneurisma fibrilación auricular flutter estenosis mitral cualquier otra enfermedad cardíaca que aumente la posibilidad de una embolia pulmonar. fiebre Moretones confusión visión doble respiración rápida o irregular enrojecimien to de la piel cefalea Hipotensión, Hemorragias, Depresión respiratoria, Reacciones alérgicas.

24 MEDICAMENTOS ANTICOAGULANTES Actúa evitando la formación de coágulos y alargando el tiempo de la formación de estos.

25 MEDICAMENTOS ANTICOAGULANTES HEPARINA BPM HEPARINA SODICA EFECTOS ADVERSOS EFECTOS ADVERSOS CONTRA- INDICACION CONTRA- INDICACION Prevención de la formación de coágulos en cirugía cardiovascular Diálisis Transfusiones sanguíneas Muestreo de sangre para laboratorio Embolia pulmonar complicaciones tromboembólicas postoperatorias Deficiencia de factores de la coagulación, Trombocitopenia grave, Infarto cerebral hemorrágico, Cirugía de cerebro, médula y oftálmica Síndrome de coágulo blanco, Irritación local, Hipersensibilidad. Hemorragia, Trombocitopenia Osteoporosis Reacciones anafilácticas y manifestaciones alérgicas Hematológicos Hemorragias, Cardiovascular, Quirúrgico, Hematológico, Gastrointestinal Menstruación, enfermedad hepática con hemostasias alterada.

26 MEDICAMENTOS DIURETICOS Permiten la eliminación rápida de liquido acumulado excesivamente en el organismo.

27 MEDICAMENTOS DIURETICOS FUROSEMIDA INDICACIONES: síndrome nefrótico, Hipertensión, edema cerebral o agudo de pulmón, o asociados a insuficiencias cardiacas INDICACIONES: síndrome nefrótico, Hipertensión, edema cerebral o agudo de pulmón, o asociados a insuficiencias cardiacas CONTRAINDIC: Desequilibrio electrolítico, arritmias ventriculares, insuficiencia cardíaca, nefropatía, ni en pacientes con anuria. CONTRAINDIC: Desequilibrio electrolítico, arritmias ventriculares, insuficiencia cardíaca, nefropatía, ni en pacientes con anuria. EFECTOS ADVERSOS: intolerancia a la glucosa con hiperglucemia y glucosuria, mareos, vértigo, cefaleas, visión borrosa y parestesias. EFECTOS ADVERSOS: intolerancia a la glucosa con hiperglucemia y glucosuria, mareos, vértigo, cefaleas, visión borrosa y parestesias.

28 MEDICAMENTOS DIURETICOS INDICACIONES: Edema y ascitis por cirrosis hepática, ICC, HTA, síndrome nefrótico. CONTRAIND: IRA, anuria, embarazo, lactancia. EFECTOS ADVERSOS: Disminuyen la excreción de potasio e hidrógeno. Hiperhidrosis, ataxia, acidosis metabólica, desequilibrio electrolítico. INDICACIONES: Edema, ascitis, hipertensión arterial. CONTRAIND: IRA, anuria, hiperpotasemia, embarazo, lactancia. EFECTOS ADVERSOS: síntomas gastrointestinales, desordenes endocrinos con el uso crónico, impotencia, disminución del libido, menstruaciones irregulares. ESPIRONO- LACTONA VASOPRESINA Inhibe la Aldosterona (Na)

29 MEDICAMENTOS ANTIEMETICOS Su acción la realiza a nivel del sistema gástrico, siendo el medicamento ideal para controlar las nauseas y el vomito.

30 METOCLOPRAMIDA INDICACIONES: Reflujo gastroesofágico, Gastroparesia diabética, Prevención de la náusea y vómito CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad, obstrucción mecánica o perforación intestinal, Carcinoma de mama. EFECTOS ADVERSOS: insomnio, somnolencia, depresión y alergias urticariales, galactorrea, ginecomastia. sensación de inquietud, bradicardia sinusal. MEDICAMENTOS ANTIEMETICOS

31 MEDICAMENTOS PROTECTORES DE LA MUCOSA GASTRICA Este tipo de fármaco funciona cuidando la mucosa gástrica, evitando algún tipo de lesión producto del jugo gástrico.

32 MEDICAMENTOS PROTECTORES RANITIDINA INDICACIONES: Ulcera duodenal, hipersecreción patológica, Úlcera gástrica, reflujo gastroesofagigo. INDICACIONES: Ulcera duodenal, hipersecreción patológica, Úlcera gástrica, reflujo gastroesofagigo. EFECTOS ADVERSOS : Cefalea, nauseas, vértigo, diarrea, alteraciones del perfil hepático. EFECTOS ADVERSOS : Cefalea, nauseas, vértigo, diarrea, alteraciones del perfil hepático. CONTRAINDICACION: hipersensibilidad.

33 MEDICAMENTOS PROTECTORES OMEPRASOL INDICACIONES: Tratamiento de la úlcera duodenal, Reflujo gastroesofágico, protección de mucosa gástrica. INDICACIONES: Tratamiento de la úlcera duodenal, Reflujo gastroesofágico, protección de mucosa gástrica. CONTRAINDIC: Hipersensibilidad, embarazo y lactancia. CONTRAINDIC: Hipersensibilidad, embarazo y lactancia. EFECTOS ADVERSOS: diarrea, nauseas, vómitos, dolor abdominal, cefalea, mareo, astenia y rash cutáneo. EFECTOS ADVERSOS: diarrea, nauseas, vómitos, dolor abdominal, cefalea, mareo, astenia y rash cutáneo.

34 MEDICAMENTOS ANTIBIOTICOS Estos fármacos combaten cualquier tipo de acción de los microorganismos que pueda complicar algún tipo de patología.

35 MEDICAMENTOS ANTIBIOTICOS VANCOMICINA CIPROFLOXACINA EFECTOS ADVERSOS EFECTOS ADVERSOS CONTRA- INDICACION CONTRA- INDICACION Infecciones neumonía, empiema, endocarditis, osteomielitis y abscesos de partes blandas Infecciones Respiratorias, Genitournarias, Intrabdominal, Cutaneas, Pelvicas, ostearticulares insuficiencia renal disfunción renal Hipersensibilidad enfermedades del sistema nervioso central o enfermedades cerebrovasculares problemas metabólico- nutricionales y del sistema nervioso central. Hipotensión, Toxicidad coclear ataxia, vértigo, naúsea/vómit os, nistagmo

36 MEDICAMENTOS ANTIBIOTICOS MEROPENEM IMIPENEM INDICACIONES: Infecciones de vías respiratorias bajas, ginecológicas, óseas o articulares, piel y tejido blandos, endocarditis. INDICACIONES: Infecciones de vías respiratorias bajas, ginecológicas, óseas o articulares, piel y tejido blandos, endocarditis. CONTRAINDIC: Hipersensibilidad al antibiótico EFECTOS ADVERSOS: malestar estomacal, náuseas, vómitos, diarrea y prurito. EFECTOS ADVERSOS: malestar estomacal, náuseas, vómitos, diarrea y prurito.

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