ASESORÍA Y CONSULTA MÉDICA

Presentación del tema: "ASESORÍA Y CONSULTA MÉDICA"— Transcripción de la presentación:

1 ASESORÍA Y CONSULTA MÉDICA
PROCESO

2 ANTECEDENTES ASESORÍA MÉDICA ASEGURADORA AXA MÉXICO:
OBJETIVOS Columna Compañía de Seguros S.A. ofreciendo los mejores beneficios a sus asegurados y socios del sistema MICOOPE pretende alcanzar por medio de la asesoría médica los siguiente objetivos: Orientación médica mediante una llamada telefónica Reducir en la medida de lo posible la utilización de consultas consultas innecesarias Que nuestros asegurados sientan apoyo y tranquilidad con el beneficio ANTECEDENTES ASESORÍA MÉDICA ASEGURADORA AXA MÉXICO: Durante el último año, “Tu Médico 24 Horas” recibió más de ocho mil llamadas al mes, con lo que se evitó que 88 por ciento terminara en hospitalizaciones y/o consultas innecesarias, agregó la aseguradora.

3 GUIA BASICA PARA ATENCIÓN MÉDICA
Presentación y saludo Antecedentes personales Sondeo de necesidades, condición actual Asesoría médica DECISION DE RESPUESTA Cuando no se requiera consulta presencial : El médico asesor debe ser claro y conciso, expresarse en tono no dubitativo, comprobando que el asegurado ha comprendido y que no le quedan dudas al respecto. Asimismo, la información aportada debe recoger los siguientes apartados: Curso probable de la enfermedad Circunstancias de re llamada Prescripción de medicamentos: la prescripción de medicación por parte del médico asesor debe ser limitada y siempre con una especial precaución. En este sentido, la medicación a prescribir será medicación segura, con escasos efectos secundarios que no sean capaces de enmascarar cuadros graves. Cuando sea necesario referir consulta presencial, el médico asesor debe informar a nuestro call center para que las operadoras coordinen la consulta por los siguientes medios: Vía correo electrónico Vía mensaje de texto a celular Vía la aplicación de Seguros Columna

4 EN CASO DE PRESCRIPCION DE MEDICAMENTOS EL MÉDICO ASESOR DEBE TENER EN CUENTA :
Confirmación de no alergias. Confirmación de no yatrogenia (hace referencia al daño producido por los actos médicos) Confirmación de comprensión por parte del asegurado. Confirmación de haberlo utilizado en alguna ocasión.

5 ASESORÍA MÉDICA ENERO-MAYO 2015
MES No. LLAMADAS PROMEDIO DIARIO MAYO 215 7.1 ABRIL 227 7.5 MARZO 276 9.2 FEBRERO 230 7.6 ENERO 93 3.1 TOTALES 1041 LAPSO DE HORARIO 22:01 HRS A 24:00 HRS 36 20:01 HRS A 22:00 HRS 65 18:01 HRS A 20:00 HRS 108 16:01 HRS A 18:00 HRS 137 14:01 HRS A 16:00 HRS 112 12:01 HRS A 14:00 HRS 98 10:01 HRS A 12:00 HRS 123 08:01 HRS A 10:00 HRS 167 06:01 HRS A 08:00 HRS 164 04:01 HRS A 06:00 HRS 14 02:01 HRS A 04:00 HRS 5 00:00 HRS A 02:00 HRS 12

6 FORMAS DE SOLICITAR ASESORÍA MÉDICA
Marcando a nuestro Call Center seleccionando la opción 4. A través de nuestra Aplicación para teléfonos celulares. Solicitándola a nuestras operadoras.

7 PROCESO ASESORÍA MÉDICA
ASEGURADO CALL CENTER MÉDICO ASESOR Solicita Asesoría Médica nuestro IVR desviará la llamada al celular del médico asesor Médico Asesor recibe la llamada con el saludo establecido Por medio del Call Center marcando la opción 4 Médico resuelve la consulta del asegurado Médico asesor envía información del asegurado para coordinar la consulta médica no si Asegurado recibe confirmación para asistir a la consulta presencial Operadora se comunica con el asegurado Médico Asesor brinda consejo y orientación al asegurado REGISTRA LOSDATOS DEL ASEGURADO FIN

8 PROCESO SOLICITUD DE CONSULTA MÉDICA
ASEGURADO CALL CENTER CONSULTORIO MÉDICO Se comunica al número de Call Center Solicita información del asegurado Graba la cita en el sistema Anota información del asegurado y confirma que puede recibiro Se comunica al consultorio médico Asegurado recibe confirmación y se dirige al consultorio médico Confirma consulta Solicita al asegurado: Carnet, DPI y firma de asistencia en hoja de control de pacientes FIN

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10 GRACIAS POR SU ATENCIÓN