IAEA International Atomic Energy Agency OIEA Material de Entrenamiento en Protección Radiológica en Radioterapia PROTECCIÓN RADIOLÓGICA EN RADIOTERAPIA.

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1 IAEA International Atomic Energy Agency OIEA Material de Entrenamiento en Protección Radiológica en Radioterapia PROTECCIÓN RADIOLÓGICA EN RADIOTERAPIA Parte 10. Optimización de la Protección en la Radioterapia por Haz Externo CLASE PRÁCTICA

2 IAEA CLASE PRÁCTICA Parte 10/ Práctica 2: Calibración de un haz de fotones 2 Objetivos de la Parte 10 Familiarizarse con las ‘consideraciones de diseño’ como lo estipula el apéndice II en las NBS Aplicar estas consideraciones de diseño en el contexto del equipamiento de radioterapia Estar al tanto de las normas internacionales de relevancia y otros documentos que provean especificaciones al equipamiento utilizado en la radioterapia de haz externo

3 IAEA International Atomic Energy Agency OIEA Material de Entrenamiento en Protección Radiológica en Radioterapia Parte 10 : Radioterapia por haz Externo Práctica 2 Calibración de un haz de fotones de megavoltaje usando el TRS 277

4 IAEA CLASE PRÁCTICA Parte 10/ Práctica 2: Calibración de un haz de fotones 4 Contenido Razón para la calibración Procedimiento paso a paso que debe ser seguido para la calibración de un haz de fotones de un acelerador lineal siguiendo IAEA TRS 277 Interpretación de los resultados

5 IAEA CLASE PRÁCTICA Parte 10/ Práctica 2: Calibración de un haz de fotones 5 IAEA TRS 277 Asume que el usuario tiene un factor de calibración para la exposición N X o KERMA-aire N K para la cámara de ionización/electrómetro en uso Determina dosis absoluta en agua

6 IAEA CLASE PRÁCTICA Parte 10/ Práctica 2: Calibración de un haz de fotones 6 Acelerador lineal con puntero mecánico Maniquí de agua, nivel de burbuja Combinación de una cámara de ionización calibrada y un electrómetro Protocolo IAEA TRS 277 ¿Cuál es el equipamiento mínimo necesario?

7 IAEA CLASE PRÁCTICA Parte 10/ Práctica 2: Calibración de un haz de fotones 7 Antecedente Cadena de calibración Laboratorio Primario de Calibración: Calibración de un haz de cobalto Laboratorio Secundario de Calibración: Transferencia del factor de calibración al instrumento del usuario usando la radiación de cobalto en aire Usuario: Determinación de la dosis en agua en el haz del usuario

8 IAEA CLASE PRÁCTICA Parte 10/ Práctica 2: Calibración de un haz de fotones 8 Asuma que usted posee una cámara de ionización NE 2505/3 3A y un electrómetro tipo Farmer Volumen de la cámara 0.6cc Radio interno 3.15 mm Longitud interna 24 mm Obtener el factor de KERMA N k = 9.08 10 -3 Gy/div

9 IAEA CLASE PRÁCTICA Parte 10/ Práctica 2: Calibración de un haz de fotones 9 Primer Paso: convertir el factor de KERMA (en aire) desde SSDL a dosis absorbida para el factor de la cámara N D N D = N K (1-g) k att k m donde g fracción de Brehmsstrahlung generado en agua para Co-60 = 0.003 k att corrección por atenuación en la pared k m corrección por material (i.e. no-aire) de la pared y caperuza de equilibrio Si se conoce el factor de exposición N X : N K = N X (W/e) (1 - g) -1

10 IAEA CLASE PRÁCTICA Parte 10/ Práctica 2: Calibración de un haz de fotones 10 TRS 277 hoja de trabajo

11 IAEA CLASE PRÁCTICA Parte 10/ Práctica 2: Calibración de un haz de fotones 11 Quiere calibrar un haz de rayos X de 6MV SAD = 100 cm D max = 1.5 cm Elekta

12 IAEA CLASE PRÁCTICA Parte 10/ Práctica 2: Calibración de un haz de fotones 12 Exigir calidad del haz Que se especifica como TPR 20 10 = razón de dosis en el isocentro con 20 cm y 10 cm de atenuación

13 IAEA CLASE PRÁCTICA Parte 10/ Práctica 2: Calibración de un haz de fotones 13 SAD = 100 cm D max = 1.5 cm TPR 20 10 = 0.67 Elekta Quiere calibrar un haz de rayos X de 6MV

14 IAEA CLASE PRÁCTICA Parte 10/ Práctica 2: Calibración de un haz de fotones 14 Punto efectivo de medición en una cámara Arriba del centro físico

15 IAEA CLASE PRÁCTICA Parte 10/ Práctica 2: Calibración de un haz de fotones 15 Realizar medición en un maniquí de agua Llenar de agua hasta la profundidad correcta Dejar que se establezca un equilibrio de temperatura(>1 hora) Nivel del maniquí Introducir la cámara Asegurarse de que la configuración del linac y la orientación del haz son las correctas PTW maniquí de agua pequeño

16 IAEA CLASE PRÁCTICA Parte 10/ Práctica 2: Calibración de un haz de fotones 16 Condiciones de referencia

17 IAEA CLASE PRÁCTICA Parte 10/ Práctica 2: Calibración de un haz de fotones 17 SAD = 100 cm D max = 1.5 cm TPR 20 10 = 0.67 d = 5 cm FS 10 × 10 cm 2 Punto efectivo de medición 0.75r hacia arriba Elekta Quiere calibrar un haz de rayos X de 6MV

18 IAEA CLASE PRÁCTICA Parte 10/ Práctica 2: Calibración de un haz de fotones 18 Corrección necesaria por Temperatura (es mayor mientras menos moléculas existan en la cámara) Presión (es mayor mientras mas moléculas existan en la cámara) P Tp = P 0 / P (T + 273.2) / (T 0 + 273.2) donde la presión medida P (en kPa) y la temperatura T (en °C) y P 0 = 101.3 kPa y T = 20 ° C como condiciones de referencia

19 IAEA CLASE PRÁCTICA Parte 10/ Práctica 2: Calibración de un haz de fotones 19 Es necesario corregir también por la recombinación de iones en la cámara Los efectos dependen de la calidad del haz de radiación, de la tasa de dosis y del alto voltaje aplicado a la cámara El protocolo provee un método para calcularlo basado en dos lecturas de la cámara para diferentes voltajes aplicados: Asuma aquí: p s = 1.003 (ej. Perdemos el 0.3% de los iones generados por recombinación)

20 IAEA CLASE PRÁCTICA Parte 10/ Práctica 2: Calibración de un haz de fotones 20 Correcciones de las lecturas del electrómetro M u = M primaria p TP k h p s donde – M u y M primaria lectura corregida y la primaria – p TP y p s corrección por temperatura, presión y recombinación – k h corrección por humedad – en la mayoría de las circunstancias k h puede asumirse como 1 Por favor note que en los haces de electrones se requiere también una corrección de polaridad

21 IAEA CLASE PRÁCTICA Parte 10/ Práctica 2: Calibración de un haz de fotones 21 Calculo de la dosis absorbida en agua, D w en un punto de medición efectivo P eff D w (P eff ) = M u N D s w,aire p u donde M u lectura corregida y N D factor de dosis absorbida para aire discutidas anteriormente s w,aire razón entre el poder de frenado en agua y aire para corregir la dosis para aire por la dosis en agua p u factor de corrección de perturbación

22 IAEA CLASE PRÁCTICA Parte 10/ Práctica 2: Calibración de un haz de fotones 22 Razones de poderes de frenado Del TRS 277 Dependen de la energía

23 IAEA CLASE PRÁCTICA Parte 10/ Práctica 2: Calibración de un haz de fotones 23 Corrección por perturbación Del TRS 277 Figura14 Depende del material de las paredes de la cámara para 2505/3A el material es grafito p u = 0.993 para TPR 20 10 =0.67

24 IAEA CLASE PRÁCTICA Parte 10/ Práctica 2: Calibración de un haz de fotones 24 Configuración de la cámara Distancia del foco a la cámara (P eff ) = 100 cm Profundidad = 5 cm en agua FS 10 × 10 cm 2 TPR 20 10 = 0.67 Cámara NE 2505/3A 100 unidades monitor cámara 95cm 5cm

25 IAEA CLASE PRÁCTICA Parte 10/ Práctica 2: Calibración de un haz de fotones 25 Preguntas Donde el P eff se compara con el centro geométrico de la cámara? Cual es la razón de poder de frenado?

26 IAEA CLASE PRÁCTICA Parte 10/ Práctica 2: Calibración de un haz de fotones 26 OIEA Hoja de Trabajo ¡¡ Llenada para 60-Co !!

27 IAEA CLASE PRÁCTICA Parte 10/ Práctica 2: Calibración de un haz de fotones 27 Por favor llene en la misma hoja para ‘su’ linac de 6MV Condiciones y lecturas en la siguiente página...

28 IAEA CLASE PRÁCTICA Parte 10/ Práctica 2: Calibración de un haz de fotones 28 Información final T = 22 ° C, p = 99.3 kPa Lecturas sin corregir 84.5, 84.2, 84.3 y 84.3

29 IAEA CLASE PRÁCTICA Parte 10/ Práctica 2: Calibración de un haz de fotones 29 ¿Preguntas?... Comencemos...

30 IAEA CLASE PRÁCTICA Parte 10/ Práctica 2: Calibración de un haz de fotones 30 Resultado: 0.858 Gy por 100 unidades monitoras Cual es su reacción? Apagar la unidad?

31 IAEA CLASE PRÁCTICA Parte 10/ Práctica 2: Calibración de un haz de fotones 31 Es necesario averiguar cuales son las condiciones de normalización de la dosis! El centro ha usado como condición de referencia una profundidad de 10 cm (como lo recomiendan ej. varios sistemas de planificación) Razón TPR entre 10 y 5 cm de profundidad: TPR 10 5 = 0.847 Por tanto, la dosis en el punto de referencia para el centro es 1.013 Gy por 100 mu