LEGISLACIÓN BOLIVIANA - SALUD Y MEDICINA - EJERCICIO DE LA PROFESIÓN Relación Médico Paciente Historia Cliníca Consentimiento Informado Dr. Alvaro Munguía.

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1 LEGISLACIÓN BOLIVIANA - SALUD Y MEDICINA - EJERCICIO DE LA PROFESIÓN Relación Médico Paciente Historia Cliníca Consentimiento Informado Dr. Alvaro Munguía Becker

2 ASOCIACIÓN BOLIVIANA DE BIOÉTICA DERECHO GENÉTICO Y BIOTECNOLOGÍA ABIODGE Comisión de Bioética Derecho Médico y Genético ICALP PROPUESTA BIO-PSICO-SOCIAL El Genoma Humano en la CONSTITUCIÓN POLITICA DEL ESTADO Dr. Alvaro Munguía Becker

3 APLICACIÓN.- L os derechos fundamentales y garantías de la persona se aplicarán conforme a la Declaración Universal de los Derechos Humanos, Declaración Universal del Genoma Humano y los Derechos Humanos, Declaración univeral de los derechos de las generaciones futuras y los tratados, convenciones y convenios internacionales ratificados por Bolivia en esa materia, sin distinción de patrimonio genético, raza, sexo etc........ La Dignidad y la libertad son inviolables El Estado sancionará toda forma de discriminación y adoptará medidas de acción positiva para promover la efectiva igualdad entre todas las personas sin distinción de su origen biológico por concepción natural o por asistencia científica. Dr. Alvaro Munguía Becker I. Toda persona que creyere estar indebida o ilegalmente impedida de conocer, objetar u obtener la eliminación o rectificación de los datos registrados por cualquier medio físico, electrónico magnético, informático en archivos o bancos de datos públicos o privados que afecten su derecho fundamental a la intimidad y privacidad personal y familiar, a su imagen, honra y reputación reconocidos en esta Constitución, podrá interponer el recurso de Habeas Data ante la Corte Superior del Distrito o ante cualquier Juez de Partido a elección suya. Si el tribunal o juez competente declara procedente el recurso, ordenará la revelación, eliminación o rectificación de los datos personales cuyo registro fue impugnado. Propuesta: Confidencialidad de los datos genético y el derecho a saber o no saber. NUEVOS DERECHOS FUNDAMENTALES ASAMBLEA CONSTITUYENTE Propuesta ABIODGE

4 ASAMBLEA CONSTITUYENTE Propuesta ABIODGE DERECHOS FUNDAMENTALES.-Toda persona tienen los siguientes derechos fundamentales: A la vida, a la salud, la seguridad e integridad, genética, física y moral y al libre desarrollo de la personalidad. Al nombre, a la intimidad y privacidad genética, somática y familiar, así como a su imagen honra y reputación. A gozar de un medio ambiente sano, ecológicamente equilibrado y adecuado para su bienestar, resguardando los derechos de generaciones futuras. Dr. Alvaro Munguía Becker

5 III.- AUTONOMÍA DE LA PERSONA Propuesta ABIODGE Toda investigación, tratamiento o diagnóstico en el ámbito de la sanidad, podrá efectuarse únicamente con el consentimiento, libre e inequívoco de la persona. En todos los casos deberá recibir previamente información adecuada y comprensible acerca de la finalidad y naturaleza de una investigacion, asi como intervención, médica o quirúrgica y sobre sus riesgos, consecuencias y alternativas. En cualquier momento podrá retirar libremente su consentimiento. Dr. Alvaro Munguía Becker

6 IV.- FILIACIÓN La filiación se establecerá por todos los medios de prueba que sean conducentes a demostrarla, de acuerdo al régimen que determine la ley, estableciéndose la primacía del origen biológico que se determinará mediante pruebas y análisis de perfil genético u otros de igual o mayor valor científico El establecimiento del origen biológico conforme a lo mencionado dará lugar al reconocimiento obligatorio del hijo que carezca de filiación, por parte del padre o la madre genéticos. Dr. Alvaro Munguía Becker Propuesta ABIODGE

7 SALUD Y MEDICINA CONSTITUCIÓN POLÍTICA DEL ESTADO CÓDIGO CIVIL D.L. 12760 de 1975 CÓDIGO DE SALUD D.L. 15629 de 1978

8 SALUD Y MEDICINA LEY DE DONACIÓN Y TRASPLANTE DE ÓRGANOS TEJIDOS Y CÉLULAS - LEY 1716 de 1996 LEY DE MEDICINA TRANSFUSIONAL Y BANCOS DE SANGRE - LEY 1687 de 1996 LEY DEL MEDICAMENTO - LEY 1737 de 1996 LEY GENERAL DE HIGIENE, SEGURIDAD OCUPACIONAL Y BIENESTAR - D L 16998 - 1979 SEGURO MATERNO INFANTIL - Ley 2445 de Dr. Alvaro Munguía Becker

9 EJERCICIO PROFESIONAL MÉDICO. CÓDIGO DE SALUD D.L. Nro. 15629, de 1978 LEY Nro. 3131, agosto de 2005 REGLAMENTO - D.S. 28562, diciembre de 2005 REGLAMENTO GENERAL DE HOSPITALES R.M. Nro. 0025 enero2005 REGLAMENTO DEL S.N.R.M. - R.M. 29/03 de 2003 RESPONSABILIDAD MEDICA SANCIONES DISCIPLINARIAS CODIGO DE ETICA MEDICA LEY 728 SANCIONES ADMINISITRATIVAS CODIGO DE SALUD DL 15629 Responsabilidad ADMINISTRATIVA LEY 1178 ( Funcionario Público) Responsabilidad PENAL CODIGO PENAL RESPONSABILIDAD CIVIL CODIGO CIVIL CONCILIACION MEDICA LEY 1770

10 EJERCICIO PROFESIONAL MÉDICO NORMAS DE DIAGNÓSTICO Y TRAT. MÉDICO 2005 NORMAS PRIMARIAS PROTOCOLOS DE ATENCIÓN COD. DE ÉTICA Y DEONTOLOGÍA MÉDICA ( R.M.Nro 0476/04, julio de 2004) COD. DE ÉTICA MÉDICA ( Ley 728 )

11 RELACIÓN MÉDICO PACIENTE ATENCIÓN Y CALIDAD CÓDIGO DE SALUD art. 5 LEY Nro. 3131, arts. 4, 12 y 13 DECRETO SUPREMO Nro. 28562.- arts. 5 y 6( cal.) REGLAMENTO GENERAL DE HOSPITALES.- art. 42 CÓDIGO DE ÉTICA Y DEONTOLOGÍA MÉDICA.- CAP III Dr. Alvaro Munguía Becker

12 RESPONDABILIDAD MEDICA CONSENTIMIENTO INFORMADO Información brindada al paciente con anterioridad a su intervención sobre los riesgos y alternativas que puede implicar el acto médico, para que este pueda tomar una desición libre y voluntaria, debidamente registrada. CÓDIGO DE SALUD.- arts. 5 y 148 LEY Nro. 3131.- arts. 10, 12 inc. i) j) y 13 e).. D.S. Nro. 28562.- arts. 14.. REGLAMENTO GENERAL DE HOSPITALES.- art. 42 CÓDIGO DE ÉTICA Y DEONTOLOGÍA MÉDICA arts. 22, 23, 115, 116 CÓDIGO CIVIL.- art. 14 Dr. Alvaro Munguía Becker

13 CONSENTIMIENTO INFORMADO MIELOGRAFIA

14 HISTORIA CLÍNICA Conjunto de documentos escritos e iconográficos generados durante cada proceso asistencial de la persona atendida LEY Nro. 3131.- art. 10, art. 12 inc. j) D.S. Nro. 28562.- art. 12 ( Exp. Médico) y art. 17- AME REGLAMENTO PARA LA ELABORACIÓN MANEJO Y ARCHIVO DEL EXPEDIENTE MÉDICO O CLÍNICO EN LAS ENTIDADES DE SEGURIDAD SOCIAL DE CORTO PLAZO R. A Nro. 158/2005 de 28 diciembre de 2005 REGLAMENTO GENERAL DE HOSPITALES.- art. 37 CÓDIGO DE ÉTICA Y DEONTOLOGÍA MÉDICA ( documentos médicos - Expediente Clínico) arts. del 132 al 141 Dr. Alvaro Munguía Becker

15 PREVENCIÓN DE MALA PRAXIS Y RESPONSABILIDAD MÉDICA CUMPLIMIENTO EFECTIVO DE LEGISLACION TÉCNICAS Y PROCEDIMIENTOS ATENCIÓN - CALIDAD CONSENTIMIENTO INFORMADO HISTORIA CLÍNICA BUENA PRAXIS PROFESIONAL Dr. Alvaro Munguía Becker

16 MINISTERIO DE SALUD : Políticas y elaboración de instrumentos para mejorar la calidad de atención en los servicios de salud y disminuir la Mala Práctica profesional médica SEGURO UNIVERSAL DE SALUD PROGRAMA NACIONAL DE CALIDAD DE SALUD MANUAL DE AUDITORÍA EN SALUD Y NORMA TÉCNICA PARA SU REALIZACIÓN MANUAL DE EVALUACIÓN Y ACREDITACIÓN DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD NORMA PARA EL MANEJO DEL EXPEDIENTE CLÍNICO PROTOCOLOS DE PROCEDIMEINTOS MÉDICO QUIRÚRGICOS EN EL SEGURO UNIVERSAL DE SALUD FORMULARIO DEL CONSENTIMIENTO INFORMADO Dr. Alvaro Munguía Becker

17 RELACION MÉDICO PACIENTE - HISTORIA CLÍNICA CONSENTIMIENTO INFORMADO ADM RESP.PROFESIONAL PROCESO ÉTICO DAÑO PENAL CULPABILIDAD RESP. JURÍDICA PROCESO NEXO CAUSAL CIVIL ADMINISTRATIVAS ( ley 1178) SANCIONES DISCIPLIARIAS ( CEDM ) PENALES (CP ) Dr. Alvaro Munguía Becker

18 CONCLUSIONES Dr. Alvaro Munguía Becker ABIODGE IMPLEMENTAR UNIFORMIDAD DE LAS NORMAS QUE REGULAN LA ACTIVIDAD MÉDICA SOCIALIZAR LA LEGISLACIÓN VIGENTE QUE REGULA EL EJERCICIO PROFESIONAL EN SALUD PARA ENRIQUECER LA PRAXIS INTRODUCIR LAS MATERIAS DE BIOETICA Y DERECHO MÉDICO EN CURRICULA UNIVERSITARIA DE LAS CARRERAS DE MEDICINA Y DERECHO. INCLUIR EN EL PROCESO DE ACREDITACIÓN DE HOSPITALES, EL SERVICIO DE QUEJAS O UNIDADES MÉDICO LEGALES.. PENALIZACIÓN DE LA MALA PRACTICA MÉDICA HOMICIDIO Y LESIONES POR MALA PRAXIS. SEGURO MÉDICO - REPARACIÓN DEL DAÑO CIVIL

19 MUCHAS GRACIAS Dr. ALVARO MUNGUÍA BECKER abiodge@icalp.org.bo 2008