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CINEMÁTICA DEL TRAUMA
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CINEMÁTICA Es el proceso de analizar un evento
traumático y determinar las lesiones potenciales provocadas por las fuerzas y movimientos involucrados.
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Conocer el mecanismo del trauma a través de la cinemática, permite saber cuales son las potenciales lesiones que encontraremos.
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Primera Ley de Newton Un cuerpo en reposo permanecerá en
reposo y un cuerpo en movimiento se mantendrá en movimiento a menos que una fuerza actúe sobre él.
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Primera Ley de Newton Esta ley postula, que un cuerpo no puede cambiar por sí solo su estado inicial, ya sea en reposo o en movimiento rectilíneo uniforme, a menos que se aplique una fuerza o una serie de fuerzas cuyo resultante no sea nulo sobre él. Newton toma en cuenta, así, el que los cuerpos en movimiento están sometidos constantemente a fuerzas de roce o fricción, que los frena de forma progresiva.
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SEGUNDA LEY DE NEWTON La aceleración de un objeto es directamente proporcional a la fuerza neta que actúa sobre él, e inversamente proporcional a su masa.
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PRIMERA LEY DE LA TERMODINAMICA
LA ENERGÍA NO SE CREA NI SE DESTRUYE.. SOLO SE TRANSFORMA
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Energía Cinética Depende directamente de la mitad
de la masa y de la velocidad al cuadrado, Energía Cinética = M x V2 2
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Historia ingestión de alcohol o drogas
Condiciones previas: ingestión de alcohol o drogas patologías previas Incidente traumático: dirección del intercambio de energía magnitud de la energía efectos de la energía sobre el paciente
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CINEMÁTICA Etiología : Colisiones Atropellos Caídas de altura
Heridas por arma blanca Heridas por arma de fuego Heridas por otros elementos
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Cavitación Desplazamiento de las partículas
fuera del punto de impacto. Factores a considerar : - densidad. - área frontal del objeto móvil.
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Elasticidad Capacidad de una estructura de
retornar a su forma y tamaño original. Puede existir lesiones internas, sin existir lesiones evidentes.
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Colisión de vehículos 1a. Colisión : El automóvil impacta a
otra estructura móvil o fija. 2a. Colisión : El ocupante del móvil impacta estructuras de automóvil. 3a. Colisión : Los órganos internos impactan contra sus estructuras de sostén.
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Colisión de vehículos 1a. Colisión
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Colisión de vehículos 2a. Colisión
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Colisión de vehículos 3a. Colisión ÓRGANOS IMPACTAN CONTRA ESTRUCRURAS
DE SOSTÉN CORAZÓN RIÑÓN HÍGADO
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Impacto frontal luxación de cadera y de rodilla fractura fémur
ruptura diafragmática lesiones torácicas. lesiones de cráneo y cara lesiones de columna cervical.
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Impacto lateral Con desplazamiento:
- angulación y rotación de la columna cervical. Sin desplazamiento: - lesiones por compresión de las estructuras.
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Impacto Posterior Lesiones columna cervical, latigazo
Lesiones en cabeza y tórax.
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Cinturón de seguridad Si se utiliza mal puede producir
severas lesiones. - lesión órganos intra abdominales - fractura de vértebras lumbares - hernia diafragmática - lesiones de cara, tórax y cuello
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Atropellos 1er Impacto en extremidades inferiores.
2do. Impacto sobre el automóvil (lesiones tóraco-abdominales) 3er. Impacto, caída al piso.
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Atropellos En el niño : Siempre considerarlo Politraumatizado.
- Son golpeados a un nivel más alto. - Fácilmente presentan TEC. - La pared abdominal es más delgada. - Costillas más elásticas (cavitación).
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Lesiones Penetrantes El impacto desplaza, aplasta y
rechaza las células en su trayectoria. Factores que influyen en el daño: - Diámetro del elemento. - Velocidad de impacto. - Forma y características del objeto.
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Lesiones Penetrantes punzantes Energía media: pistolas y algunos
Baja energía: objetos corto- punzantes Energía media: pistolas y algunos rifles Energía alta: rifles de cacería y armas de alta velocidad
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Caídas de altura Caída de 2º piso 30 km hr. Caída de 4º piso 50 km hr.
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Recuerde siempre El índice de sospecha es fundamental
para encontrar las lesiones y poder manejarlas. Las lesiones obvias pueden ser tratadas, pero las que no lo son pueden ser fatales pues no se encuentran y no se tratan
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