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En la evaluación familiar
Genograma En la evaluación familiar
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¿Por qué los genogramas?
El genograma en un formato para dibujar un árbol familiar que registra información sobre los miembros de una familia y sus relaciones durante por lo menos tres generaciones. Presentan información sobre cómo un caso clínico puede estar relacionado con el contexto familiar y la evolución tanto del problema como del contexto a través del tiempo.
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Una perspectiva de sistemas familiares
El concepto de sistema se utiliza para hacer referencia a un grupo de personas que interactúan como un todo funcional. La familia está compuesta por toda la red de familiares de al menos tres generaciones, tal como existe en la actualidad y como ha evolucionado a través del tiempo. Las personas están organizadas dentro de sistemas familiares según generación, edad y sexo. El lugar que ocupe dentro de la estructura familiar, puede influir su funcionamiento, sus pautas de relación y el tipo de familia que forme en la siguiente generación.
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Construcción del genograma
Crear un genograma supone de tres niveles: 1) Trazado de la estructura familiar 2) registro de la información sobre la familia 3) delineado de las relaciones familiares
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Trazado de la estructura familiar
Este trazado es la construcción de figuras que representan personas y líneas que describen sus relaciones. Cada miembro está representado según su género: Para la persona índice (o paciente identificado) alrededor del cual se construye el genograma, las líneas son dobles.
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Para una persona fallecida se coloca una x dentro de la figura
Para una persona fallecida se coloca una x dentro de la figura. Las fechas de nacimiento y de fallecimiento se indican a la izquierda y a la derecha por encima de la figura. La edad de la persona al morir se indica por lo general dentro de la figura. Las figuras del pasado distante, por lo general, no se marcan ya que están presuntamente muertas. Sólo las muertes relevantes se indican en este tipo de genogramas.
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Los embarazos, abortos y partos de un feto se indican por medio de otros símbolos.
Las figuras que representan a los miembros de la familia están conectadas por líneas que indican sus relaciones biológicas y legales.
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Dos personas casadas están conectadas por líneas horizontales y verticales, con el marido situado a la izquierda y la mujer a la derecha. La «m» seguida de una fecha indica cuanto la pareja contrajo matrimonio. En la línea del casamiento se indican también las separaciones o divorcios. ( Barras inclinadas; una para la separación y dos para el divorcio).
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Los casamientos múltiples se colocan en orden de izquierda a derecha, colocando el más reciente en último lugar. Sí una pareja vive junta pero no está legalmente casada se ilustra por una línea de puntos.
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Si una pareja tiene hijos, la figura de cada hijo pende de la línea que conecta a la pareja. Se sitúan de izquierda a derecha del mayor al menor. Se utiliza una línea punteada para indicar que el hijo es adoptado. Y líneas convergentes si son mellizos. Sí son idénticos estas líneas van unidas por otra.
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Las líneas de puntos se utilizan para encerrar a los miembros de la familia que viven en el hogar inmediato. Esto tiene importancia en las familias casadas en segundas nupcias donde los hijos pasan tiempo en diferentes hogares.
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Registro de la información familiar
A) información demográfica: incluye edades, fechas de nacimientos y muertes, situaciones ocupaciones y nivel educacional. B) información sobre el funcionamiento: incluye los datos más o menos objetivos sobre el funcionamiento médico, emocional y de comportamiento de distintos miembros de la familia. C) Sucesos familiares críticos: incluyen transiciones importantes, cambios de relaciones, migraciones, fracasos y éxitos.
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Demostración de las relaciones familiares
Comprende el trazado de las relaciones entre los miembros de una familia. Dichas características están basadas en el informe de los miembros de la familia y en observaciones directas. Se utilizan diferentes líneas para simbolizar los distintos tipos de relaciones entre dos miembros de la familia.
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La entrevista para el genograma : La recopilación de información para el genograma suele darse dentro del contexto de una entrevista familiar. El efecto Rashomon: Reunir información de distintos miembros de la familia aumenta la confiabilidad y proporciona la oportunidad de comparar perspectivas y observar interacciones de forma correcta.
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