ENFERMEDAD DE ALZHEIMER

Presentación del tema: "ENFERMEDAD DE ALZHEIMER"— Transcripción de la presentación:

1 ENFERMEDAD DE ALZHEIMER
Klgo. Daniel San Martín Espinoza Terapista NDT-Bobath Diplomado en Neurociencias y Clínica Neurológica Diplomado en Trastornos del movimiento del adulto Diplomado en Trastornos del movimiento infantil

2 SENESCENCIA

3 SENESCENCIA

4 DEMENCIA Síndrome generalmente de naturaleza crónica o progresiva caracterizado por el deterioro de la función cognitiva más allá de lo que podría considerarse una consecuencia del envejecimiento normal

5 DEMENCIA Enfermedad de Alzheimer (60-80%) Demencia Vascular.
Demencia de cuerpos Lewy. Demencia frontotemporal.

6 ENFERMEDAD DE ALZHEIMER
William Utermohlen

7 Hospital mental de Frankfurt
HISTORIA Hospital mental de Frankfurt

8 HISTORIA Tres semanas ¿Cómo se llama? Auguste ¿Se apellida?
¿Cómo se llama su marido? Auguste, creo. ¿Su marido? Ya veo, mi marido… ¿Está usted casada? Con Auguste ¿Es usted la Sra. D? Sí, Auguste D. ¿Cuánto tiempo lleva usted aquí? Tres semanas 26 Nov. 1901

9 HISTORIA Por así decirlo, he perdido mi yo - Auguste D. 29 Nov. 1901
¿Cómo se encuentra? Es siempre uno como el otro. ¿Quién me ha traído aquí? ¿Dónde esta usted? Por el momento, yo he temporalmente, como lo he dicho, yo no tengo medios. Una sencillamente tiene que… NO me conozco a mi misma…En realidad no sé…pobre de mi, ¿qué entonces es para? ¿Cómo se llama? Señora Aguste D. ¿Cuándo nació? En mil ochocientos y… ¿En que año nació usted? En mil ochocientos—No lo sé… ¿Qué le he preguntado? ¡Ay, D. Auguste! Por así decirlo, he perdido mi yo - Auguste D. 29 Nov. 1901

10 GENÉTICA Y FACTORES DE RIESGO DEL ALZHEIMER
60 Age Prevalencia (%) 10 20 30 40 70 80 90

11 BASES MOLECULARES DE LA ENFERMEDAD DE ALZHEIMER
Todas conducen a una misma patología molecular: la formación de agregados de un fragmento de proteína normal, pero con plegamiento anómalo. La proteína precursora del amiloide (PPA).

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13 BASES MOLECULARES DE LA ENFERMEDAD DE ALZHEIMER
Fragmento se dobla sobre si mismo. Longitud entre 39 y 43 aac.

14 BASES MOLECULARES DE LA ENFERMEDAD DE ALZHEIMER

15 BASES MOLECULARES DE LA ENFERMEDAD DE ALZHEIMER

16 BASES MOLECULARES DE LA ENFERMEDAD DE ALZHEIMER
Conformación de propiedades adhesivas y tendencia a la agregación. Insolubles.

17 BASES MOLECULARES DE LA ENFERMEDAD DE ALZHEIMER

18 BASES MOLECULARES DE LA ENFERMEDAD DE ALZHEIMER

19 BASES MOLECULARES DE LA ENFERMEDAD DE ALZHEIMER

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21 TRATAMIENTO Pérdida de neuronas colinérgicas (Ach)
Medicamentos que prolongan la liberación de Ach e inhiben la acción de la AchE. Inhibidores del glutamato pero no

22 TRATAMIENTO Inhibidores de la acción de NMDA.

23 TRATAMIENTO

24 TRATAMIENTO

25 DIAGNOSTICO Escala de evaluación conductual
Técnicas no invasivas de neuroimágenes (RNM) RMF PET MEG

26 DIAGNOSTICO Gentileza: PhD Tomás Ossandon PUC

27 MEG

28 PET

29 RMF

30 EEGi

31 CONFIRMACION DIAGNOSTICA
Patología celular definida en examen post mortem del encéfalo. Histopatología con tres características principales: Ovillos neurofibrilares: colecciones de filamentos de citoesqueleto intraneuronal. Depósitos extracelulares de PPA en las placas seniles. Pérdida difusa de neuronas colinérgicas.

32 EL CEREBRO DE AUGUSTE D Placas seniles extracelulares y ovillos intraneuronales.

33 DISTRIBUCION DE LOS CAMBIOS ANATOMOPATOLOGICOS
Neocorteza Estructuras límbicas (hipocampo, amígdala y cortezas asociadas) Núcleos del tronco ecéfalo.

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