Razones que justifican la existencia de la GERIATRIA

Presentación del tema: "Razones que justifican la existencia de la GERIATRIA"— Transcripción de la presentación:

1 Razones que justifican la existencia de la GERIATRIA
Aspectos demográficos Dependencia y envejecimiento Protección a la dependencia (LPA y APSD) Cuidados de larga duración Promoción de la autonomía (prevención) Compresión de la morbilidad (RH) : expectativa de vida libre de discapacidad

2 Aspectos demográficos
España: 3.3 millones de P > 65 a en 1970 (9.7%) 6.6 millones de P > 65 a en 2000 (16.6%) Entre “envejecimiento del envejecimiento” Se prevé un aumento de P> 80 de unas Previsto para 2016 aumento de P >80 hasta 2.9 millones (6.1% > 80) Informe: “Panorama de estadística 2007” España en el 2050 será el 3er país de la OCDE con mayor índice de envejecimiento: 37% Por detrás de Japón (39%) y Corea (38%)

3 Esperanza y expectativa de vida ( datos de la EDDES 1999)
Varones al nacer. Esperanza de vida 75.3 años; a los 45: restan 32.7 años de vida media Mujeres al nacer. Esperanza de vida 82.3 años; a los 45: restan 38.6 años de vida media Esperanza de vida total corregida: 77.7 y 83.6 Esperanza de vida adicional a los 65 a: 16.2 y 20.3 Expectativa de vida media a los 65 Varones 81.2 Mujeres 85.3

4 Esperanza de vida libre de Enfermedades Crónicas
Varones al nacer 40.9 Mujeres al nacer 37.9 Varones a los 45: 10.2 Mujeres a los 45: 8.1 Varones a los 65: 3.3 Mujeres a los 65: 2.8 Al contrario de lo que ocurre con la esperanza de vida total, las mujeres tiene menos EVLEC

5 Aspectos demográficos (datos para el Libro Blanco a partir de proyecciones del INE)
Año PM de 65 Índice % Población T 1991 14.1 % 1996 15.9% 2001 17.0% 2006 16.8% 2011 17.6% 2016 18.5% 2021 19.8% 2026 21.6%

6 Aspectos demográficos (datos para el Libro Blanco a partir de proyecciones del INE)
Año PM de 80 a % sobre P T % sobre>65 1991 3.1% 21.6% 1996 3.5% 21.9% 2001 3.9% 23.2% 2006 4.6% 27.2% 2011 5.4% 30.8% 2016 6.1% 32.8% 2021 6.2% 31.6% 2026 6.8% 31.3%

7 Dependencia Envejecimiento EVIDENCIA EMPIRICA
1- Déficit Funcional (deficiencia) 2- Limitación de la Actividad (discapacidad) 3- Restricción de la Participación (minusvalía) Necesidad de la ayuda de otra persona

8 CUIDADOS DE LARGA DURACIÓN ATENCIÓN DE LARGA DURACIÓN
TIPO DE CUIDADOS Y ATENCIÓN TIEMPO DEL CUIDADO Y ATENCIÓN OBJETIVOS DE LOS CUIDAOS Y ATENCIÓN INTENSIDAD, COMPLEJIDAD, CALIDAD, ESPECIFICIDAD... LUGAR DE LOS CUIDADOS Y ATENCIÓN CUIDADOS DEL CUIDADOR

9 PREVENCIÓN ATENCIÓN MÉDICA EN RESIDENCIAS REHABILITACIÓN GERIÁTRICA
DETECCIÓN PRECOZ DE LA FRAGILIDAD (VGI) ATENCIÓN A LA DEPENDENCIA (LPAP y AD) ATENCIÓN SOCIOSANITARIA (PMASS Ex) COORDINACIÓN SOCIOSANITARIA

10 PREVENCIÓN PROGRAMAS PREVENTIVOS GENERALES y ESP. VACUNACIONES CANCER
SÍNDROMES GERIÁTRICOS (tb DC) COORDINACIÓN SOCIOSANITARIA

11 ASISTENCIA MÉDICA EN RESIDENCIAS (C SS /A SS) DOE nº 7 de 17-I-2006
T1: Unidades de Cuidados Sanitarios Intensos y Continuados (UCSIC) T2: Unidades de Atención Sanitaria a personas con Dependencia (UASPD) T3: Centros de Atención a la dependencia o recursos residenciales clásicos (CAD)

12 ASISTENCIA MÉDICA EN RESIDENCIAS (C SS /A SS) DOE nº 7 de 17-I-2006
T1: Cuidados intensos continuados no curativos (alto nivel del complejidad y sufrimiento) T2: Cuidados no intensos continuados no curativos T3: Cuidados residenciales de atención y rehabilitación a la dependencia

13 REHABILITACIÓN GERIATRÍCA
HOSPITALES DE DÍA GERIÁTRICO CENTROS DE DÍA GERIÁTRICO UNIDAES ORTOGERIATRICAS Y U. RESIDENCIALES ATENCIÓN MULTIDISCIPLINAR/INTERDISCIPLINAR COORDINACIÓN SOCIOSANITARIA PIDEX , MADEX...(EXTREMADURA)

14 DEPENDENCIA/DISCAPACIDAD Término “ paraguas”
La situación de dependencia se origina por problemas de salud congénitos o adquiridos (patologías)

15 DEPENDENCIA “ Estado en el que se encuentran las personas que, por razones de falta o pérdida de autonomía física, psíquica o intelectual, tienen necesidad de ayuda y/o asistencia importante para la realización de las actividades de la vida diaria ”. Consejo de Europa,

16 3: necesidad de ayuda de otros (3º)
DEPENDENCIA Concurren 3 factores: 1: existencia de limitación física, psíquica o intelectual que merma determinadas capacidades de la persona 2: incapacidad de la persona para realizar por si misma, actos de la vida diaria 3: necesidad de ayuda de otros (3º) Consejo de Europa,

17 Funcionalidad * Marcador de calidad de vida percibida.
* Marcador de morbi - mortalidad. * Marcador de consumo de recursos socio - sanitarios. Concepto MULTIDISCIPLINAR INTERDISCIPLINAR

18 Autonomía Independencia funcional
Capacidad de un individuo para desenvolverse libremente y por sus propios medios y deseos en un determinado entorno de manera efectiva. Ausencia de limitaciones para las AVD

19 Deficiencia (nuevo concepto: Déficit de funcionamiento)
Pérdida o anormalidad de una parte del cuerpo o de una función fisiológica o mental Libro Blanco para la LAP y PD

20 Discapacidad (nuevo concepto: Limitación en la Actividad)
Dificultades que un individuo puede tener en la ejecución de actividades. Puede tener distintos grados según suponga una desviación >/< de la normalidad que cabría esperar en cuanto a la cantidad, calidad, intensidad o extensión de la dificultad para la ejecución de la actividad. Libro Blanco para la LAP y PD

21 Minusvalía (nuevo concepto: Restricción de la Participación)
Problemas que un individuo puede experimentar en su implicación en situaciones vitales La normalidad se estima por comparación con individuos de igual contexto social y cultural y sin problemas para implicarse en situaciones vitales. Libro Blanco para la LAP y PD

22 Perfil de personas dependientes.
Personas con enfermedades crónicas invalidantes (F y/o Ps). Mayores de 65 años con enfermedades físicas o psíquicas crónicas evolutivas. Personas con enfermedades en estado terminal. Familias desestructuradas. Etc.

23 Atención a la dependencia.
Cuidador informal (familia, otros) : 86.5% Género femenino (83% mujeres), Número singular (61.5% sin ayuda)

24 Crisis del cuidado informal
Situación actual Cambio de morbilidad Necesidad de cuidados integrales. De larga duración. Cualificados. Crisis del cuidado informal Demográficos. Familiares. Sociológicos. Cobertura actual Ayuda a Domicilio 3.1% Teleasistencia 2% Residencias 3.1% Centros de Día 0.4%

25 Envejecer viviendo en casa, también en caso de dependencia.
Programas comunitarios Cuidados del cuidador

26 Valoración del cuidador
Potencial Actualmente sólo el 6.5 % de las familias cuidadoras reciben ayuda social E. de Zarit

27 LA LEY DE LA DEPENDENCIA Un nuevo derecho social España: Enero2007
SISTEMA PROTECCIÓN DE LA AUTONOMIA PERSONAL Y ATENCIÓN A LA DEPENDENCIA Cuarto pilar del Bienestar (P,S.E.,AD.)

28 Ley de Promoción de la Autonomía Personal y Atención a las Personas en Situación de Dependencia
La situación de dependencia se origina por problemas de salud congénitos o adquiridos (patologías)

29 Estimaciones para la L P A P y A D
Cuidadores: 83% son mujeres de entre 45 y 69 años... Dependientes: (año 2005)

30 Grados de dependencia Clasificación del Libro Blanco
Grado 3 (Gran DPDCia): Necesidad de ayuda para varias ABVD varias veces al día y presencia continua de cuidador Grado 2 (DPDCia Severa): Necesidad de ayuda para varias ABVD 2-3 v al día y no presencia continua de cuidador Grado 1 ( DPDCia Moderada): Necesidad de ayuda para alguna/s ABVD al menos 1 v al día DPDCia no total ni Severa Grupo A: Necesidad de ayuda para alguna ABVD no diariamente Grupo B: Necesidad de ayuda para alguna AIVD y para ninguna ABVD

31 Proyecciones sobre dependencia 2005-2020
Dpdtes. 2005 2010 2015 2020 G3 G2 G1 T Grupo A Grupo B suma

32 Claves de L P A P y A D Crea el derecho de las personas que no se valen por si mismas a recibir atención pública. Establecer una atención pública gradual desde su entrada en vigor ( ) hasta el 2015. Generar una red de servicios coordinados públicos y concertados El usuario aporta un 30% del coste según renta y patrimonio

33 Procedimiento 1- Valoración de la dependencia (centro de baremación)
2- Programa individual de atención de cada dependiente prestación de servicios prestación económica 3- Atención al dependiente

34 Implantación gradual 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

35 Previsiones económicas
Coste medio mensual para la administración: 375 E/usuario Pago equitativo ente el Gobierno Central y Autonómico Aportación de usuario al servicio (30%) Total euros en el 2015: millones

36 Servicios 1 - Prestación a través de servicios y programas
Teleasistencia Ayuda a Domicilio Centros de Día y de noche Asistencia personal para grandes discapacit. 2- Prestaciones económicas

37 Servicios - Prestaciones económicas
Vinculada a la contratación de servicios Compensación económica por cuidados en el entorno familiar Prestación de asistencia personalizada