LAURA MEDINA LAURA MINA INGRID MORENO MAGDA CASTILLO ESPECIALIZACION AUDITORIA EN SALUD.

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1 LAURA MEDINA LAURA MINA INGRID MORENO MAGDA CASTILLO ESPECIALIZACION AUDITORIA EN SALUD

2 SIHO  Es un aplicativo Web creado por el ministerio de la protección social, en el 2004 para los hospitales públicos que recoge información de gestión, capacidad instalada y funcionamiento de los mismos, para tomar decisiones referentes a los recursos públicos y organismos de control ademas de no duplicar esfuerzos y optimizar recursos  Para concentrarnos en el análisis y no en la recolección de información En el espacio “Usuario” debe diligenciar el código de la institución que está conformado por 10 dígitos, representados así: 6821100715 los dos primeros representan el departamento, los tres siguientes el municipio y los cinco últimos la institución

3 Esto permitirá mejorar los tiempos de respuesta en la entrega de la información, permitiendo el trabajo en línea a los actores del sistema y la calidad de la información a través del desarrollo de validaciones a diferentes niveles.  Decreto 2193 reglamenta los plazos en los que las entidades publicas prestadoras de servicios de salud deben de presentar la información ante el departamento nacional de planeación anual, semestral y trimestralmente

4 DIRIGIDO A  Quien lidera el SIHO –EL Min salud  En cada EPS el departamento de calidad y sistemas  IPS públicas, Direcciones Locales de Salud y Direcciones Departamentales de Salud  INTERACTUA (inf clínica, administrativa, epidemiológica documental, científica)  Complementa con la información de salud publica,Dane, SIVIGILA, sistema general de seguridad social,CVC

5 Ejemplo ANTERIORMENTE LAS ENTIDADES PUBLICAS RECIBIAN PRESUPUESTOS POR PARTE DEL GOBIERNO PERO ELLAS NO PROPORCIONABAN LA INFORMACION ADECUADA PARA VERIFICAR COMO SE UTILIZABA DICHOS RECURSOS POR ESTO EL MINISTERIO VIO LA NECESIDAD DE CREAR UN SISTEMA QUE PERMITA EXIGIR A CADA ENTIDAD QUE REALICE EL REPORTE DE SUS ACTIVIDADES FINACIERAS Y ASI GARANTIZAR UN ADECUADO USO DEL RECURSO ECONOMICO DE CADA ENTIDAD

6 PAI WEB  ES UNA HERRAMIENTA DIGITAL CREADA EN EL 2010 PARA LLEVAR UN CONTROL Y SEGUIMIENTO EN TODA LA POBLACION CON RESPECTO A LAS INMUNIZACIONES ADMINISTRADAS, SIRVE PARA QUE LAS ENTIDADES TERRITORIALES Y EL MIN SALUD REALICEN ACTIVIDADES DE CONTROL Y VIGILANCIA EN SALUD PUBLICA

7 ACTORES  ENTIDADES DE SALUD PUBLICAS Y PRIVADAS, PERSONAL DE SALUD ENTRENADO PARA LA ADMINSITRACION DE BIOLOGICOS Y EL CONTROL DE LA CADENA DE FRIO  EL DANE PARA LAS PRIMERAS VACUNAS DEL RECIEN NACIDO  SENA ENTE CERTIFICADOR NOMINADO POR EL GOBIERNOP NACIONAL MEDIANTE EL DECRETO 1120 DEL 1996 POR EL MIN SALUD

8 ejemplo  Antes de crearse el PAI, la información que se tenia de las diferentes regiones no era lo suficientemente confiable y completa, Gracias Al PAI, se amplio la cobertura en vacunación incluida en el POS, utilizando la estrategia de la prevención y promoción  Incursión de nuevas vacunas como hepatitis A, Neumococo, VPH  Disminución de las enfermedades de interés en salud publica  Por medio del control de metas se alcanzo a llegar a sectores de difícil acceso  Una mayor optimización de los biológicos

9 SAVAS  SISTEMA AUTOMATIZADO PARA LA VERIFICACION DE DERECHOS Y LA AUTORIZACION DE SERVICIOS DE SALUD

10 PARA QUE SIRVE?  VALIDACION DE LOS DATOS DE AFILIACION, CATEGORIA DEL AFILIADO, REGIMEN AL CUAL PERTENECE  AUTORIZACION DE SERVICIOS PARA PROTEGER A LOS AFILIADOS, VELAR POR LA RACIONALIDAD Y PERTINENCIA DE LOS SERVICIOS PRESTADOS, GARANTIZAR EL PAGO AGIL Y OPORTUNO A LA INSTITUCION DE SALUD A LA CUAL INGRESO EL AFILIADO

11 EJEMPLO MAURICIO RIOS VIAJABA EN SU MOTOCICLETA Y EN UNA CURVA VIA A JAMUNDI PIERDE EL EQUILIBIO Y SUFRE UN ACCIDENTE, AL LLEGAR LA AMBULANCIA VERIFICA EN SU DOCUMENTACION QUE LA EPS QUE LO ATIENDE ES EMSANAR, LA CUAL ESTA A 1 HORA DEL LUGAR, MIENTRAS QUE VALLE DEL LILI ESTA A 15 MIN, LA AMBULANCIA DECIDE LLEAVARLO HASTA LA EPS QUE LE CORRESPONDE AL LLEGAR AL LUGAR EL PACIENTE YA HABIA FALLECIDO POR DEMORA EN LA ATENCION

12 MIPRES  HERRAMIENTA TECNOLOGICA DISEÑADA PARA PREESCRIBIR SERVICIOS Y TECNOLOGIAS NO INCLUIDOS EN EL POS(régimen contributivo)  Facilita al profesional de salud pre escribir servicios y tecnologías no incluidos en el POS, sin necesidad de la aprobación del comité técnico científico, eliminando las barreras de acceso de los usuarios a los servicios de salud

13 QUIEN Y QUIENES INTERACTUAN?  Las EPS según la resolución 0532 del 2017, puesto que son ellas las que recaudan y administran los dineros, las IPS por que son quienes acceden a la plataforma y el profesional de la salud quien prescribe dicho tratamiento no cubierto por el POS  INTERACTUAN los servicios farmacéuticos, las casas medicas, el INVIMA

14 EJEMPLOS https://www.youtube.com/watch?v=Hj6BToZua5Ehttps://www.youtube.com/watch?v=Hj6BToZua5E REALIZANDO UN COMPARATIVO CON EL CTC VS MIPRES SE OBSERVO QUE EL MIPRES FORTALECE LA AUTONOMIA DEL PROFESIONAL MEDICO ADEMAS CON EL CTC LA RESPUESTA SE DEMORABA 15 DIAS CON EL MIPRES LA RESPUESTA SE DEMORA 5 DIAS SEGÚN ARTICULO DE LA REVISTA SEMANA DONDE SE HACE UNA CRITICA AL MIPRES DICIENDO QUE CON ESTES PLATAFORMA SE PIERDE EL PRINCIPIO DE LA IGUALDAD SE PIERDE LA AUTONOMIA MEDICA