PREPARACIÓN PREOPERATORIA

Presentación del tema: "PREPARACIÓN PREOPERATORIA"— Transcripción de la presentación:

1 PREPARACIÓN PREOPERATORIA
ANA LUISA GELDIS MENDOZA SUSANA ORTEGA SILVA

2 DEFINICIÓN Atención integral proporcionada en el periodo que antecede al episodio quirúrgico; su objetivo es establecer las condiciones biológicas, psicológicas y sociales del enfermo para reducir al máximo la morbilidad y mortalidad perioperatorias.

3 ETAPA DIAGNÓSTICA Historia clínica completa Examen físico minucioso
Pruebas complementarias Evaluación psicológica

4 VENTAJAS PREPARACIÓN PREOPERATORIA RIESGO ANESTÉSICO Y QUIRÚRGICO
PREPARACIÓN DE LA INTERVENCIÓN PREVENCIÓN DE COMPLICACIONES TX. DE AFECCIONES PREEXISTENTES EMISIÓN DE CONSENTIMIENTO INFORMADO

5 LABORATORIO Grupo sanguíneo y Rh Biometría hemática completa
Química sanguínea : glucosa, urea, creatinina. Tiempos de coagulación, protrombina y tromboplastina. E.G.O Elisa

6 GABINETE RADIOGRAFÍA DE TÓRAX. ELECTROCARDIOGRAMA

7 ETAPA DE PREPARACIÓN Cirugía urgente y electiva.
Preparación psicológica. 

8 LECHE MATERNA, LÍQUIDOS CLAROS.
AYUNO EDAD SÓLIDOS, LÍQUIDOS NO CLAROS LECHE MATERNA, LÍQUIDOS CLAROS. PRETÉRMINO 4h 2h  6 MESES 6h 6-36 MESES 8h  36 MESES ADULTO

9 Aseo general Preparación de la piel Vestido y presentación del enfermo Medicación preanestésica.

10 Ansiolíticos: benzodiacepinas (midazolam, diacepam). 45-90 min. Antes.
Fármacos que modifican el contenido gastrointestinal. Vaciamiento gástrico metoclopramida secreciones omeprazol

11 Analgésicos: ketorolaco, diclofenaco
SIN SUSPENSIÓN SUSPENSIÓN O MODIFICACÍÓN Antiarrítmicos Diuréticos Antidrepresivos tricíclicos Insulina de acción lenta Bloqueadores adrenérgicos Anticoagulantes orales Bloqueadores de calcio Digitálicos IECA Hipoglucemiantes orales. Vasodilatadores Broncodilatadores anticonvulsivos Hormonas tiroideas Corticoides

12 VÍA VENOSA PERMEABLE Acceso vascular de 1.6 a 1.2mm de diámetro externo, con solución glucosada al 5% o fisiológica a razón de 20 a 30 gotas por minuto.

13 PREPARACIONES ESPECIALES

14 CATÉTERVENOSO CENTRAL

15 INDICACIONES Vigilancia de la PVC o PAP Fluidoterapia por largo tiempo
Alimentación parenteral total o complementaria. Quimioterapia Colocación de marcapasos cardiacos Administración de soluciones hipertónicas Dificultad de acceso a venas periféricas Traumatismos graves con reposición de grandes volúmenes de líquidos en periodos cortos.

16 Sonda nasogàstrica Sonda de Levin

17 Sonda de levin Una luz

18 segstaken -blackemore
Balones esofágico y gástrico

19 SONDA VESICAL Procedimientos pélvicos , vaginales o urinarios.
Intervenciones prolongadas Casos que se precisa la medición de flujo urinario.

20 Sonda foley Complicaciones: infección, falsa vías, lesión y estenosis uretral, hematuria, obstrucción del catéter y retención urinaria.