Parasitología Médica. UNERG MANUEL RIOS Médico Pediatra. 1.

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1 Parasitología Médica. UNERG MANUEL RIOS Médico Pediatra. 1

2 Programa de Parasitología
TEMA I Introducción a la Parasitología; Generalidades TEMA II Ascariasis, tricuriasis, enterobiasis, toxocariasis, (larva migrans visceral) lagoquilariasis, triquinosis TEMA III Anquilostomiasis, estrongiloidiasis, larvan migran cutánea e importancia de las nematodiasis en Venezuela. TEMA IV Cestodiasis: teniasis, cisticercosis, himenolepiasis, y asparganosis TEMA V Tremátodes: esquistosomiasis y vectores, fasciolasis y parangonimiasis TEMA VI Artrópodos de importancia médica TEMA VII Filariasis y sus vectores TEMA VIII Tripanosomiasis y triatominos vectores TEMA IX Leishmaniasis y sus vectores TEMA X Malaria o paludismo y sus vectores TEMA XI Toxoplasmosis TEMA XII Amibiasis TEMA XIII Amibas comensales, amibas de vida libre y Blastocytis spp TEMA XIV Flagelados y ciliados cavitarios TEMA XV Parásitos oportunistas OBJETIVOS ESPECÍFICOS Cada uno de los agentes parasitarios explicados en esta materia tiene que ser desarrollado de forma amplia: taxonomía, generalidades, características morfológicas, epidemiologia, ciclo biológico, patogenia, patología, sintomatología, diagnostico, tratamiento y profilaxis. Al finalizar cada clase hay una sección de discusión de casos clínicos, los alumnos se agruparan en grupos de 5 para el análisis y desarrollo de los casos clínicos

3 Plan de evaluación La materia de Parasitología: las clases se imparte los días: lunes, martes y jueves de , es decir 2 horas semanales para cada sección, en los salones asignados para dicha secciones en la sede de la UNERG MEDICINA VALLE DE LA PASCUA, Los exámenes se realizan los mismos días y horas de la clase. PRIMER EXAMEN PARCIAL: desde el tema 1 al tema 5, al finalizar el tema 5, el próximo encuentro de clase se realizará el examen parcial, 20 preguntas de selección simple VALOR 25 %, con una duración de 45 minutos SEGUNDO EXAMEN PARCIAL: desde el tema 6 al tema 10, al finalizar el tema 10, el próximo encuentro de clase se realizará el examen parcial, 20 preguntas de selección simple VALOR 25 %, con una duración de 45 minutos TERCER EXAMEN PARCIAL: desde el tema 11 al tema 15, al finalizar el tema 15, el próximo encuentro de clase se realizará el examen parcial, 20 preguntas de selección simple VALOR 25 %, con una duración de 45 minutos. PARCIAL DE LOS CASOS CLINICOS: dicho examen se realizara 14 días después de haber presentado el tercer parcial teórico incluyen todos los temas de la materia, se realizara una prueba con dos casos clínicos para desarrollar. Valor 25 % Alumno que falte a cualquiera de los exámenes parciales por cualquier causa legalmente establecidas, todas tienen que ser justificadas con copia de documentación que justifique dicha ausencia, tiene derecho a presentar dicha evaluación al finalizar el curso de la materia, el parcial que falto con los temas respectivos para dicho parcial. Dicho examen se realizará 7 días después de haber presentado el parcial de los casos clínicos, alumno que no justifique a su debido tiempo la ausencia del examen parcial no tiene derecho a presentar el examen de rezagados y tiene 0 puntos en la evaluación

4 EXAMEN RECUPERATIVO DE LAPSO: LOS ALUMNOS QUE SALIERON APLAZADOS EN UN SOLO PARCIAL, SOLAMENTE TIENE DERECHO A PRESENTAR ESTA PRUEBA, dicho examen, se realizará con 20 preguntas y se evaluará la materia del lapso que va a recuperar, el examen se realizará 14 días después de haber presentado el parcial de los casos clínicos. No se puede faltar al examen recuperativo porque es uno solo que se realiza. Alumno que esté aplazado en la materia después de las evaluaciones regulares es decir los 4 parciales, será evaluado según el reglamento vigente. En cada sección los días de clase y los días de evaluación tienen que tener a tiempo antes de comenzar la actividad una lapto, cable de extensión y video bean. Entre todas las secciones tienen que suministrarme el papel bond tamaño carta tipo fotocopias, tinta negra marca Epson para impresora de tinta continua y grapas onduladas clipper (entre todas las secciones) o pagar de forma individual cada examen al costo que este en el mercado Cada delegado de sección tiene que entregarme el listado de todos los alumnos de su sección con nombre apellido cedula de identidad en formato Excel en digital en la segunda semana después de haber iniciado las clases, un alumno de forma voluntaria me ayudara a pasar las notas por sección.    

5 MANUEL SALVADOR RÍOS BOLÍVAR. Médico Pediatra. Tel. : 0416 – 543. 00
MANUEL SALVADOR RÍOS BOLÍVAR. Médico Pediatra. Tel. : 0416 – Facebook: UNERG PARASITOLOGIA MEDICA Instagram: manuelriosbolivar BIBLIOGRAFIA: BOTERO, D Y RESTREPO, M. PARASITOLOGIA HUMANA ROMERO CABELLO, R. MICROBIOLOGIA Y PARASITOLOGIA HUMANA. HOMES, J., SOTO, S. MENDEZ H, PARASITOLOGIA LUZ UC. PARASITOLOGIA

6 PARASITOLOGIA. La Parasitología Médica estudia principalmente a los parásitos animales del hombre y su importancia en Medicina.

7 ¿Por qué estudiar PARASITOLOGÍA? 7

8 Las enfermedades parasitarias han producido a través de los tiempos más muertes y daño económico a la humanidad que todas las guerras juntas.

9 Mortalidad mundial 1989 OMS
Parasitosis Infectados (millones) Muertes ( miles) Paludismo 260 1500 Esquistosomosis 200 250 Amebiasis 500 75 uncinariosis 800 50 Enfermedad de Chagas 24 60 Ascaridiosis 700 10 Giardiosis Leismaniosis 1

10 Generalmente en los países con poco desarrollo socioeconómico es en donde las enfermedades parasitarias y la parasitosis se presentan con mayor frecuencia.

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12 A nuestro alrededor se evidencia la relación que ha existido entre los humanos y los parásitos:
Si ven a un niño panzón = Tiene Lombrices “No andes descalzo, se te van a meter los parásitos por los pies” “Ese muchacho esta tuntuniao” “Ese cochino tiene pepitas no lo comas porque te da convulsión y terminas loco” “ ese señor le salió el corazón grande , será que esta chuponeao?” “ ese muchachito tiene bichitos porque se rasca mucho el rabito” “Muchacho! deja la comedera de dulce que te va a dar parásitos” “Dale pasote para que bote ese despelote (parásitos)” “ muy bonita y con un cuerpazo…… tiene es un pescaito” Si vas pal 88 (minas) te va a dar fiebre y vas a temblar esperando la pelona… Si chasquea o rechina los dientes tiene parásitos “ Comes más que una nigua” “Parece que tienes una solitaria” “ si estas embarazada no toques ese gato porque te va a comer el muchacho el parasito que tiene ese bicho” “Ese tiene una llaga que no se le cura con nada” “Si te bañas en el rio te va a dar la fiebre del caracol”

13 Generalidades PARASITOLOGÍA:
Disciplina que se encarga de estudiar el parasitismo producido por protozoarios, helmintos y artrópodos.

14 Parásito Palabra de origen griego y está formada por dos partes “para” al lado y “ sitos” alimento, es decir al lado del alimento. Dícese del organismo que se alimenta de sustancias elaboradas por otro de organización superior, llamado huésped, al que está estrechamente asociado y al que puede ocasionar perjuicios de distinta gravedad por mecanismos de carácter tóxico, mecánico, traumático o alérgico.

15 Endoparasitos Es un parásito que vive en el interior de un organismo.

16 Exoparasitos Es el organismo que parásita a otro desde la superficie de éste, piel y cabello.

17 Ciclo Biológico Es un conjunto de fenómenos o cambios que experimenta un organismo. Representan el desarrollo en el tiempo de la vida de un ser vivo, desde que nace, hasta que se reproduce y origina un nuevo individuo .

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19 Parásito El que depende de otro ser vivo para sobrevivir.

20 Huésped Ser vivo que alberga a otro en su interior, o que lo porta sobre si.

21 Huésped definitivo Es el que alberga al parasito en su etapa más desarrollada, en el que se realiza la reproducción sexual.

22 Huésped intermediario
Es el que alberga las fases inmaduras o asexuadas del parásito.

23 Huésped accidental Es el que no se encuentra involucrado en el ciclo natural de una parasitosis.

24 Huésped paraténico Es un huésped accidental en el cual el parasito no evoluciona, se detiene su ciclo biológico normal, pero él puede sobrevivir alojado en los tejidos

25 Estenoxeno De acuerdo al número de especies animales que le pueden servir de reservorios. Son parásitos muy específicos respecto al huésped. Específicos en genero y especie. Ejemplo: Entamoeba h. Ascaris lumbricoides

26 Eurixeno Son muy poco específicos respecto al genero y especie del huésped, teniendo un amplio ámbito de los mismos. Ejemplo: Toxoplasma g. Trichinella spiralis

27 Monoxeno Ciclo biológico y el tipo de huéspedes:
Parásito que solo requiere a un hospedero para cumplir su ciclo biológico. Ejemplo: Enterobius v, Giardia d

28 Polixeno Parásito que requiere más de un huésped para completar su ciclo biológico. Ejemplo: Plasmodium sp, Fasciola hepática

29 Parásito facultativo Organismo que puede vivir en medio ambiente o como parásito. Ejemplo: Strongyloides stercoralis

30 Infección Colonización que especies exteriores realizan en un organismo, expresándose clínicamente, siendo estas absolutamente perjudiciales para el desarrollo de la vida, la función o la estética. Departamento de Agentes Biológicos

31 Infestación Invasión de un organismo vivo por agentes parásitos externos. Limitándose a piel, mucosas y anexos.

32 Zoonosis Es una enfermedad que puede transmitirse de animales vertebrados a humanos.

33 Reservorio Es un animal portador de un microorganismo que provoca una enfermedad infecciosa. Generalmente este puede cursar clínicamente asintomático.

34 Vector Es el organismo, generalmente artrópodo que transmite al parásito a su huésped vertebrado.

35 Forontes Trasmisor mecánico de un parásito.

36 Comensal Asociación entre dos seres vivos donde uno vive a expensas de otro organismo, sin ocasionarle beneficio o daño. Ejemplo: Entamoeba coli

37 Simbionte Hace referencia a la relación estrecha y persistente entre organismos de distintas especies. Ambos se benefician pero pueden sobrevivir sin el otro.

38 Mutualismo Asociación de seres vivos donde ambos se benefician de la asociación. El mutualismo generalmente es obligatorio porque en la mayoría de los casos los mutualistas han desarrollado dependencias fisiológicas entre sí y no pueden sobrevivir separados

39 Accidentalismo Cuando un parásito se alberga en un huésped no habitual y se detiene el ciclo, no se llega a completar Ejemplo: Toxocara canis

40 Depredador En este caso uno de los asociados el depredador (ser de vida libre ) se alimenta a expensas del otro asociado llamado presa,

41 Caso Una persona identificada en la población, que tiene una enfermedad diagnosticada. Toda definición de caso deberá incluir las tres dimensiones clásicas de las variables epidemiológicas: tiempo, lugar y persona.

42 Endemia Una enfermedad que se mantiene estacionaria a través de los años con ciertas fluctuaciones pero dentro de los límites habituales de lo esperado.

43 Brote Cuando una enfermedad se presenta en una población en donde no existía o donde haya sido erradicada.

44 Epidemia Aparición de un número de casos mayor de lo esperado de una enfermedad, que afecta a una población determinada de la misma geográfica y en un periodo de tiempo.

45 Pandemia Es una enfermedad emergente que alcanza simultáneamente grandes zonas geográficas de diferentes continentes.

46 Endozootia Enfermedad que afecta a una o varias especies animales en una región, bien en forma constante o en ciertas épocas determinadas.

47 Epizootia Es una enfermedad contagiosa que ataca a un número inusual de animales al mismo tiempo y lugar y se propaga con rapidez.

48 Panzootia Es lo equivalente a la pandemia de enfermedad humana.

49 Importancia de la enfermedades parasitarias
Por su frecuencia Daños a la salud Por las consecuencias sociales y económicas que generan

50 Factores Asociados a las Parasitosis
Socio antropológicos Desarrollo de los pueblos : Calidad de vida : salud, alimentación, higiene, educación, vivienda, seguridad social. recreación, trabajo, vestimenta, libertades humana, desarrollo y transporte Factores biológicos : existencia de todos los eslabones del ciclo (reservorio, huéspedes) geográficos y climáticos :humedad, temperatura, latitud, altura

51 Parasitología huésped (hospedero o mesonero)
organismo simple o complejo, incluyendo al hombre , que en circunstancias naturales permite la sobrevivencia o alojamiento de un agente infeccioso tipos de huéspedes accidental huésped circunstancial para el parásito definitivo: huésped en el cual el parásito alcanza su madurez sexual o la fase de actividad sexual intermediario: huésped en el cual el parásito desarrolla su fase larvaria o asexuada paraténico: huésped accidental donde se corta el ciclo 2

52 Parásitos según grado de parasitismo
facultativos se pueden adaptar con facilidad a a la vida libre y parasitaria obligados deben vivir toda la vida o una fase de su ciclo vital en el interior o superficie del huésped , pueden ser temporales: desarrollan parte del ciclo en el huésped permanentes: requieren vivir todo el tiempo en el huésped

53 Parásitos : clasificaciones
morfológica protozoos, helmintos, artrópodos ubicación topográfica endoparásitos, ectoparásitos ubicación en órganos y sistemas enteroparásitos, histo y hemoparásitos taxonomía reino, phylum, clase, orden, familia, género, especie, variedad 7

54 Parásitos : clasificación morfológica
Protozoos seres unicelulares Metazoos seres pluricelulares helmintos artrópodos

55 Protozoos : formas evolutivas
Trofozoíto forma vegetativa a través de la cual, el parásito se alimenta y se reproduce Quiste forma de resistencia, que le permite vivir en condiciones ambientales adversas hay quistes (simples), que provienen de un zoìto recubierto, y ooquistes, producto de un cigoto que está en fases de reproducción

56 Protozoos rizopodos desarrollan seudópodos para su locomoción (amibas)
flagelados tienen diferente número de flagelos (tripanosomas ,Trichomonas) ciliados poseen cilios en su superficie (Balantidium coli) coccidios tienen forma de banano, poseen un cono apical , y tienen reproducciones complejas (Isospora belli) microsporidios poseen esporas

57 Reproducción en protozoos
asexuada binaria esquizogonia endodiogenia sexuada conjugación singamia

58 Helmintos Nemetelmintos Platelmintos
gusanos de redondos a la sección horizontal Platelmintos gusanos planos a la sección horizontal cestodes, forma de cinta trematodes, forma de hoja

59 Nematelmintos gusanos redondos al corte autóctonos
de diferentes tamaños se reproducen por huevos o larvas para crecer desarrollan mudas (ecdisis) autóctonos Ascaris lumbricoides, Enterobius vermicularis, Trichuris trichiura, Trichinella spiralis, Toxocara spp

60 Cestodes gusanos en forma de cinta autóctonos de diferentes tamaños
hermafroditas. se reproducen por huevos tienen ciclos evolutivos complejos desarrollan estados intermediarios denominados larvas (plerocerocides, cisticercoides, etc) autóctonos Taenia solium, Taenia saginata, Hymenolepis nana, Equinococcus granulosus

61 Trematodes forma de hoja autóctono reproducción sexuada por huevos
reproducción asexuada pasando por diferentes estados larvales autóctono Fasciola hepatica (Distoma hepatico)

62 Artrópodos seres de patas articuladas, simetría bilateral
cientos de especies,metamorfosis (completa, incompleta) insectos, arácnidos, crustáceos autóctonos: Pediculus spp, Sarcoptes scabiei.

63 Mecanismos patogénicos de los parásitos
acción sustractora o expoliatrix acción tóxica (toxina o metabolitos intermedios) acción alérgica acción mecánica 5

64 Mecanismos de transmisión
Por fecalismo Por artrópodos Por vía transfusional Por contacto directo de mucosas Por contagio Por el suelo Ingestión de alimentos

65 FECALISMO Propagación de materia fecal en el medio ambiente.
Defecación al ras del suelo Uso de letrinas inadecuada. Drenajes defectuosos Riego de plantíos con aguas servidas. Deficiencia de la higiene personal.

66 Por fecalismo Amibiasis Giardiasis Tricomoniasis intestinal
Balantidiasis Toxoplasmosis Criptosporodiasis Isosporiasis Ciclosporiasis Himenolepiasis Cisticercosis Hidatidosis

67 Por artropódos Paludismo Leishmaniasis Tripanosomiasis Filariasis

68 Por vía transfusional Paludismo Tripanosomiasis toxoplasmosis

69 Por vía transplacentaria
Toxoplasmosis Paludismo Tripanosomiasis

70 Por contacto directo de mucosas
Tricomoniasis vaginal

71 Parasitosis oportunista
Criptosporidiasis Ciclosporiasis Isosporiasis Toxoplasmosis Estrongiloidiasis Microsporidiasis

72 Helmintiasis transmitida por fecalismo
Himenolepiasis Cisticercosis Hidatidosis

73 Por el suelo Tricocefalosis Ascaridiasis Uncinariasis
Estrongiloidiasis Dermatitis vermiforme reptante (LMC)

74 Por ingestión de alimentos
Carne insuficientemente cocida y conteniendo formas parasitarias: Teniasis triquinosis Vegetales contaminados Fasciolosis.

75 Por artrópodos Oncocercosis mansonelosis

76 Protozoarios

77 Helmintos: nematodos

78 Helmintos: platelmintos trematodos

79 Helmintos: platelmintos cestodos

80 Artropodos

81 Localización: ectoparásito

82 Localización: endoparásito errática

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92 Los motivos para ser médico son más que saber medicina, es un compromiso con la salud de la comunidad, las personas y las familias en sus entornos, y con los valores humanos y profesionales de la medicina. Gracias por su atención.