Tumor de células gigantes de vaina tendinosa

Presentación del tema: "Tumor de células gigantes de vaina tendinosa"— Transcripción de la presentación:

1 Tumor de células gigantes de vaina tendinosa
TUMOR DE CÉLULAS GIGANTES DE VAINA TENDINOSA DEL PULGAR N. Franco*, R. Sanjuan , R. Domingo – Unidad Miembro Superior . Hospital de Denia INTRODUCCIÓN: Tumor de células gigantes de vaina tendinosa 2º tumor +frec de tejidos blandos de la mano (benigno) Adultos (30-50 años) Tumoración benigna de etiología desconocida. Origen: vainas tendinosas de los dedos o lig laterales de tej articular sinovial. AP: Células gigantes multinucleadas, histiocitos mononucleares, fibroblastos y cél. Sinoviales Macro: tumoración encapsulada consistencia fibrosa y color amarillento-marronáceo Localización: - Superficie volar de los dedos - Afectación de dedos - Región articular IFD Clínica: -Tumoración firme , nodular, no doloroso. - Crecimiento lento - Déficit sensitivo (proximidad a nervios digitales) El tamaño del archivo no sobrepasará los 10 MB. • El archivo definitivo del póster electrónico se enviará a antes del 13 de Mayo de 2011.

2 Tumor de células gigantes de vaina tendinosa
TUMOR DE CÉLULAS GIGANTES DE VAINA TENDINOSA DEL PULGAR N. Franco*, R. Sanjuan , R. Domingo – Unidad Miembro Superior . Hospital de Denia INTRODUCCIÓN: Tumor de células gigantes de vaina tendinosa Rx simple : Tumor de partes blandas Erosión ósea por presión Rara invasión ósea Ecografía: Sólida, hipoecoica, lobulados bien definidos. RM ( T1, T2) Hipointensa ( igual o mayor que músculo) Gadolinio (realce) Tratamiento : Escisión marginal - Riesgo de recidiva 5 al 50% ( lesiones satélite o escisión incompleta) El tamaño del archivo no sobrepasará los 10 MB. • El archivo definitivo del póster electrónico se enviará a antes del 13 de Mayo de 2011.

3 TUMOR DE CÉLULAS GIGANTES DE VAINA TENDINOSA DEL PULGAR N. Franco. , R
TUMOR DE CÉLULAS GIGANTES DE VAINA TENDINOSA DEL PULGAR N. Franco*, R. Sanjuan , R. Domingo – Unidad Miembro Superior . Hospital de Denia MATERIAL Y MÉTODO: Paciente varón de 44 años que acude por tumoración blanda de 4 x 3 cm en cara volar de MTC-FAL de pulgar mano izquierda. Crecimiento progresivo (3 años). No déficit sensitivo ni motor. RM: -Masa multiloculada y encapsulada de 44 x 24 mm -Hipointensa en SE T1 e isohiperintensa en T2 [Fig1,2] -Localizada en plano subcutáneo [Fig3] -Efecto masa sobre músculo flexo corto del pulgar [Fig4] Sin signos de invasión. El tamaño del archivo no sobrepasará los 10 MB. • El archivo definitivo del póster electrónico se enviará a antes del 13 de Mayo de 2011.

4 TUMOR DE CÉLULAS GIGANTES DE VAINA TENDINOSA DEL PULGAR N. Franco. , R
TUMOR DE CÉLULAS GIGANTES DE VAINA TENDINOSA DEL PULGAR N. Franco*, R. Sanjuan , R. Domingo – Unidad Miembro Superior . Hospital de Denia Se procedió a la resección marginal de la tumoración. -Hallazgos intraoperatorios: Masa firme poliglobulada pardoamarillenta ( 3 x 5 cm) Compresión y desplazamiento del nervio colateral radial del pulgar. [Fig5] RESULTADOS: Resultado AP: Tumor de células gigantes de vainas tendinosas A los 8 meses el paciente se encuentra asintomático sin signos de recidiva tumoral El tamaño del archivo no sobrepasará los 10 MB. • El archivo definitivo del póster electrónico se enviará a antes del 13 de Mayo de 2011.

5 Tumor de células gigantes de vaina tendinosa
TUMOR DE CÉLULAS GIGANTES DE VAINA TENDINOSA DEL PULGAR N. Franco*, R. Sanjuan , R. Domingo – Unidad Miembro Superior . Hospital de Denia CONCLUSIONES: Tumor de células gigantes de vaina tendinosa Es fundamental una disección cuidadosa de la tumoración para evitar lesiones a nivel de vasos y nervios digitales La extirpación completa puede reducir el ínidice de recidivas (del 50% al 10%) Bibliografía: - Athanasian, EA. (2007).Tumores óseos y de tejidos blandos, en Green, DP. Cirugía de la mano (2239), Madrid: Marban - Darwish FM, Haddad WH. Giant cell tumour of tendon sheath:experience with 52 cases. Singapore Med J (2008);49:879-82 - Jelinek JS, Kransdorf MJ, Shmookler BM, et al. Giant cell tumor of the tendon sheath: MR findings in nine cases. AJR Am J Roentgenol. 1994;162:      Capítulo o artículo en libro: Apellidos del autor/es, Iniciales. (Año). Título del artículo o capítulo, en Apellidos del autor, editor o coordinador del libro Título del libro, (páginas que comprende el artículo o capítulo dentro del libro), Ciudad de publicación: Editorial. Ejemplos: Carpio, L. (1996). Materiales didácticos, en García, A. Educación sistemática ( ), Madrid: Narcea. Sarramona, G. y Stephen, H. (1999). The Planning and Management of Education en AA.VV. Cuestiones de Didáctica ( ), London: Croom Helm. El tamaño del archivo no sobrepasará los 10 MB. • El archivo definitivo del póster electrónico se enviará a antes del 13 de Mayo de 2011.