BALANCE HIDROELECTROLITICO

Presentación del tema: "BALANCE HIDROELECTROLITICO"— Transcripción de la presentación:

1 MANEJO DEL BALANCE HIDROELECTROLITICO EN RECIEN NACIDOS DE MUY BAJO PESO

2 BALANCE HIDROELECTROLITICO
Planteo del problema: la metodología de nuestro Servicio en lo referente al manejo hidroelectrolítico de los recién nacidos “ diario e individualizado “, nos sugiere que nuestros aportes de agua y electrolíticos difiere de las habituales recomendaciones sugeridas en la bibliografía. Objetivos: Describir y caracterizar los aportes hidroelectrolíticos y el com- portamiento de las variables clínicas y de laboratorio observa- das. Verificar la ausencia de complicaciones hidroelectrolíticas inme diatas. Determinar la incidencia de patologías asociadas al manejo hi- hidroelectrolítico. Comparar el comportamiento en neonatos < 1000 gr y > de 1000 gr.

3 BALANCE HIDROELECTROLITICO POBLACION DE ESTUDIO
Se estudiaron 56 recién nacidos de menos de 1500 grs durante el periodo julio de agosto de 2002 que vivieron al menos 7 dias. X S PESO EG APGAR 1’ APGAR 5’

4 BALANCE HIDROELECTROLITICO Comportamiento de variables estudiadas
X S CAMBIO PESO DIARIO (gr) 51.81 NA (mEq/l) 138.03 5.74 % CAMBIO PESO DIA - 1.46 4.21 K (mlEq/l) 4.20 .095 % CAMBIO PESO NACIMIENTO - 7.97 8.04 CL mlEq/l) 99.50 8.39 INGRESO DE LIQUIDOS (ml/Kg) 115.89 32.09 UREMIA (mg%) 58.26 27.81 EGRESO DE LIQUIDOS (ml/KG) 151.04 38.08 DENSIDAD 5.24 BALANCE (ml/Kg) 41.11 DIURESIS (ml/Kg) 4.05 1.54

5 BALANCE HIDROELECTROLITICO Evolucion del peso diario
X sd (178.20) (209.28) (225.63) (223.32) (225.08) (229.80) (223.58)

6 BALANCE HIDROELECTROLITICO Aporte de liquidos diarios
X sd 86.69(9.13) 89.62(11.03) 103.35(24.31) 118.77(28.83) 131.81(30.05) 137.76(28.38) 143.28(26.18)

7 BALANCE HIDROELECTROLITICO Egreso de liquidos diarios
X sd 129.78(41.60) 144.25(31.23) 161.13(32.25) 167.42(41.00) 162.11(38.78) 148.97(36.85) 143.65(28.53)

8 BALANCE HIDROELECTROLITICO % descenso de peso desde el nacimiento
X sd 0.66(4.45) -1.14(5.68) -5.32(7.19) -10.31(6.84) -11.26(6.61) -11.10(7.65) -10.38(8.18)

9 BALANCE HIDROELECTROLITICO % descenso de peso diario
X sd -0.66(4.45) -1.14(5.68) -4.06(4.30) -3.90(5.18) -0.78(3.23) 0.15(2.63) 0.43(2.85)

10 BALANCE HIDROELECTROLITICO
Complicaciones hidroelectroliticas inmediatas NA (mEq/l) % < 125 1.18 125 – 135 26.77 136 – 145 63.39 146 – 155 8.66 > 155 ---- X S UREMIA ( gr%) 58.26 27.81 DENSIDAD 5.24

11 BALANCE HIDROELECTROLITICO
Patologias asociadas al manejo hidroelectrolitico MORTALIDAD 9.30 % PDA NEC 32.56 % DBP 18.60 %

12 BALANCE HIDROELECTROLITICO
Comportamiento de liquidos y electrolitos en funcion del peso al nacer < 1000 gr > 1000 gr % CAMBIO PESO NACIMIENTO 10.71(8.39) 7.17(7.75) .003 INGRESO DE LIQUIDOS (ml/Kg) 123.54(39.31) 112.94(28.27) .01 EGRESO DE LIQUIDOS (ml/KG) 161.93(51.69) 146.83(30.23) .002 NA (mEq/l) 138.67(6.56) 137.74(5.31) NS UREMIA (gr%) 71.06(28.15) 52.43(25.62) .0001 DENSIDAD 1011(5.78) 1012(4.88)

13 BALANCE HIDROELECTROLITICO CONCLUSIONES
Se describió el comportamiento del balance hidroelectrolítico en la población estudiada. Con la metodología de manejo de líquidos y electrolitos aplica da no se observaron complicaciones inmediatas ( hipo e hiper natremia, deshidratción, sobrehidratación) No se observó aumento de la incidencia de patologías asociada al aporte de líquidos. El tratamiento diario e individualizado de acuerdo al peso per- mitió mantener la homeostasis de líquidos y electrolitos.