MODIFICACIONES DEL SISTEMA DE COAGULACION Y PRONOSTICO EN RECIEN NACIDOS PREMATUROS MENORES DE 1500 gr.

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1 MODIFICACIONES DEL SISTEMA DE COAGULACION Y PRONOSTICO EN RECIEN NACIDOS PREMATUROS MENORES DE 1500 gr

2 ALTERACIONES DE LA COAGULACION PROBLEMA  Alteraciones del sistema de coagulación  Patologías asociadas  Pronóstico de las alteraciones del sistema de coagulación.

3 ALTERACIONES DE LA COAGULACION HIPOTESIS Habría una gradación de las alteraciones del sistema de coagulación que se asociarían a un peor pronóstico y ma- yor gravedad de las patologías neonatales prevalentes en recién nacidos de muy bajo peso.

4 ALTERACIONES DE LA COAGULACION OBJETIVOS Describir y caracterizar las alteraciones del sistema de Coagulación, las patologías asociadas y el pronóstico

5 ALTERACIONES DE LA COAGULACION RESULTADOS * POBLACION DE ESTUDIO N 45XS PESO1083.98229.22 EG29.182.80 APGAR 1’6.702.14 CRIB4.513.17

6 ALTERACIONES DE LA COAGULACION GRADO DE ALTERACION DEL SISTEMA DE COAGULACION Coag. Normal N 9 T Prot. Alter N 24 TP y KPTT Alter N 12 Probab. T PROTR. 15.32 (0.93)23.25 (6.62)65.54 (41.61).0001 KPTT 55.22 (11.07)58.16 (9.74)161.12 (69.68).0001 PESO 1132.22 (148.46)1071.87 (269.79)1040 (197.16)NS EG 29.47 (2.49)28.59 (2.57)29.80 (3.35)NS CRIB 3.22 (2.86)5.09 (3.41)5.33 (4.00)NS Analisis de variancia 1 factor

7 ALTERACIONES DE LA COAGULACION ASOCIACION ENTRE GRADO DE ALTERACION DEL SISTEMA DE COAGULACION, PATOLOGIAS ASOCIADAS, INTERVENCIONES Y PRONOSTICO EN RECIEN NACI- DOS DE MUY BAJO PESO COAGUL. NORMAL 20% N 4 TP ALTERADO 53.33% N 24 TP Y KPTT ALTER 26.67% N 12 Modal% m/c Prob. Modal% m/c Pro b. Modal% m/c Prob. 1001-1251 g55.56%.06HIV 316.67%.07NO ECO50%.01 VMC no33.33%.1826-28 sem29.17%.10MUERTO58.32%.06 32 – 38 sem33.33%.25500-751 g16.67%.21NEC 216.67%.07 VIVO77.78%.30VIVO70.83%.25CVU100%.27 NEC 120.83%.26 VMC SI87.50%.27

8 factorial

9 ALTERACIONES DE LA COAGULACION TIPOLOGIA DE VARIABLES CLASE 2 42.22%CLASE 1 42.22%CLASE 3 15.56% Modal% m/cProb.Modal% m/cProb.Modal% m/cProb 30-32 S52.63%.000126-28 S42.11%.002 TP Y KPTT 100%.0001 32-38 S47.37%.0001TP Alt78.95%.004NO ECO71.43%.003 VIVO84.21%.02750-100052.63%.02MUERTO85.71%.005 HIV NO57.89%.02HIC 221.05%.09 NEC 126.32%NS COAG N26.32%NS

10 ALTERACIONES DE LA COAGULACION CONCLUSIONES   Se describió y caracterizó un grado de alteración del sistema de coagulación.   El mayor grado de alteración ( TP y KPTT prolongados) se asoció a una mayor mortalidad.   En el análisis multivariado de componentes principales se encontró una asociación entre el grado de alteración del sistema de coagulación y el pronóstico.