Metodología y plan de trabajo del Equity-LA II

Presentación del tema: "Metodología y plan de trabajo del Equity-LA II"— Transcripción de la presentación:

1 Metodología y plan de trabajo del Equity-LA II
Bogotá, Julio de 2013

2 Contenidos 1. Objetivos 2. Diseño del estudio
3. Proceso de la investigación 4. Métodos 5. Capacity building 6. Diseminación 7. Paquetes de trabajo 8. Productos 9. Estructura organizativa del proyecto

3 1. Objetivos del proyecto
Objetivo general Evaluar la efectividad de diversas estrategias de integración de la atención, en la mejora de la coordinación y la calidad de la atención en las RISS en distintos sistemas de salud de América Latina. Objetivos específicos a) Analizar el desempeño de las redes integradas de servicios de salud (RISS) con respecto, a la coordinación y la calidad de la atención en distintos sistemas de salud de América Latina, y los factores asociados en cada contexto particular. b) Diseñar, implementar y comparar una serie de intervenciones organizativas, dirigidas a mejorar la coordinación de la atención y la calidad en las distintas RISS en América Latina, con énfasis en los profesionales de la salud y la gestión de la atención de crónicos. c) Analizar la eficacia y las limitaciones de las diversas intervenciones en la mejora de la coordinación y la calidad asistencial en las RISS, e identificar los factores que determinan su aplicabilidad en diferentes contextos. d) Desarrollar herramientas que traduzcan la evidencia sobre las mejores prácticas para la integración de la atención, en políticas innovadoras y efectivas, para una mejor organización de las RISS en América Latina.

4 2. Diseño del estudio Estudio cuasi-experimental (estudio de intervención con un diseño antes - después) Con un enfoque de investigación-acción participativa (IAP) y multidisciplinaria IAP implica: Diagnóstico de los problemas Formulación de un análisis y modelo de acción (diseño de intervenciones, implementación y evaluación) Participación activa durante todas las fases de investigación de stakeholders.

5 Participación privada
2.1 Áreas de estudio Recife. Brasil Bogotá DC. Colombia Caruarú. Brasil Veracruz. México Xalapa. México Santiago. Chile Rosario, Santa Fe. Argentina Montevideo, Uruguay Salto, Uruguay Tipos de sistemas de salud seleccionados Grado de segmentación Integrado Segmentado Participación privada Si Brasil (p++) Uruguay (p++) Colombia (p+++) Argentina (p++) No México

6 2.2. Selección de RISS por país
RISS de intervención y control (por país) Criterios de selección generales: redes que proporcionan continuo asistencial (mínimo: primer nivel de atención y atención especializada) provisión de servicios a una población definida prestación de servicios principalmente a barrios marginales voluntad de participar e implementar las intervenciones diseñadas liderazgo con competencia para implementar las estrategias diseñadas

7 2.3. Selección patología trazadora
Criterios de selección: Patologías crónicas con prevalencia elevada en la región Requerir la intervención de diferentes niveles asistenciales (primer nivel y atención especializada) Importancia de la integración asistencial para mejorar los resultados en salud Patologías seleccionadas: EPOC Diabetes mellitus tipo 2

8 3. Proceso de la investigación
Marco de análisis e instrumentos Equtiy-LA Workshop I Marco teórico e instrumentos 6 meses Capacity building y diseminación de resultados Marco de análisis Plan de investigación Workshop II Intervención Control Estudio de línea de base 18 meses Estudio cualitativo Workshop III Estudio cuantitativo Workshop IV Diseño e implementació intervenciones 18 meses Workshop V Workshop VI Evaluación de las intervenciones 12 meses Estudio cualitativo Workshop VII Estudio cuantitativo Workshop VIII Análisis comparativo trasnacional 12 meses Workshop IX Diseminación de resultados Conferencia regional

9 4.1. Línea de base y evaluación de intervenciones. Métodos I
Estudio cualitativo (grupos focales, entrevistas individuales) Intervención-control; antes-después Informantes: Personal sanitario de diferentes niveles de atención Gestores Usuarios de las RISS con enfermedades trazadoras Dimensiones: Opiniones, expectativas sobre la coordinación asistencial, mecanismos de coordinación utilizados y roles y colaboración de los niveles asistenciales Opiniones, expectativas sobre la continuidad de la atención (relación, información, gestión)

10 4.2. Línea de base y evaluación de intervenciones. Métodos II
Estudio cuantitativo (encuesta a profesionales y usuarios RISS) Intervención- control; antes-después Población de estudio: Personal sanitario de diferentes niveles de atención Usuarios de las RISS con enfermedades trazadoras Variables: Percepción de grado de coordinación y calidad de la atención Percepciones de continuidad de la atención (relación, información, gestión) y calidad asistencial

11 4.3. Diseño e implementación de intervenciones
Implementación en IHN de intervención y control (final) Capacitación de los participantes en el puesto de trabajo Supervisión individualizada y continua de los participantes Monitorización constante de la implementación Adaptación de la intervención para su efectividad Lista de intervenciones prioritarias de coordinación y calidad (EPOC, DM) Investigadores juniors y seniors Resultados línea de base Capacitación Soporte Selección de tres intervenciones por país Comité líder nacional Diseño de las intervenciones a implementar Diseño de indicadores de monitorización de las intervenciones

12 4.4. Análisis comparativo transnacional
Se realizará el análisis de resultados de forma comparativa: entre los países involucrados en el estudio con otras experiencias internacionales (ej. Cataluña)

13 5. Capacity building Workshops for specific training of national steering committee members (7 training sessions) (M7-14) 5 National scientific committee meeting in each LA country (M6, 19, 40, 46, 60) 5 Country workshops in each LA country to disseminate the project’s results to stakeholders (M6, 19, 34, 46, 60) International conference for regional dissemination of results to regional and national policy makers (M60) 9 Project workshops: Workshop I analytical framework and tools (M1) Workshop II final research plan and tools (M6) Workshop III quantitative analysis plan (M13) Workshop IV discussion results base-line study, design of intervention (M19) Workshop V preliminary analysis and adjustment of interventions (M25) Workshop VI intra-country comparison plan (M34) Workshop VII discussion preliminary analysis (M40) Workshop VIII discussion results intra-country comparison, common framework for cross-country analysis (M46) Workshop IX preparation of international conference and final report (M54) 5 International scientific committee meetings (M6, 19, 40, 46, 60) Workshops for specific training of junior researchers (15 training sessions) (M1-24, 34-58) Learning by doing training of junior researchers and close monitoring by senior researchers (M1-60) Exchange among researches and in-situ support by paired partners (M1-60) Training health professionals (5 training sessions) (M23-37) On the job training and close monitoring by national steering committee (M23-37) HEALTH PROFESSIONALS CAPACITY BUILDING RESEARCH CAPACITY BUILDING POLICY MAKING CAPACITY BUILDING

14 8. Diseminación de resultados
Mesas redondas, seminarios, grupos de trabajo en los países participantes con grupos locales y nacionales Construcción de redes de las organizaciones (académicas, gubernamentales, ONG, de usuarios,…) de los países participantes y agencias internacionales (OPS, BM), otras redes. Elaboración de materiales de difusión (folletos, informes breves, etc.) Website Participación en congresos internacionales y/o regionales Publicación de informes breves y artículos (comunidades académicas). Se crearán informes de buenas prácticas en integración asistencial y guías para la elaboración de políticas para los formuladores de políticas.

15 WP6. Capacity building and dissemination of research results
6. Paquetes de trabajo Workshop I WP1. Theoretical framework and tools Workshop II WP2. Base-line study Workshop III Workshop IV WP3. Design and implementation of interventions Workshop V Workshop VI WP4. Evaluation of interventions WP4. Evaluation of interventions Workshop VII WP5. Cross-country comparative analysis Workshop VIII WP6. Capacity building and dissemination of research results Workshop IX WP7. Project management and coordination

16 7. Productos Nº Nombre del producto Nº WP Líder Fecha de entrega D1.1
Plan de investigación y marco de análisis 1 6 D1.2 Aprobación ética por los comités de los países participantes D2.1 Plan de análisis final del estudio cualitativo 2 14 D2.2 Resultados del estudio de base cualitativo 19 D2.3 Resultados del estudio de base cuantitativo 24 D3.1 Diseño de las intervencioens y plan de implementación 3 22 D3.2 Informe sobre el proceso de las intervenciones 31 D4.1 Plan comparativo por países 4 38 D4.2 Resultados finales sobre la evaluación de las intervenciones por países 45 D5.1 Plan analítico comparativo entre países 5 50 D5.2 Resultados de los análisis entre países 57 D6.1 Página web del proyecto D6.2 Estrategias de capacity building D6.3 Informe sobre las actividades de capacity building 27 D6.4 Guía para formuladores de políticas nacionales e internacionales 58 D6.5 Informe de buenas prácticas D6.6 Artículos en publicaciones revisadas por pares 60

17 8. Estructura organizativa del proyecto
National scientific committee National steering committee Chair - project coordinator: Luisa Vázquez PI-Belgium: J.P.Unger PI-Colombia: Amparo S. Mogollón PI-Brazil: Isabella Samico, M.Rejane Ferreira PI-Chile: Pamela Eguiguren PI-Mexico: Angelica Ivonne Cisneros PI-Argentina: Mario Rovere PI-Uruguay: Fernando Bertolotto European Commission Project Management Committee liaison Project coordinator Ingrid Vargas Marta Aller Project Manager Project management office International Scientific Committee Reynaldo Holder Hernán Montenegro Juan Garay Alicia Ugá Asa Cristina Laurell Nuria Homedes Luisa Vázquez Work Team Chile/Spain Argentina/Belgium Mexico/Colombia Uruguay/Brazil Chile: P.Eguiguren, O Arteaga, A Lefio, E Bartolomé, J Ilabaca (UChile) Spain: L.Vázquez, I.Vargas, M.Aller (CSC) Research assistants, Administrative officer Argentina: M.Rovere, I.Luppi, F.Leone, A.Aronna (UNR) Belgium: J.P.Unger, P.De Paepe, P.Van Dessel (ITM) Mexico: I.Cisneros, E.Rodríguez, D.Loaiza (UV) Colombia: A.Mogollón, A.Pinzón, V.García (URosario) Uruguay: F.Bertolotto, A.Cabrera, T.Menoni (UDELAR) Brazil: I.Samico, F.Gusmão (IMIP), MR.Ferreira (UPE)