CONVULSIONES NEONATALES

Presentación del tema: "CONVULSIONES NEONATALES"— Transcripción de la presentación:

1 CONVULSIONES NEONATALES
Victoria Cañadas Olmo Hospital Vega Baja

2 Incidencia  en RN Pretérmino
» Alteraciones clínicas paroxísticas en la función neurológica asociadas o no a cambios en EEG « Incidencia  en RN Pretérmino

3 Clasificación de las crisis
Crisis sutiles Crisis tónicas focales o generalizadas Crisis clónicas focales o multifocales Mioclonías

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5 Diagnóstico diferencial
ACTIVIDADES MOTORAS RN NORMAL: temblores, mioclono neonatal benigno, reacción de despertar  Alteraciones autonómicas en crisis epilépticas: taquicardia,  TA  Sujección suave controla movimientos no epilépticos

6 Etiología Causa más frecuente  ENCEFALOPATÍA HIPÓXICO-ISQUÉMICA (1ªs 24 h de vida) HIC (mas tardías)

7 Etiología ALTERACIONES METABÓLICAS: Hipoglucemia, hipocalcemia, hipomagnesemia, hipo/hipernatremia INFECCIONES MALFORMACIONES CEREBRALES

8 Etiología ABSTINENCIA DROGAS // ANESTÉSICOS (crisis tónicas)
ERRORES CONGÉNITOS DEL METABOLISMO (Fenilcetonuria, hiperglicinemia, acidemias orgánicas, EOJA) FACOMATOSIS DEPENDENCIA PIRIDOXINA

9 Etiología EPILEPSIAS Crisis neonatales familiares benignas
Crisis neonatales idiopáticas benignas Encefalopatía epiléptica neonatal Mal pronóstico Mortalidad 50%. Retraso psicomotor severo y evolución a Sdr West o E. Multifocal EEG: Brote-supresión

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11 Diagnóstico HISTORIA CLINICA: Embarazo, parto, anestesia, reanimacion, hª familiar E.Física E.C: Gasometría, Glucosa, Ca, K, Mg, EEG, ECO TF, PL TAC, Serología y FO según sospecha clínica Respuesta clínica y EEG a piridoxina Aminoácidos, amonio, lactato, urea

12 Tratamiento Asegurar vía aérea ………Ventilación mecánica??

13 Cede? Sí No SÍ Cede? No Cede? No SÍ

14 Muchas gracias !!