Resultados del Gynecologic Cancer Lymphedema Questionnarie: ¿es válido para identificar a Las pacientes con Linfedema? Marta Urbistondo Lazpita R4 Hospital.

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1 Resultados del Gynecologic Cancer Lymphedema Questionnarie: ¿es válido para identificar a Las pacientes con Linfedema? Marta Urbistondo Lazpita R4 Hospital Universitario Donostia OSI DONOSTIALDEA

2 Linfedema tras cirugía oncológica
El linfedema en extremidades inferiores tras la cirugía onocológica está infradiagnosticado Calidad de vida La prueba diagnóstica de referencia: medición indirecta del volumen de EEII OBJETIVO: comparar la fiabilidad del Gynecologic Cancer Lymphedema Questionnarie (GCLQ) para identificar a estas pacientes

3 MATERIAL Y MÉTODOS 68 pacientes con cáncer ginecológico que se les realiza linfadenectomía pélvica bilateral Cuestionario modificado de la encuesta para el linfedema en cáncer de mama y validado por Carter 14 ítems: pesadez, hinchazón general, hinchazón de extremidad inferior, relacionados con infección (eritema, aumento de la temperatura, calor), dolor, entumecimiento y movilidad PUNTO DE CORTE 5: cribado (S:86%; Esp:90%) Prueba de referencia: medir la extremidad desde el tobillo hasta la ingle cada 10 cm (fórmula de conos truncados): linfedema exceso de volumen del 15% respecto a la contralateral

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5 The following questions regarding your experiences with movement,
use and sleep in the past 4 weeks. 1. Do you have limited movement of your hip? Yes □ No □ 2. Does your leg or foot feel weak? Yes □ No □ 3. Have you experienced tenderness? Yes □ No □ 4. Have you experienced swelling? Yes □ No □ 5. Have you experienced redness? Yes □ No □ 6. Have you experienced blistering? Yes □ No □ 7. Have you experienced firmness/tightness? Yes □ No □ 8. Have you experienced increased temperature in your leg? Yes □ No □ 9. Have you experienced heaviness? Yes □ No □ 10. Have you experienced numbness? Yes □ No □ 11. Have you experienced stiffness? Yes □ No □ 12. Have you experienced aching? Yes □ No □ 13. Have you experienced hip swelling? Yes □ No □ 14. Have you experienced groin swelling? (genital, labia/vulvar) Yes □ No □ 15. Have you experienced pockets of fluid? Yes □ No □

6 RESULTADOS SÍNTOMAS N % ALTERACIÓN FUNCIONAL 36 52,9% PESADEZ 33 48,5%
HINCHAZÓN 32 47% ENTUMECIMIENTO DOLOR 28 41,2% RELACIONADOS CON INFECCIÓN 25 36,7% HINCHAZÓN EN EI 11 16% Grupos homogéneos. IMC 26,97 (17,9-42,9); safenectomizadas 2 (2,9%); 33 (48,5%) intervenidas de adenocarcinoma endometrioide, 11 (16,2%) carcinoma escamoso cervical y 8 (11,8%) carcinoma endometrial seroso papilar

7 resultados 7 (10,3%) SÍ 53 (77,9%) NO
PRUEBA DE REFERENCIA: MEDICIÓN DE LAS EEII: exceso de volumen del 15% 7 (10,3%) SÍ 53 (77,9%) NO

8 EL CUESTIONARIO EN NUESTRO CENTRO…
SENSIBILIDAD 33,35% ESPECIFICIDAD 27,5% FALSOS POSITIVOS 72,5% FALSOS NEGATIVOS 66,6% VALOR PREDICTIVO POSITIVO 6,4% VALOR PREDICTIVO NEGATIVO 73,3%

9 CONCLUSIÓN El linfedema en pacientes intervenidas de cirugía oncológica está infradiagnosticado, e influye negativamente en la calidad de vida El Cuestionario para Linfedema en Cáncer Ginecológico (CLCG) es una herramienta útil para la detección de síntomas anómalos 50% de las pacientes presentan algún síntoma CLCG no es útil como prueba de cribado, por su baja exactitud diagnóstica Descripción de los síntomas postoperatorios Lesión de los nervios sensoriales