OFTALMOLOGIA DR. JOSE LUIS VILLEGAS.

Presentación del tema: "OFTALMOLOGIA DR. JOSE LUIS VILLEGAS."— Transcripción de la presentación:

1 OFTALMOLOGIA DR. JOSE LUIS VILLEGAS

2 ANATOMIA DEL OJO HUMANO
Externo Pupila Epicanto Interno Retina Esclerótica

3 ANATOMIA DEL OJO HUMANO

4 Es la opacidad del cristalino con tendencia a progresar
CATARATAS Es la opacidad del cristalino con tendencia a progresar

5 EPIDEMIOLOGIA Es la causa más común de perdida de la visión en adultos. Mas del 90% de las personas de 60 años tienen Cataratas. En EE.UU. se realizan más de 1 millón de extracciones. Venezuela con el programa de Misión Milagro a superado dicha cifra.

6 MISION MILAGRO Noble y Humana, la Misión Milagro, coordinada por Barrio Adentro, ya ha escrito la feliz historian de pacientes ( acompañantes), esos que durante mucho tiempo anduvieron entre la oscuridad y las tinieblas, porque la catarata, una enfermedad curable, les fue robando la vista, y les imposibilitó ver el sol y las estrellas, la familia y el cielo de su Patria… En la solidaria y hermana Patria de José Martí, esos compatriotas han sido operados sin costo alguno para el paciente, y han regresado a Venezuela, para ver como avanza, indetenible, su revolución bolivariana.

7 La Misión en Cifras (Hasta el 6 de noviembre de 2004)
MISION MILAGRO La Misión en Cifras (Hasta el 6 de noviembre de 2004) Consultas Medicina Integral Personas beneficiadas Vidas salvadas 18 470 Partos realizados 808 Consultas Odontología Casos solucionados por Optometría Beneficiados Misión Milagro 14 578 Consultorios populares 8 513 Clínicas Populares funcionando 5

8 CLASIFICACION Origen.- a.- Catarata Congénita
b.- Degenerativas, Senil y traumática. 2.- Evolución a.- Progresivas b.- Estacionarias 3.-Consistencia.Duras,Blandas,Flacidas 4.-Extensión.- Parciales y Completas

9 DIAGNOSTICO POSITIVO Síntomas más frecuentes que refieren los pacientes, esta la disminución de la agudeza visual, que depende de la situación y extensión de la opacidad. Es menor cuando es periférica. En un inicio se queja de manchas fijas en el campo visual. A veces hay diplopía.-

10 EXAMEN FISICO Exploración con iluminación oblicua se observa la opacidad grisácea o blanquecina, sobre un fondo negro. Oftalmoloscopia, se vera una opacidad negra sobre un fondo rojo anaranjado.

11 CIRUGIA QUIRURGICA

12 BLEFARITIS Es un estado inflamatorio crónico del espacio ínter marginal del borde libre de los parpados

13 Puede ser tipo oleosa, escamosa, ulcerosas,marginal y angular.
CLASIFICACION Puede ser tipo oleosa, escamosa, ulcerosas,marginal y angular.

14 CLINICA Enrojecimiento, piel inflamada y secreciones grasosas a lo largo del borde del párpado Formación de costras en las pestañas Producción de escamas o caspa cerca del nacimiento de las cejas Sensación de comezón y ardor Lagrimeo Sensación de tener una basura en el ojo Ulceras o irritación en la base de las pestañas (en casos graves) Pestañas escasas y quebradizas Chalaciones (Protuberancias indoloras en los párpados) que pueden llegar a infectarse (llamadas orzuela) Conjuntivitis (ocasionalmente)

15 TRATAMIENTO Debe prestarse la atención a la enfermedad de base, mejorar la nutrición del paciente, higiene y estado general, realizar cultivos de las secreciones para inicar un adecuado, tratamiento. Puede aplicarse antibioticoterapia 4 veces al día por un mes.

16 CONJUNTIVITIS Se engloban todas las inflamaciones en el lecho conjuntival del ojo.

17 Alérgicas, mecánicas, químicas, por radiaciones, papilar gigante,.
CLASIFICACION Infecciosas Virales, bacterianas, hongos, y protozoos. No Infecciosas, Alérgicas, mecánicas, químicas, por radiaciones, papilar gigante,.

18 CLINICA SINTOMAS.- Sensación de cuerpo extraño, picazón o irritación, disminución de la agudeza visual fotofobia, dolor discreto. SIGNOS.- Secreción ocular, Hiperemia, edema, adenopatías, ptosis y edema palpebral.

19 CONJUNTIVITIS VIRICAS
Son de alta contagiedad Se necesita un control del foco La trasmisión es por contacto directo Los agentes causales son, adenovirus, ECHO, Cosxakie, y picornavirus,el enterovirus,.

20 CUADRO CLINICO Leve.- Bilateral, la afectación a la conjuntiva tarsal, la secreción es escasa, dura aproximadamente 15 dìas. Graves.- Agudos y unilaterales, puede haber equimosis, hiperemia, en todo el globo ocular, secreción abundante, lagrimeo intenso y fotofobia,

21 CONJUNTIVITIS BACTERIANA
Etiologia.- Puede ser causado por Estafilicoco coagulasa positivo Estreptococo, gonococo, Neisseria meningitidis Proteus vulgaris Haemophilus influencae La trasmision es por contacto diresto

22 CONJUNTIVITIS ALERGICA
A PESAR DE NO TENER UNA CAUSA INFECCIOSA, APARECE EN JOVENES MENORES DE 30 SON BILATERALES

23 ALGUNOS TIPOS DE CONJUNTIVITIS
 Conjuntivitis alérgica  Causas y síntomas: Enrojecimiento y picazón en el blanco del ojo, lagrimeo y dolor. Entre los alergenos más comunes que causan esta dolencia se incluye los medicamentos tópicos, las gramíneas, el polen, los contaminantes del aire, el humo y los cosméticos.  Tratamiento: Colirio vasoconstructor, compresas frías y antihistamínicos orales.  Conjuntivitis de las piscinas o de inclusión.  Causas y síntomas: Enrojecimiento y secreción purulenta. Se trata de un tipo de conjuntivitis infecciosa.  Tratamiento: Antibióticos locales, en forma de pomada que se aplicará tal como indique el especialista, o bien un tópico como los colirios que se aplicará mediante gotas.  Oftalmía neonatal o conjuntivitis gonorréica  Causas y síntomas: Conjuntivitis purulenta causada por un gonococo adquirida por contacto en el canal del parto o en la vagina materna durante el nacimiento.  Tratamiento: Administrado intravenosa de antibióticos, para evitar la afección de la córnea y la evolución hacia una posible ceguera. El tratamiento debe seguirse en un hospital o controlado de un modo regular por el médico.

24 AZLOCILINA Y AMIKACINA: ¿UNA ALTERNATIVA TERAPÉUTICA PARA LA SEPTICEMIA POR ESTAFILOCOCOS RESISTENTES? Hernández ME et al. Rev Panam Salud Publica 2004;16(5): Objetivo: Evaluar la eficacia de la combinación de azlocilina y amikacina en un grupo de recién nacidos con septicemia causada por estafilococos multirresistentes, internados en la unidad de cuidados intensivos neonatales (UCIN) del Hospital Ginecobstétrico "América Arias", de La Habana, Cuba, en el período comprendido entre 1998 y 2000. Método: Se realizó un análisis retrospectivo de los resultados clínicos y de laboratorio obtenidos en 15 pacientes con septicemia causada por estafilococos multirresistentes que recibieron tratamiento con azlocilina más amikacina, según la estrategia trazada en el hospital para el uso de antimicrobianos. Se evaluó el patrón de resistencia de las cepas frente a 10 antibióticos en uso mediante el método de microdilución en caldo. En ocho de los pacientes tratados se vigilaron los efectos del tratamiento mediante pruebas de sinergia in vitro, por el método del "tablero de damas" en bandejas de microtitulación. Resultados: Se aislaron 12 estafilococos coagulasa-negativos y tres Staphylococcus aureus, en los que se identificaron cinco patrones distintos de resistencia con base en la susceptibilidad mostrada a la oxacilina, a tres aminoglucósidos y a la vancomicina. En seis de las pruebas de sinergia realizadas se obtuvo un notable efecto sinérgico, con disminución promedio de tres diluciones en la CMI en el caso de los dos antibióticos utilizados en el tratamiento. Ningún resultado fue antagónico y la eficacia clínica general de la combinación alcanzó 91,7 por ciento. Conclusiones: El ensayo demostró la eficacia de la combinación de antibióticos empleada, si bien se reconoce la necesidad de ampliar las investigaciones antes de poder emitir resultados totalmente concluyentes.

25 ORZUELO Es la inflación aguda circunscrita del borde palpebral.

26 EPIDEMIOLOGIA Se presenta en individuos de cualquier edad, pero es màs común en niños y adultos jóvenes. Esta asociado a blefaritis. Asoiado a mal estado general, deficit de vitaminas, VitA Pacientes de poca higiene.

27 PATOGENIA Es la infección bacteriana de la glándulas de Zeis o de Moll, fundamentalmente por estafilicoco coagulasa positivo.

28 DIAGNOSTICO POSITIVO EL SINTOMA PRINCIPAL ES EL DOLOR, localizado, lagrimeo, y fotofobia Examen físico, se aprecia edema y un punto amarillento en el centro de la inflamación

29 TRATAMIENTO USO DE COMPRESAS CALIENTES AL INICIO, Y REALIZAR INCISIÒN PARA DRENAR EL PUS. USO DE COMPRESAS FRIAS DE 10 A 15 MINUTOS. APLICAR UNGÜENTO OFTALMOLOGICO ANTIBIOTICO.