SUBCOMITÉ DE INFECCIONES

Presentación del tema: "SUBCOMITÉ DE INFECCIONES"— Transcripción de la presentación:

1 SUBCOMITÉ DE INFECCIONES
SAU COORDINADOR: DR. DANIEL VARCASIA

2 INFECCIONES DEL TRACTO URINARIO RECURRENTE

3 DEFINICIÓN Se entiende por ITU recurrente cuando el paciente tiene 2 ITU dentro de los primeros 6 meses o 3 o mas ITU en 12 meses.

4 EPIDEMIOLOGÍA 40-50% de todas las mujeres tienen una ITU una vez en su vida 20% tiene otra ITU 30% tiene una ITU adicional 80% tiene recurrencia

5 ETIOLOGIA ITU NO COMPLICADA 3018 UROPATOGENOS 5 E. coli 76.7% N° (%)
As expected, E. coli was the most common isolate representing 76.3% of all strains follwed by Staph. Saprophyticus, Klebsiella pneumoniae, E. faecalis, P. mirabilis, citrobacter, enterobacter and Pseudomonas 3018 UROPATOGENOS Naber et al 2008 Eur Urol 54: 5

6 CAUSAS EN LAS Asociado a algún tipo de malformaciones
NIÑAS no detectadas en la niñez lactante. EN EDAD Asociado a relaciones sexuales (diafragma REPRODUCT jaleas espermicidas). Retenedoras sociales. Higiene incorrecta. Alteración de la flora vaginal. MUJERES Bajan los estrogenos vaginales POST MENOSPAUSICAS Disminución de los lactobacilos

7 ARGUMENTOS PARA EXPLICAR LA ITU R
Factores inmunólogicos: descenso de la Ig A. Disminución de la colonización de la mucosa vaginal por Lactobacillus spp, Corynebacterium spp. Presencia de E.Coli con adhesinas.

8 MÉTODOS PROFILÁCTICOS ALTERNATIVOS
Acidificación de orina Incrementar diurésis Jugo de arándanos Uso de estrógenos Utilización de Lactobacilos Uso de ATB a bajas dosis Uso de ATB post - coital Extracto de E.Coli inmunoestimulante

9 ITU RECURRENTE PROFILAXIS Guías Argentinas Guías Europeas
TMS 40/200 mg/d 3xs NITROFU 100 mg/d CEFALEX 250 mg/d NORFLOX 200 mg/d CIPROFL TMS 80/400 mg/d 3xs NITROFU 50 a 100 mg/d CEFALEX 125 a 250 mg/d NORFLOX 200 mg/d CIPROFL 125 mg/d

10 ¡¡MUCHAS GRACIAS!!