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INSUFICIENCIA CARDIACA
CONGESTIVA
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DEFINICION La insuficiencia cardíaca es la incapacidad del corazón para expulsar o llenarse de sangre a una velocidad pertinente con las necesidades de los tejidos en pleno Metabolismo.
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EPIDEMIOLOGIA Es más frecuente en los ancianos
Representa la tercera causa de muerte cardiovascular en el anciano Constituye el único trastorno cardiovascular frecuente Es el motivo más frecuente de hospitalización y reingreso
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HIPERTENSION VALVULOPATIA INFARTO DE MIOCARDIO Disfunción cardiaca
Sobre carga de presión Sobrecarga de presión y/o volumen Disfunción regional con sobrecarga de volumen Aumento del trabajo cardiaco Aumento del esfuerzo de la pared muscular Dilatación e Hipertrofia Disfunción cardiaca
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CUADRO CLINICO Disnea paroxística nocturna Ortopnea Edemas periféricos
Dolor en hipocondrio derecho Ascitis Fatiga Debilidad muscular generalizada Anorexia Delirio. Sensación de plenitud
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Estertores pulmonares
SIGNOS Hidrotórax Ascitis Estertores pulmonares Edema Hepatomegalia Ictericia Caquexia
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DIAGNOSTICO Estudio del paciente Examen clínico detallado
ecocardiograma bidimensional con estudios Doppler para identificar las causas subyacentes de insuficiencia cardíaca, y así valorar la intensidad de las disfunciones ventriculares sistólica, diastólica o de ambos tipos, y también la disfunción valvular. Los estudios ultrasonográficos comentados son parte de la investigación de todos los individuos en quienes se plantea la posibilidad diagnóstica de insuficiencia cardíaca. Los trazos electrocardiográficos rara vez son normales en insuficiencia cardíaca sistólica. La radiografía de tórax es útil para detectar cardiomegalia y congestión pulmonar. La medición de BNP es muy útil en el diagnóstico, pronóstico y vigilancia del tratamiento.
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TRATAMIENTO Digitálicos
TRATAMIENTO NO FARMACOLOGICO. Educación Ejercicio físico Control de peso Alimentación Alcohol TRATAMIENTO FARMACOLOGICO Diuréticos Betabloqueadores Digitalicos DISPOSITIVOS Y CIRUGIA Procedimientos de revascularización. Cirugía valvular. Resincronización ventricular. Desfibrilador automático implantable (DAI). Trasplante cardiaco, asistencia Digitálicos La mejoría de la contractilidad del miocardio por medio de los glucósidos cardíacos es útil para controlar la insuficiencia cardíaca. Dichos glucósido
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COMPLICACIONES Edema pulmonar
Insuficiencia total de la función del corazón (colapso circulatorio) Arritmias, incluyendo las mortales Presión sanguínea baja (hipotensión) Mareos y desmayos Dolor de cabeza Trastornos gastrointestinales como náuseas, acidez o diarrea Tos Calambres musculares Toxicidad por digitálicos
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