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RED DE SALUD DATEM DEL MARAÑON Unidad de Epidemiología DIRECCIÓN DE RED DE SALUD ALTO AMAZONAS Dirección de Epidemiología B O L E T ÍN E P I D E M I O L Ó G I C O Semana Epidemiológica Nº 37 ( Del 11 al 17 de Setiembre del 2016) EDITORIAL RED DE SALUD DATEM DEL MARAÑON DIRECTOR EJECUTIVO Dra. Carlos Á. Conga Humareda SUB DIRECTOR Obst. Dandy Arévalo Fernández EQUIPO DE EPIDEMIOLOGIA Tec. Enf. Juan R. Meza Velasquez Bach. Zoo. Lidia Ivone Pezo Paredes San Lorenzo 2016 EL DÍA DE LA EPIDEMIOLOGIA (22 DE SETIEMBRE) La semana de la epidemiología en el Perú fue reconocida en 1977 mediante la Resolución Ministerial No SA/DS emitida el 30 de diciembre de 1976 y declarándose el 22 de septiembre como el día del Epidemiólogo en reconocimiento a la contribución de un grupo de profesionales de la salud que contribuyeron a la caracterización y conocimiento de los problemas prioritarios de salud pública en nuestro país, estableciendo las bases para el control de daños importantes como la Viruela, Lepra, Malaria, Fiebre amarilla y Poliomielitis. La Epidemiología como rama de la salud pública ha ganado un espacio importante en estos últimos años: la reemergencia de enfermedades antiguas como el cólera, la malaria, fiebre amarilla y tuberculosis asociada a la infección por el VIH y la emergencia de enfermedades nuevas como el SIDA, infecciones por el Hanta virus, fiebres hemorrágicas como el Ébola, el Síndrome Respiratorio Agudo severo (SARS) y otras, han sido problemas de salud que han exigido, cada vez más, la intervención de un grupo de profesionales expertos en la detección, búsqueda, investigación e implementación de las medidas de control para evitar la diseminación de las enfermedades a otras poblaciones. Cada vez, es más importante contar con profesionales altamente capacitados en los temas epidemiológicos, en este sentido el Programa de Entrenamiento en Epidemiología de Campo (PREC), desarrollado desde 1989, ha permitido contar de un centenar de Epidemiólogos que hoy cumplen sus funciones técnicas en diferentes niveles del sector salud en el país y en el extranjero. Su significado deriva del griego Epi (sobre) Demos (Pueblo) Logos (ciencia). Una definición técnica es la que propone que la epidemiología es "el estudio de la distribución y determinantes de enfermedades en poblaciones humanas" DISPONIBLE EN:
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RED DE SALUD DATEM DEL MARAÑON Dirección de Epidemiología DIRECCIÓN DE RED DE SALUD ALTO AMAZONAS Dirección de Epidemiología B O L E T ÍN E P I D E M I O L Ó G I C O Semana Epidemiológica Nº 37 ( Del 11 al 17 de Setiembre del 2016) SITUACIÓN DEL DENGUE EN DATEM DEL MARAÑON El Dengue en la Provincia Datem del Marañón estuvo circunscrita en la ciudad de San Lorenzo, distrito de Barranca, es a partir del año 2006 donde se empieza a mas casos de lo usual El dengue en la RSDM ha significado en los últimos 5 años un problema de salud serio, por la gran cantidad de casos registrados, esto se agrava más por la falta de sistemas de servicios básicos en las capitales de distritos, ya que es allí donde se presentan los casos. En el año 2011, el distrito de Barranca con su capital San Lorenzo fue el mas afectado ya que de los 311 casos presentados el 87.7% (273) pertenecen a la ciudad de San Lorenzo, también se registraron 43 pacientes con Signos de alarma, de los cuales se confirmaron 3 casos. El año 2012 se han registrado 72 casos, de los cuales Saramiriza fue el mas afectado con el 79.1% de los casos y San Lorenzo con el 19.4% del total de casos; De los 72 casos registrados el 2012, solamente 02 presentaron señales de alarma, se hospitalizaron a 02, y no se tuvo fallecidos por esta enfermedad. El año 2013 se han registrado un total de 325 casos de dengue en la Provincia de los cuales el 17.5% corresponde a Dengue con señales de alarma, se confirmaron 17 casos de dengue a tira rápida. El 2015 se reportaron 15 casos, de los cuales el 80% corresponden a Dengue sin Señales de Alarma. Los distritos que siempre han presentado casos constantemente son Barranca (con su capital San Lorenzo y Manseriche (con su capital Saramiriza). En este año 2016 se tiene re 13 casos, de los cuales el 15.3% corresponden a Dengue con señales de alarma, se sigue con la vigilancia epidemiológica, seguimiento de casos y control químico (tratamiento focal) casa por casa y el levantamiento del índice aédico en toda la ciudad dentro de un trabajo territorial de control, además se ha implementado la búsqueda activa de casos; dentro de las actividades preventivos promocionales. En la SE 37 no se ha reportado casos nuevos de dengue.
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RED DE SALUD DATEM DEL MARAÑON Dirección de Epidemiología DIRECCIÓN DE RED DE SALUD ALTO AMAZONAS Dirección de Epidemiología B O L E T ÍN E P I D E M I O L Ó G I C O Semana Epidemiológica Nº 37 ( Del 11 al 17 de Setiembre del 2016) El distrito mas afectado con dengue es Barranca con el 92.3% de los casos, no se notificaron casos de otros distritos. De los 13 casos notificados el 84.6% corresponde a Dengue sin señales de alarma. Según el canal endémico nos encontramos en zona de alarma. Dentro de los 13 casos reportado; 01 caso de dengue con Señales de Alarma corresponde a la Ciudad de Yurimaguas. En la SE 37 no se reportó casos de dengue.
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RED DE SALUD DATEM DEL MARAÑON Dirección de Epidemiología DIRECCIÓN DE RED DE SALUD ALTO AMAZONAS Dirección de Epidemiología B O L E T ÍN E P I D E M I O L Ó G I C O Semana Epidemiológica Nº 37 ( Del 11 al 17 de Setiembre del 2016) Con lo que respecta a la vigilancia del vector se tiene que se ha presentado IA elevados en lo que va del año, esto ha ido disminuyendo con las actividades de vigilancia y control de foco en las zonas positivas; actualmente el IA para Agosto es de 0.9 (Bajo Riesgo) . Se ha realizado encuesta aedica en la localidad de Nvo. Andoas, Los Jardines encontrándose IA elevados, por lo cual la OSA a realizado actividades de control en estas comunidades. SITUACION DE LA MALARIA EN LA PROVINCIA DATEM La Malaria tuvo una presencia importante desde el año 1991 donde se registraron los primeros casos a malaria falciparum en las comunidades del distrito que ahora se llama Andoas. En relación a los casos reportados en los años anteriores podríamos decir que en año 1997 los casos de malaria falciparum se revertieron a comparación del vivax que tuvo un ascenso acelerado a partir del año 2000, llegando al 2005 a su máxima expresión, luego de un buen trabajo realizado con el apoyo de PAMAFRO se logró disminuir considerablemente los casos. Este mismo comportamiento se ha presentado el año 2014, donde se ha superado los casos registrados en el 2005, siendo estos años epidémicos, además la falta de antimalaricos trajo como consecuencia este incremento significativo de la malaria. El 2015 se reportaron 11,346 casos, de los cuales el 63.5% (7206) corresponden a P. vivax. Esto se debe a la presencia de casos en distritos como Pastaza y Andoas. En este año 2016 (SE 1-37) ya se han reportado 11,223 casos, de los cuales 6817 (60.7%) corresponden a p. vivax.
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RED DE SALUD DATEM DEL MARAÑON Dirección de Epidemiología DIRECCIÓN DE RED DE SALUD ALTO AMAZONAS Dirección de Epidemiología B O L E T ÍN E P I D E M I O L Ó G I C O Semana Epidemiológica Nº 37 ( Del 11 al 17 de Setiembre del 2016) En la SE 37 el canal endémico nos indica que actualmente nos encontramos en zona de Epidemia con una curva descendiente con relación a las SE anteriores De los 06 distritos: 03 distritos se encuentran en Muy Alto Riesgo (Andoas, Pastaza y Cahuapanas) y 03 en Alto Riesgo (Barranca, y Manseriche, Morona). El distrito que presenta mas casos de malaria es Andoas con 7852 casos, le sigue Pastaza con 2244 casos. Los distritos de Andoas y Pastaza representan el 89.9% del total de casos de la provincia. La TI para la provincia es de x c/1000 habitantes, colocándole en zona de Muy Alto Riesgo para malaria El distrito mas afectado con Malaria es Andoas con TI de x c/1000 habitantes, le sigue Pastaza con una TI de x c/1000 habitantes. En esta SE 37 se han reportado 380 casos, de los cuales 177 casos pertenecen a SE anteriores según su fecha de inicio de enfermedad.
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RED DE SALUD DATEM DEL MARAÑON Dirección de Epidemiología DIRECCIÓN DE RED DE SALUD ALTO AMAZONAS Dirección de Epidemiología B O L E T ÍN E P I D E M I O L Ó G I C O Semana Epidemiológica Nº 37 ( Del 11 al 17 de Setiembre del 2016) SITUACION DE LA LEISHMANISIS EN LA PROVINCIA DATEM Se han reportado 31 casos de Leishmanisis, predominando la leishmaniasis Cutánea con el 87.0% con relación a la leishmanisis mucosa. Los distritos mas afectados son Pastaza, Andoas y Cahuapanas, le sigue Manseriche y Morona. En la SE 37 se ha reportado un 01 caso nuevo de leishmaniasis, que pertenece a SE anterior, según su fecha de inicio de síntomas
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RED DE SALUD DATEM DEL MARAÑON Dirección de Epidemiología DIRECCIÓN DE RED DE SALUD ALTO AMAZONAS Dirección de Epidemiología B O L E T ÍN E P I D E M I O L Ó G I C O Semana Epidemiológica Nº 37 ( Del 11 al 17 de Setiembre del 2016) SITUACION DE LOS OFIDISMOS EN LA PROVINCIA DATEM Según el canal endémico en la SE 37 nos encontramos en zona de epidemia. Se han reportado un total de 83 casos de Ofidismo en la Provincia, con una T.I. de 1.28 x c/1000 habitantes. Los distritos mas afectado son Cahuapanas con una TI de 2.26 x c/1000 habitantes; le sigue Manseriche con una TI de 1.91 x c/1000 h, le sigue el distrito de Barranca con 1.38 x c/1000 h. El SE 37 se han reportado 05 casos de ofidismo, de los cuales 02 pertenece a semanas anteriores según su fecha de inicio.
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RED DE SALUD DATEM DEL MARAÑON Dirección de Epidemiología DIRECCIÓN DE RED DE SALUD ALTO AMAZONAS Dirección de Epidemiología B O L E T ÍN E P I D E M I O L Ó G I C O Semana Epidemiológica Nº 37 ( Del 11 al 17 de Setiembre del 2016) SITUACION DE HEPATITIS B EN LA PROVINCIA DATEM Se han reportado un total de 26 casos de Hepatitis en la Provincia, con una T.I. de 0.40 x c/1000 habitantes. Los distritos mas afectado es Morona con el 0.76 x c/1000 habitantes; le sigue Andoas con una TI de 0.48 x c/1000 h, le sigue el distrito de Pastaza con 0.47 x c/1000 h. En la actualidad la Hepatitis B, se esta registrando en todos los distritos de la provincia. El SE 37 se reportado 01 caso de Hepatitis B. Según la porcentualidad se tiene que el distrito que mas casos presenta es Morona con el 38.4% de los casos, le sigue el distrito de Andoas con el 23% del total de los casos, y luego se encuentran Barranca con el 19.2%, Pastaza con el 11.5% del total de los casos reportados.
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RED DE SALUD DATEM DEL MARAÑON Dirección de Epidemiología DIRECCIÓN DE RED DE SALUD ALTO AMAZONAS Dirección de Epidemiología B O L E T ÍN E P I D E M I O L Ó G I C O Semana Epidemiológica Nº 37 ( Del 11 al 17 de Setiembre del 2016) SITUACION DE LAS MUERTES MATERNAS EN LA PROVINCIA DATEM Se han reportado un total de 07 Muertes Maternas a nivel de la Provincia. El distrito mas afectado es Cahuapanas que presenta una TI de x c/1000 NV, mientras que Barranca tiene una TI de 6.78 x c/1000 NV El SE 37 se ha reportado 01 muerte materna, en el distrito de Barranca De las 07 muertes maternas registradas, 02 (01 del distrito de Barranca y 01 del distrito de Morona) fallecieron en el Hospital Regional de Loreto, quienes fueron referidas en su debida oportunidad por la gravedad que presentaban, con diagnostico de Eclampsia (Barranca) y Malaria grave complicada en gestante (Morona). De estas dos pacientes referidas una fue MM directa y la otra MM Indirecta. SITUACION DE LA TBC EN LA PROVINCIA DATEM Se ah reportado 17 casos de TBC de los cuales el 58.8% corresponden a casos con confirmación bacteriológica y el 41.2% son casos sin confirmación bacteriológica. No se han reportado casos de TBC extrapulmonar en este año. De los 06 distritos , 05 presentan casos y de ellos Andoas tiene una TI de 0.56 x c/1000 h, Barranca tiene una TI de 0.36 x c/1000 h, Cahuapanas una TI de 0.24 x c/1000 h. Se la SE 37 no se han reportado casos de TBC.
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RED DE SALUD DATEM DEL MARAÑON Dirección de Epidemiología DIRECCIÓN DE RED DE SALUD ALTO AMAZONAS Dirección de Epidemiología B O L E T ÍN E P I D E M I O L Ó G I C O Semana Epidemiológica Nº 37 ( Del 11 al 17 de Setiembre del 2016) SITUACION DE LAS EDAS ACUOSAS En la SE 37 según el canal endémico nos encontramos entrando a zona de Alarma. El distrito mas afectado es Cahuapanas con una TI de x c/1000 h, le sigue Andoas con el x c/1000 h, Morona ocupa el tercer lugar con una TI de x c/1000 h. El grupo etáreo mas afectados son los menores de 5 años con el 67.33% del total de los casos. Según el comportamiento con relación al periodo anterior, se tiene que 03 distritos (Andoas, Barranca y Morona) han incrementado sus casos, a nivel de provincia los casos también se han incrementado. En la SE 37 se reporto 169 casos de Edas.
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