CARBAMACEPINA USOS TERAPÉUTICOS

Presentación del tema: "CARBAMACEPINA USOS TERAPÉUTICOS"— Transcripción de la presentación:

1 CARBAMACEPINA USOS TERAPÉUTICOS
Se indica para el tratamiento de convulsiones parciales (simples y complejas), convulsiones tónico clónicas, neuralgia del trigémino

2 CARBAMACEPINA MECANISMO DE ACCIÓN
La carbamazepina reduce la propagación de impulsos anormales en el cerebro por bloqueo de los canales de sodio, con lo cual inhibe la generación de potenciales de acción repetitivos en el foco epileptógeno

3 CARBAMACEPINA TOXICOCINÉTICA Absorción
Dosis terapéutica Más rápida con estómago lleno, 72% se absorbe y 28% se excreta por materia fecal Pico plasmático: horas

4 CARBAMACEPINA TOXICOCINÉTICA Absorción
En sobredosis la absorción es retardada debido a la baja solubilidad en agua y en parte porque la motilidad gástrica se reduce por efecto anticolinérgico con el consecuente retraso del pico palsmático, llegando hasta 72 horas

5 CARBAMACEPINA TOXICOCINÉTICA Distribución
Unión a proteinas plasmáticas 75% Epóxido 50% Vd: 0.5 – 1.2 l/kg Vd en sobredosis: 3 l/kg

6 CARBAMACEPINA TOXICOCINÉTICA Metabolismo Hepático
Metabolitos: CBZ 10,11 epóxido tiene actividad anticonvulsivante

7 CARBAMACEPINA TOXICOCINÉTICA Excreción Renal Vida ½
Dosis terapéutica 18 – 54 horas (dosis única) 16 – 26 horas terapia crónica En sobredosis se prolonga la vida media

8 CARBAMACEPINA CUADRO CLÍNICO
NEUROLÓGICO  CONVULSIONES MIDRIASIS ATAXIA NISTAGMUS MIOCLONÍAS VÉRTIGO VISIÓN BORROSA REFLEJOS OSTEOTENDINOSOS ANORMALES CON HIPERREFLEXIA DETERIORO DEL SENSORIO COMA CÍCLICO COMA

9 CARBAMACEPINA CUADRO CLÍNICO
CARDIOVASCULAR RESPIRATORIO TAQUICARDIA SINUSAL HIPOTENSIÓN ARTERIAL BLOQUEO AV DEPRESIÓN RESPIRATORIA EDEMA AGUDO DE PULMÓN

10 CARBAMACEPINA CUADRO CLÍNICO
RASH STEVEN JOHNSON AUSENCIA DE RHA ILEO CUTÁNEO GASTROINTESTINAL

11 CARBAMACEPINA CUADRO CLÍNICO
RETENCIÓN URINARIA LEUCOPENIA ANEMIA APLÁSICA NEFROUROLÓGICO HEMATOLÓGICO

12 RANGO TERAPÉUTICO: 4-8 μg/L
CARBAMACEPINA LABORATORIO DETERMINACIÓN DE CARBAMACEPINA EN PLASMA RANGO TERAPÉUTICO: 4-8 μg/L

13 CARBAMACEPINA LABORATORIO EAB IONOGRAMA PLASMÁTICO Y URINARIO
HEMOGRAMA HEPATOGRAMA

14 CARBAMACEPINA TRATAMIENTO ESTABILIZACIÓN DEL PACIENTE ADMISIÓN A UTI
ESTABILIZACIÓN DEL PACIENTE ADMISIÓN A UTI MEDIDAS DE RESCATE LAVADO GÁSTRICO CARBÓN ACTIVADO SERIADO SORBITOL 70% Y/O LECHE DE MAGNESIA HEMOPERFUSIÓN CON CARBÓN ACTIVADO