PATOLOGIA DE GLANDULA MAMARIA

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1 PATOLOGIA DE GLANDULA MAMARIA
REPASO PATOLOGIA DE GLANDULA MAMARIA YARESSY TERRONES BARREDA

2 Estadistica *Es el cáncer más frecuente en la mujer.(USA)
*1 de cada 8 mujeres (12.5%) desarrolllará cáncer de masa en alguna época de su vida. *3.5% de la población femenina morirá por esta causa. *2o lugar como causa de mortalidad en mujeres después del cáncer de cérvix (MEX)

3 Imagenologìa de la mama
Mamografía (Screening vs. Diagnostica) Ecografía Resonancia Magnética Medicina Nuclear: Gamagrafía Tomografía por Emisión de Positrones (PET) Galactografía

4 MAMOGRAFIA El mejor método diagnóstico para la patología de la mama.
INDICACIONES: Problemas en la mama Dolor -Tumoración palpable Secreción sanguinolenta por el pezón Cambios en la piel del pezón o de la areola *Sensibilidad 77-95% *Especificidad %

5 INDICACIONES Problemas en la mama -Dolor
-Tumoración palpable Secreción sanguinolenta por el pezón Cambios en la piel del pezón o de la areola Antecedente personal de cáncer Mamografía de screening anormal Seguimiento Pacientes con tumorectomía Seguimiento a 6 meses de lesiones probablemente benignas Benignas (BIRADS 3)

6 Mamografía: Cráneo-caudal

7 Mamografía: oblicua

8 Signos mamograficos Nódulo Masa Microcalcificaciones
Deformidad del parénquima Asimetría Lesión espiculada

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10 Adenocarcinoma Ductal Invasivo
Mas común 50 años

11 Cáncer palpable

12 Región retroglandular

13 Cancer no palpable

14 Calcificaciones Benignas Benignas *Malignas Microcalcificaciones
Redondas Dispersas Grandes Bilaterales Benignas Redondas Dispersas Grandes Bilaterales *Malignas Irregulares Agrupadas Unilaterales Pequeñas Microcalcificaciones

15 Calcificaciones.pleomórficas malignas
Calcificación benigna y maligna

16 Carcinoma ductal in situ
75% se manifiestan como micro calcificaciones *molde *Piedra destruida *polvo

17 CDIS: calcificaciones

18 ECOGRAFIA MAMA Indicaciones:
*En masas palpables o detectadas en MRX : diferencia QUISTE o SOLIDO *Pacientes jóvenes ( menores de 30 años) *Embarazo, lactancia , inflamación *Mamas con PRÓTESIS *Procesos intervencionistas: aspiración de quiste, PAAF, BAG, biopsia dirigida

19 Hallazgos Ecográficos en Cáncer de Mama
Bordes irregulares, redondeados Estructura interna heterogénea, irregular Sombra acústica posterior Hay dificultad a veces con los nódulos sólidos para diferenciar : benigno / maligno

20 Ecografía de mama: Limitaciones
Incapaz para detectar microcalcificaciones, que son un signo muy importante de cáncer de mama precoz Cerca del 40% de los cánceres no palpables se manifiestan por calcificaciones en MRX No es la exploración indicada para el screening de mama

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23 Biopsia con Aguja mediante guía ecográfica
Rápida y cómoda. Si la lesión es no palpable y se puede detectar por ecografía, este será el método ideal.

24 Galactografía indicaciones
Cuando hay secreción por el pezón Secreción Espontánea Unilateral De solo un conducto La causa mas común de secreción sanguínea es el Papiloma

25 BI-RADS: Breast Imaging Reporting and Data System
Un sistema organizado para estandarizar el reporte mamografico, reduciendo la confusión en las interpretaciones, facilitando su monitoreo y asegurando calidad.

26 BIRADS 1 Normal Seguimiento en 1 año con una mamografía de screening regular

27 BIRADS 2 Hallazgo benigno .calcificación benigna ( vascular ) .quiste
.fibroadenoma .liponecrosis Seguimiento a 1 año con mamografía de screening regular.

28 BIRADS 3 Probablemente benigna
Probabilidad estadística de cáncer < 2% Seguimiento a intervalo corto de 6 meses

29 BIRADS 4 Sospechosa de malignidad Se recomienda biopsia:
-por palpación -con guía de ecografía -con guía mamográfica -localización con alambre y escisión quirúrgica -por estereotaxia

30 BIRADS 5 Lesión maligna Se recomienda excision
Biopsia percutánea antes de una cirugía. definitiva del cáncer