Meta-análisis/revisión

Presentación del tema: "Meta-análisis/revisión"— Transcripción de la presentación:

1 Meta-análisis/revisión
de 41 estudios Adversidades en la infancia: * abuso sexual * maltrato físico y/o emocional * negligencia física ó emocional Aumentan significativamente el riesgo de psicosis en la edad adulta. “factores de riesgo psicopatológico en la 1ª infancia (0-5 a.) y riesgo trast. mental grave en adolescencia y edad adulta”

2 64 % consultantes en salud mental han sufrido algún tipo de adversidad
* 64 % consultantes en salud mental han sufrido algún tipo de adversidad. * 78 % consultantes s.m. no es preguntado por adversidades en infancia. * Taller de formación de facultativos para explorar adversidades en infancia

3 Lismen: Instrumento diagnóstico de Factores Riesgo (FR) items en infancia-adolescencia / 55 items de 0-5 años Menor Altamente Vulnerable (10 FR) ej.: caso Ramiro 1) nivel socioeconómico semi-marginal, pobreza 2) emigración 0-4 a. >riesgo psicosis Am J Psychiatry 2011 3) funciones maternales empobrecidas: distancia emocional interacción silenciosa, respuestas punitivas, ausencia placer 4) funciones paternales empobrecidas. Padre ausente 5) múltiples cuidadores los 2 primeros años 6) cohabitación con la madre 7) trastorno lenguaje 8) dificultades de relación con otros niños 9) juego agresivo, catastrófico 10) inquietud, falta de atención, desorientación

4 acumulación FR en la 1ª INFANCIA (0-5 a) Knapp, 2006
triplica el riesgo TMG en adolescencia y vida adulta PREV 1ª (antes aparición trast.) : - FR embarazo, parto, puerperio, vínculos padres /cuidadores, crianza - FR adversidades infancia: abuso, maltrato, negligencia - FR dos primeros años: alimentación, sueño, caminar, lenguaje - FR relacionales y juego / aislamiento y replegamiento reducimos al menos 30 % riesgo TMG Knapp, 2006 costo TMG / pers : € / año

5 propuesta experiencia piloto: 1 facultativo - distrito 5 Ibaiondo : zonas de emigración, marginalidad, hijos de personas con TMG, OH, adicciones programa intervención comunitaria y prevención en SM para infancia y adolescencia poblaciones MAV y EMAR TMG que no llegan ó abandonan dispositivos trabajo en red – visitas domiciliarias - espacios de diálogo abierto – métodología AMBIT -