ELECTROTERAPIA PRÁCTICA: Avances en investigación Clínica

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1 ELECTROTERAPIA PRÁCTICA: Avances en investigación Clínica
Capítulo 26 TERAPIA POR ONDAS DE CHOQUE UD. X. Procedimientos de sonido y ultrasonido José Vte. Toledo Marhuenda

2 Terapia por ondas de choque
Índice Definición Características físicas Dosificación: densidad de energía Modalidades de aplicación: ¿focal o radial? Riesgos y efectos secundarios Contraindicaciones absolutas Indicaciones UD. X. Procedimientos de sonido y ultrasonido José Vte. Toledo Marhuenda

3 Terapia por ondas de choque
Definición Explosión controlada y producida por una fuente de sonido. Similar, a escala mucho menor, a la provocada por un avión al atravesar la barrera del sonido. A través de las ondas de choque, la energía se transmite grandes distancias. En 1983, instalación del primer litotriptor comercializado. A principios de los años noventa se comenzó a emplear en calcificaciones tendinosas con resultados satisfactorios. Posteriormente, en epicondilitis, fascitis plantar, etc. Tipos de equipos Electrohidráulico-electromagnético-piezoeléctrico UD. X. Procedimientos de sonido y ultrasonido José Vte. Toledo Marhuenda

4 Terapia por ondas de choque Características físicas
Presión Alto pico de presión: hasta bar P(t) Punto de inicio con pendiente vertical (aprox. 10 ns) Muy corta duración de impulso (aprox. 300 ns) Componente de onda de baja tensión Tiempo UD. X. Procedimientos de sonido y ultrasonido José Vte. Toledo Marhuenda

5 Terapia por ondas de choque Dosificación: densidad de energía
Niveles de energía Bajo: tendinopatías periféricas. Medio: tendinitis calcárea y espolón calcáreo. Alto: pseudoartrosis. UD. X. Procedimientos de sonido y ultrasonido José Vte. Toledo Marhuenda

6 Terapia por ondas de choque
Modalidades de aplicación: ¿focal o radial? UD. X. Procedimientos de sonido y ultrasonido José Vte. Toledo Marhuenda

7 Terapia por ondas de choque
Modalidades de aplicación: ¿focal o radial? UD. X. Procedimientos de sonido y ultrasonido José Vte. Toledo Marhuenda

8 Terapia por ondas de choque
Modelos focales Duolith T-Top UD. X. Procedimientos de sonido y ultrasonido José Vte. Toledo Marhuenda

9 Terapia por ondas de choque Ondas de choque focales
Energía y profundidad UD. X. Procedimientos de sonido y ultrasonido José Vte. Toledo Marhuenda

10 Terapia por ondas de choque Ondas de choque radiales
MP 50 PM 200 Presión 0,8-3 bar Frecuencia 1-11 Hz Compresor integrado Presión 1-5 bar Frecuencia 1-21 Hz Compresor separado Aire o aceite MP 100 Presión 1-4,0 bar Frecuencia 1-15 Hz Compresor integrado UD. X. Procedimientos de sonido y ultrasonido José Vte. Toledo Marhuenda

11 Terapia por ondas de choque
Boquillas radiales Determinan la forma de onda-energía y profundidad UD. X. Procedimientos de sonido y ultrasonido José Vte. Toledo Marhuenda

12 Terapia por ondas de choque Riesgos y efectos secundarios
Hematoma. Petequias. Hinchazón. Dolor. Enrojecimiento de la piel. UD. X. Procedimientos de sonido y ultrasonido José Vte. Toledo Marhuenda

13 Terapia por ondas de choque Contraindicaciones absolutas
Pulmones (ondas de choque focales). Grandes vasos sanguíneos. Grandes nervios. Inflamación viral/bacteriana. Debilidad; por ejemplo, fiebre. Embarazadas: área pélvica y tronco. Hemofílicos. UD. X. Procedimientos de sonido y ultrasonido José Vte. Toledo Marhuenda

14 Indicaciones Terapia por ondas de choque
Tendinopatía rotuliana: musculatura implicada DOSIFICACIÓN Tendinopatía rotuliana: musculatura implicada Sesiones 3-5 Energía (bares) 1,8-2,2 Impulsos/sesión Frecuencia (Hz) 15-21 Transmisor R15-D20s UD. X. Procedimientos de sonido y ultrasonido José Vte. Toledo Marhuenda

15 Indicaciones Terapia por ondas de choque
Tendinopatía rotuliana: inserción del tendón DOSIFICACIÓN Tendinopatía rotuliana: inserción del tendón Sesiones 3-5 Energía (mJ/mm2) 0,15-0,30 Impulsos/sesión Frecuencia (Hz) 4-6 Disp. acoplamiento II UD. X. Procedimientos de sonido y ultrasonido José Vte. Toledo Marhuenda

16 Indicaciones Terapia por ondas de choque
Aquilodinia: inserción del tendón DOSIFICACIÓN Aquilodinia: inserción del tendón Sesiones 4-6 Energía (mJ/mm2) 0,20-0,30 Impulsos/sesión Frecuencia (Hz) 4 Disp. acoplamiento I/II UD. X. Procedimientos de sonido y ultrasonido José Vte. Toledo Marhuenda

17 Indicaciones Terapia por ondas de choque
Aquilodinia: musculatura implicada DOSIFICACIÓN Aquilodinia: musculatura implicada Sesiones 4-6 Energía (bares) 1,8-2,6 Impulsos/sesión Frecuencia (Hz) 15-21 Transmisor R15-D20s UD. X. Procedimientos de sonido y ultrasonido José Vte. Toledo Marhuenda

18 Indicaciones Terapia por ondas de choque
Fascitis plantar/talalgia/espolón calcáneo DOSIFICACIÓN Fascitis plantar/talalgia/espolón calcáneo Sesiones 1-3 Energía (mJ/mm2) 0,20-0,30 Impulsos/sesión Frecuencia (Hz) 4 Disp. acoplamiento I/II UD. X. Procedimientos de sonido y ultrasonido José Vte. Toledo Marhuenda

19 Indicaciones Terapia por ondas de choque
Fascitis plantar/talalgia/espolón calcáneo DOSIFICACIÓN Fascitis plantar/talalgia/espolón calcáneo Sesiones 1-3 Energía (bares) 1,8-3,0 Impulsos/sesión Frecuencia (Hz) 15-21 Transmisor R15-D20s UD. X. Procedimientos de sonido y ultrasonido José Vte. Toledo Marhuenda