Ceguera cortical en gestante de 30 semanas

Presentación del tema: "Ceguera cortical en gestante de 30 semanas"— Transcripción de la presentación:

1 Ceguera cortical en gestante de 30 semanas
Vegas Carrillo De Albornoz A., Miró Matos M., Martín Blanco C., Novelle García M., López Conde M., Cano Vieco M.L. Ana Vegas Carrillo de Albornoz R2 Ginecología y Obstetricia. HM Hospitales.

2 Pérdida total de visión
Caso clínico Mujer 45 años Gestante de 30 semanas Gemelar bicorial biamniótica FIV con ovodonación Diabetes gestacional PREECLAMPSIA en tratamiento con Aldomet TA elevada en domicilio (140/100) Cefalea frontoparietal Nuevo episodio de cefalea Pérdida total de visión Maduración pulmonar Exploración normal TA 155/85 y 141/89 Analítica normal Valoración por Neurología RMN INGRESO

3 Caso clínico RMN INGRESO EN UCI
Difícil control tensional Deterioro neurológico Control tensional estricto Sulfato de magnesio 2º dosis de corticoides CESÁREA URGENTE RN pasan a UCI neonatal con buena evolución Madre vuelve a UCI: evolución favorable Síndrome de encefalopatía posterior reversible

4 Caso clínico RMN 4º Día TAC 5º Día EVACUACIÓN HEMATOMA
Hematoma intraparenquimatoso Hernia subfalcial Progresión edema perilesional Hematoma intraparenquimatoso

5 Caso clínico Buena evolución clínica TACs control gran mejoría Alta
Seguimiento ambulatorio por Neurología Déficit campimétrico parcial derecho Leves alteraciones de la memoria

6 PRES Síndrome de encefalopatía posterior reversible Secuelas
Alteraciones de la memoria y de la conciencia Alteraciones visuales Disartria Vértigo Complicaciones Hemorragia intraparenquimatosa Sintomatología Convulsiones Alteración de la conciencia Cefalea Alteraciones visuales Náuseas y vómitos Focalidad neurológica Tratamiento Control estricto TA Sulfato de Magnesio Finalización de gestación Fisiopatología Fallo en la autorregulación del flujo sanguíneo del SNC Disfunción endotelial Etiología PREECLAMPSIA HTA Quimioterápicos Enfermedades autoinmunes Diagnóstico RMN

7 Para recordar Muchas Gracias!!
El diagnóstico temprano resulta fundamental para un buen pronóstico. El tratamiento consiste en un estricto control tensional. En el contexto de la preeclampsia/eclampsia tiene mejor pronóstico que el que se desarrolla como consecuencia de otras patologías.