ANATOMÍA HUMANA SEGMENTO: ABDOMEN 1. 2 LÍMITES INTERNOS DE LA CAVIDAD ABDOMINAL SuperiorCúpula diafragmática T 12 Inferior Estrecho superior de la pelvis.

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1 ANATOMÍA HUMANA SEGMENTO: ABDOMEN 1

2 2 LÍMITES INTERNOS DE LA CAVIDAD ABDOMINAL SuperiorCúpula diafragmática T 12 Inferior Estrecho superior de la pelvis L 5 -S 1 PosteriorColumna lumbar L 1 -L 5 Anterior Pared abdominal propiamen- te dicha, la cual se encuentra integrada por músculos, apo- neurosis, tejido celular subcu- táneo y piel.

3 3 REGIONES DEL ABDOMEN 1.Hipocondrio derecho 2.Epigastrio 3.Hipocondrio izquierdo 4.Flanco derecho 5.Mesogastrio 6.Flanco izquierdo 7.Fosa iliaca derecha 8.Hipogastrio 9.Fosa iliaca izquierda

4 4 MÚSCULOS DE LA PARED ABDOMINAL ANTERIOR Oblicuo mayor (externo) Oblicuo menor (interno) Transverso Recto mayor Piramidal

5 5 OBLICUO MAYOR Fibras en dirección inferior y medial Función: Desciende las costillas (espirador), flexiona el tórax y comprime las vísceras abdominales. Inervación: Nervios intercostales inferiores y abdominogenitales. OBLICUO MENOR Fibras con dirección superomedial Función: Desciende las costillas (espirador), flexiona el tórax y comprime las vísceras abdominales. Inervación: Nervios intercostales inferiores y abdominogenitales.

6 6 TRANSVERSO DEL ABDOMEN Fibras con dirección horizontal Función: estrecha el tórax, comprime las vísceras abdominales participa en la defecación, micción y vómito. Inervación: nervios intercostales inferiores y abdominogenitales RECTO MAYOR DEL ABDOMEN Función: Participa en la micción, defecación y vómito. Inervación: Siete últimos nervios intercostales y nervio abdominogenital mayor

7 7 PIRAMIDAL DEL ABDOMEN Función: Auxiliar del recto mayor del abdomen Inervación: nervio abdominogenitales

8 8 MÚSCULOS DE LA PARED ABDOMINAL POSTERIOR Músculos psoas mayor y menor Músculo cuadrado lumbar Músculo iliaco

9 9 PSOAS MAYOR Principal flexor del muslo sobre el tronco Inervación: nervio crural y plexo lumbar. PSOAS MENOR Función: Auxiliar del psoas mayor Inervación: plexo lumbar

10 10 CUADRADO DE LOS LOMOS Función: Flexiona la columna lumbar y desciende las costillas Inervación: duodécimo nervio intercostal y cuatro primeros nervios lumbares.

11 11 PERITONEO EPIPLÓN MAYOR Omento mayor Pliegue peritoneal Se extiende desde el estómago hasta el colon transverso (lubricación, protección y absorción) EPIPLÓN MENOR Omento menor Se extiende entre estomago, hígado y duodeno

12 12 ESÓFAGO – Inicia en el orificio diafragmático – Unión gastroesofágico – Esfínter esofágico inferior (cardias)

13 13 ESTÓMAGO CONSTITUCIÓN Fondo Cuerpo Antro Píloro Curvatura mayor Curvatura menor Pared anterior Pared posterior

14 14 ESTÓMAGO ESTRUCTURA  Mucosa Pliegues Glándulas mucosas  Submucosa  Músculo  Serosa

15 15 ESTÓMAGO IRRIGACIÓN  Pilórica (gástrica dere- cha)  Coronaria estomáqui- ca (gástrica izquierda)  Gastroepiploicas derecho e izquierdo INERVACIÓN  Plexo celiaco  Vago

16 16 INTESTINO DELGADO  Desde el píloro (estómago) hasta la válvula iliocecal (íleon y ciego)  Tres porciones 1.Duodeno 2.Yeyuno 3.Íleon  Longitud: 5-8 m.  El duodeno es fijo, el yeyuno e íleon es flotante está sujeto por el mesenterio.  Ligamento hepatoduodenal  El resto es retroperitoneal

17 17 INTESTINO DELGADO ESTRUCTURA  Mucosa Vellosidades Válvulas conniventes  Submucosa Placas de Peyer  Capa muscular  Serosa

18 18 INTESTINO DELGADO ESTRUCTURA  Duodeno fijado por el músculo de Treitz.  Mide 25-30cm  Cuatro porciones 1.Bulbo duodenal (oblicua) 2.Prerrenal (descendente) 3.Horizontal 4.Ascendente

19 19 INTESTINO DELGADO PAPILA DUODENAL  Segunda porción duodenal  Se ubica a 7cm. del píloro  Desembocadura de: Colédoco Conducto pancreático (Wirsung) Pancreático accesorio (Santorini)  Ampolla de Váter  Esfínter de Oddi

20 20 INTESTINO DELGADO YEYUNO E ÍLEON  Yeyuno 2/5 partes e íleon 3/5 partes MESENTERIO  Repliegue peritoneal muy resistente.  Va desde el borde yeyuno íleon a la pared posterior del abdomen.  Su borde intestinal constituye los “olanes”, que son como flexuras. Mesenterio

21 21 INTESTINO DELGADO IRRIGACIÓN Arteria mesentérica superior Ramas yeyunales e iliales DRENAJE VENOSO Vena mesentérica superior INERVACIÓN Plexo celiaco y mesentérico Fibras autónomas y sensitivas

22 22 COLON CONSTITUCIÓN Ciego Apéndice Colon ascendente Colon transverso Colon descendente Colon sigmoides Recto Ano

23 23 COLON ESTRUCTURA  Mucosa Glándulas mucosas Absorción  Submucosa  Capa muscular  Serosa Apéndices epiploicos Tres tenias Haustras ESTRUCTURA  Mucosa Glándulas mucosas Absorción  Submucosa  Capa muscular  Serosa Apéndices epiploicos Tres tenias Haustras

24 24 COLON CIEGO Válvula ileocecal Rodeado por peritoneo APÉNDICE Órgano linfoide Longitud 10 cm. Posición variable Irrigación por la arteria apendicular

25 25 COLON COLON ASCENDENTE Angulo cólico derecho (hepático) Sin meso COLON TRANSVERSO Mesocolon transverso COLON DESCENDENTE Angulo cólico izquierdo Sin meso COLON SIGMOIDE Posición pélvica Mesocolon sigmoide

26 26 COLON IRRIGACIÓN ARTERIA MESENTÉRICA SUPERIOR (AMS) Hasta ángulo cólico izq. Ramas: ileocólica, cólica derecha y cólica media ARTERIA MESENTÉRICA INFERIOR (AMI) Ramas: cólica izquierda y sigmoideas AMS AMI

27 27 COLON DRENAJE VENOSO Vena mesentérica superior Vena mesentérica inferior INERVACIÓN Plexo celiaco Plexo mesentérico superior e inferior Fibras autónomas y sensitivas

28 28 HÍGADO  Glándula: Peso: 1000 - 3000 gr.  Función exocrina Bilis  Metabólica  Coagulación  Hematopoyética  Almacenamiento  Lóbulos Derecho, izquierdo, cua- drado y caudado  Caras: Superior (diafragmática) Inferior (visceral) Lóbulo cuadrado Lóbulo caudado

29 29 HÍGADO HILIO HEPÁTICO Conducto hepático co- mún se divide en derecho e izquierdo Vena porta formada por las venas esplénica y mesentérica superior. Arteria hepática común se divide en derecho e izquierdo

30 30 HÍGADO LIGAMENTO FALCIFORME Ligamento redondo RELACIONES PERITONEALES Ligamento coronario Ligamentos triangulares Ligamento falciforme Epiplón menor, gastrohe- pático Lig. hepatoduodenal LIG. REDONDO

31 31 HÍGADO IRRIGACIÓN Arteria hepática Vena porta INERVACIÓN Plexo hepático Fibras autónomas y sensitivas

32 32 VÍAS BILIARES Conductos hepáticos derecho e izquierdo Conducto hepático común Vesícula biliar Conducto cístico Colédoco

33 33 VÍAS BILIARES  VESÍCULA BILIAR Fondo Cuerpo Cuello  IRRIGACIÓN Arteria cística

34 34 VÍAS BILIARES  COLÉDOCO Mide 4 – 8cm Borde libre del epiplón menor Cabeza del páncreas Duodeno

35 35 PÁNCREAS Función: – Glándula Exocrina – Enzimas pancreáticas Endocrina – Insulina – Glucagon

36 36 PÁNCREAS CONSTITUCIÓN  Cabeza  Cuello  Cuerpo  Cola  Conductos  Pancreático principal Wirsung  Pancreático accesorio Santorini CONSTITUCIÓN

37 37 PÁNCREAS Irrigación – Arterias pancreatoduodenales – Arteria esplénica Inervación – Plexo celiaco

38 38 BAZO Función – Linfática – Hemática – Depósito de hierro Caras – Diafragmática – Visceral Bordes – Superior – Inferior

39 39 BAZO Irrigación – Arteria esplénica Inervación – Plexo celiaco

40 40 RIÑÓN Caras – Anterior – Posterior Bordes – Interno – Externo Polos – Superior – Inferior

41 41 RIÑÓN SENO RENAL – Hilio – Vasos renales – Pelvis renal – 2 – 3 cálices mayores – 7-14 cálices menores – Corteza – Médula

42 42 RIÑÓN IRRIGACIÓN ARTERIAS RENALES – Ramas de la aorta – A nivel de vértebras L 1 - L 2 – La derecha pasa posterior a la cava – También irriga a la glándula suprarrenal y uréter

43 43 RIÑONES Drenaje venoso – Vena renal Drenaje linfático – Ganglios lumbares Inervación – Plexo celiaco – Nervios esplácnicos

44 44 URÉTERES Longitud 25 – 30 cm se inicia en los riñones y termina en la vejiga Retroperitoneal Relaciones Psoas mayor Duodeno Colon sigmoide A. iliaca común Vasos uterinos Vagina

45 45 Irrigación – Arterias renales – Arterias gonadales – Arterias vesicales inferiores Inervación – Plexo renal – Fibras autónomas y sensitivas URÉTERES

46 46  Peso 3 a 6 gr.  Localizadas en polo superior del riñón  Retroperitoneales  Rodeadas por fascia renal  Forma piramidal  Funciones: Corteza  Esteroides  Androgenos y estrógenos Médula  Adrenalina  Noradrenalina GLÁNDULAS SUPRARRENALES

47 47 GLÁNDULAS SUPRARRENALES Irrigación – Arteria suprarrenales Drenaje venoso – Venas suprarrenales Inervación – Plexo celiaco – Nervios esplácnicos – Fibras simpáticas

48 48 VASOS SANGUÍNEOS Aorta abdominal – Inicia: orificio aórtico (diafragma) – Termina: Iliacas primitivas L4 – Ramas:  Frénicas inferiores → Diafragma  Tronco celiaco → Gástrica izquierda → Esplénica → Hepática común  Renales  Mesentérica superior  Gonadales → Testículo → Ovario  Lumbares  Mesentérica inferior  Iliacas primitivas → Iliacas externas → Iliacas internas  Sacra media

49 49 VASOS SANGUÍNEOS Sistema porta – Drena al hígado – Formado por:  Mesentérica superior  Mesentérica inferior  Esplénica

50 50 VASOS SANGUÍNEOS Vena cava inferior – Unión de las venas iliacas primitivas – Drena: aurícula derecha – Tributarias:  Gonadales  Renales  Suprarrenales  Hepáticas  Frénicas inferiores  Lumbares

51 51 NERVIOS  Plexo prevertebral – Plexo Celiaco (solar) – Plexo aórtico – Plexo mesentérico superior e inferior  Fibras simpáticas, parasimpáticas y sensitivas