DRA. ROCIO GUILLEN PONCE

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MAIS BFC DRA. ROCIO GUILLEN PONCE DRA. ROCIO GUILLEN PONCE

Introducción El Estado peruano ha identificado como objetivos prioritarios de salud la reducción de la desnutrición crónica infantil, la disminución de la mortalidad materna, el control de enfermedades transmisibles y el control de enfermedades crónicas y degenerativas. El Ministerio de Salud (MINSA) ha propuesto tres estrategias para alcanzar estos objetivos: el Aseguramiento Universal en Salud (AUS), la Descentralización y el Fortalecimiento del Primer Nivel de Atención. Estas estrategias giran en torno a dos ejes: El fortalecimiento de la rectoría del sector y el cambio del modelo de atención (MAIS BFC). DRA. ROCIO GUILLEN PONCE

Modelo de Atención Un Modelo de Atención en Salud, es la respuesta optima a las necesidades de salud de una población. Por lo tanto el Modelo de Atención describe el tipo de respuesta de la comunidad desea recibir y sostener. MAIS, es el conjunto de políticas, sistemas, procesos e instrumentos que trabajando en conjunto garantizan la atención de salud de la persona, familia y comunidad para satisfaser sus necesoidades DRA. ROCIO GUILLEN PONCE

MODELO DE ATENCION INTEGRAL DE SALUD
El Ministerio de Salud ha señalado, como uno de sus lineamientos fundamentales para el periodo , la implementación de un Modelo de Atención Integral. Esto supone, en términos generales, “priorizar y consolidar las acciones de atención integral con énfasis en la promoción y prevención, cuidando la salud, disminuyendo los riesgos y daños de las personas en especial de los niños, mujeres, adultos mayores y discapacitados.” DRA. ROCIO GUILLEN PONCE

El Modelo de Atención Integral de Salud (MAIS) organiza los servicios para enfrentar los problemas actuales y prepara al sistema para prevenir y hacer frente a los problemas futuros (enfermedades emergentes y re emergentes). En tal sentido uno de los énfasis es trabajar en los determinantes de la salud y no sólo en la enfermedad. Asimismo, las Estrategias Sanitarias son parte del MAIS, en repuesta a las prioridades nacionales y regionales como: Salud Sexual y Reproductiva, Nutrición, HIV/SIDA, Malaria, Tuberculosis, Inmunizaciones y Salud Mental, que integrados coherentemente y articuladamente con las intervenciones por etapas de vida, familia y comunidad, se puede contribuir y lograr los Objetivos del Milenio, compromiso del Perú para el año 2015 DRA. ROCIO GUILLEN PONCE

En el año 2011 a través de la Resolución Ministerial /MINSA con fecha 14 de junio, establece aprobar el documento Técnico Modelo de Atención Integral de Salud Basado en la Familia y Comunidad La Salud es un derecho y bien publico, que se construye, se vive y disfruta. MAIS, sistema organizado de practicas realizado por el equipo de salud, basado en el enfoque bio, psico, social del individuo dirigido a la población sana y enferma, incorporando con especial énfasis la dimensión preventivo – promocional en la atención a la salud y la participación de la Comunidad. El nuevo Modelo es de carácter integral: familiar y comunitario por ser un proceso continuo DRA. ROCIO GUILLEN PONCE

MAIS - BFC Un modelo de atención integral de salud es un sistema organizado de prácticas basado en un enfoque biopsicosocial, el cual está dirigido a la población sana y enferma, en el que se incorpora -con especial énfasis- la dimensión preventivo-promocional en la atención a la salud y la participación de la comunidad. La incorporación de reformas en salud como el Aseguramiento Universal en Salud, la Descentralización en Salud y el Fortalecimiento del Primer Nivel de Atención ha introducido cambios significativos en el sistema de salud peruano; en su esencia, reconocen el derecho de las personas, familia y comunidad a una atención integral equitativa con garantías explícitas de calidad y oportunidad de atención. El nuevo modelo de atención, de carácter integral, familiar y comunitario, entiende que la atención de salud debe ser un proceso continuo que centre su atención en las familias: priorice actividades de promoción de la salud, prevención de la enfermedad y se preocupe de las necesidades de salud de las personas antes de que aparezca la enfermedad, entregándoles herramientas para su autocuidado. DRA. ROCIO GUILLEN PONCE

MAIS - BFC En concordancia con los lineamientos de gestión sectoriales, se inicia la actualización del MAIS que pasa a denominarse MAIS – BFC (Modelo de Atención Integral en Salud Basado en la Familia y Comunidad). Este es concebido a través de tres definiciones: 1) dimensiones de abordaje.- una dimensión de gobierno, como espacio de gestión de políticas, programas y planes en lo local, regional y nacional; y una dimensión operativa, representada por los eess y las organizaciones sociales; 2) Los espacios objetivos.- las personas, familia y comunidad; 3) las situaciones objetivas.- la atención de necesidades y el tratamiento a los determinantes de la salud. Desde el punto de vista estructural este modelo tiene cuatro componentes: DRA. ROCIO GUILLEN PONCE

Gestión: Tiene como subcomponentes los RR.HH., el Planeamiento Estratégico. Sistemas de Información. Organización de las Prestaciones: Prestación de los Servicios de Salud Financiamiento. DRA. ROCIO GUILLEN PONCE

CARACTERISTICAS FUNDAMENTALES DEL MAIS
Centra su atención a la persona en el contexto de su familia y comunidad. Se da énfasis a las actividades de promoción de la salud y prevención de las enfermedades Reorientación de los servicios de salud, hacia una atención personalizada Brinda especial atención a los recursos humanos Promueve gestión de la salud con enfoque territorial Organización de los servicios en redes de salud y que asegure la complementariedad e integralidad de la atención Promueve abordaje de los determinantes sociales Asegura mecanismos de implementación y sostenibilidad Solido marco jurídico sanitario. Respeto a los enfoques de derechos interculturalidad, y equidad de genero DRA. ROCIO GUILLEN PONCE

Atención Integral de Salud como: “la provisión continua y con calidad de una atención orientada hacia la promoción, prevención, recuperación y rehabilitación en salud, para las personas, en el contexto de su familia y comunidad. Dicha atención está a cargo de personal de salud competente a partir de un enfoque biosicosocial, quienes trabajan como un equipo de salud coordinado y contando con la participación de la sociedad.” EJE DE NECESIDADES EN SALUD EJE DE PRIORIEDADES SANITARIAS DRA. ROCIO GUILLEN PONCE

EJE DE NECESIDADES EN SALUD
Las necesidades de salud son el conjunto de requerimientos, de carácter biológico, psicológico, social y ambiental que tienen las personas, familia y comunidad para mantener, recuperar y mejorar su salud, así como alcanzar una condición saludable deseable. Necesidades de desarrollo (promoción) Necesidades de mantenimiento de la salud (prevención) Necesidades derivadas de daños a la salud (recuperación) Necesidades derivadas de una disfuncionalidad o discapacidad (rehabilitación) Reducir los determinantes de los daños a la salud (promoción) DRA. ROCIO GUILLEN PONCE

Las necesidades de salud previamente identificadas en estudios específicos serán abordadas a través de los Cuidados Esenciales Los Cuidados Esenciales son el conjunto de acciones estructuradas como una cartera de servicios que cada persona o familia debe recibir para mantener y proteger su salud, al satisfacer sus necesidades de salud. Los Cuidados Esenciales son ofrecidos de forma diversa: Atenciones de salud, Autocuidado, Cuidados ofrecidos por la familia y otros agentes sociales, Atención de salud a la comunidad. Estos cuidados se proveen a través de 2 tipos de intervenciones: Los Programas de Atención Integral Los Lineamientos Técnicos para Generar Comunidades y Entornos Saludables DRA. ROCIO GUILLEN PONCE

Los Programas de Atención Integral: Norma y define los procesos para que las personas y sus familias se considere protegida en salud. Son unidades funcionales sin sistemas de soporte específicos, que comparten los sistemas de organización y gestión desarrollados para el Modelo en general Programas de Atención Integral por Etapa de Vida Programa de Atención a la Familia Los Lineamientos Técnicos para Generar Comunidades y Entornos Saludables: Se proponen reducir los determinantes de los daños a la salud, enfocándose hacia la calidad de vida y bienestar, el desarrollo de estilos de vida saludables y la construcción de una sociedad que ofrezca condiciones de vida digna para la persona humana. Dichos Lineamientos Técnicos se enmarcan dentro del enfoque de Promoción de la Salud. DRA. ROCIO GUILLEN PONCE

Eje de Prioridades en salud
Interviene sobre los daños y riesgos de salud pública priorizados, en función de las políticas nacionales o regionales y los compromisos nacionales adquiridos. Las prioridades son abordadas mediante las Estrategias Sanitarias Nacionales/Regionales, quienes aseguran la viabilidad política y la consistencia técnica necesaria Atraviesan todos los ciclos de vida; no tienen estructura orgánica, ni sistemas específicos de soporte o vigilancia, pero requieren mecanismos propios para el seguimiento de la evolución epidemiológica de la prioridad sanitaria y de los procesos clave para la producción de servicios que se relaciona con estos problemas DRA. ROCIO GUILLEN PONCE

Las Estrategias Sanitarias Nacionales son: Inmunizaciones (DGSP) Prevención y control de Tuberculosis (DGSP) Prevención y control de ITS y VIH/SIDA (DGSP) Prevención y control de enfermedades metaxénicas y otras transmitidas por vectores (DGSP) Prevención y control de daños no transmisibles (DGSP) Salud Sexual y Reproductiva (DGSP) Salud Mental y cultura de paz (DGPS) Accidentes de tránsito (Defensa Nacional) Nutrición y alimentación saludable (CENAN) Salud de los Pueblos Indígenas (Centro Nacional de Salud Intercultural) Otras…… DRA. ROCIO GUILLEN PONCE

Ejes del MAIS Eje de las Necesidades de Salud
Programas de Atención Integral por Etapas de la Vida Cuidados Esenciales Programa de Atención Integral a la Familia Cuidados Esenciales DERECHOS Lineamientos Técnicos para la generación de Comunidades y Entornos Saludables GENERO INTERCULTURALIDAD Entorno Comu-nidad Familia Persona ETAPAS DE LA VIDA Prioridades nacionales y regionales Estrategias Sanitarias Nacionales y Regionales Eje de la Prioridades Sanitarias Prioridades Sanitarias Problemas de Salud Pública controlados Los ejes y las intervenciones son complementarias y en conjunto ofrecen la integralidad deseada. El eje de lo saludable se concentra en la producción directa de servicios para abordar las princ. necesidades salud . El eje del riesgo y daño se concentra en tratar de impactar en los determinantes de las prioridades sanitarias, cuya intensidad haría imposible su control sólo con la producción de servicios. Estándares Persona, Familia, Comunidad y Entornos Saludables DRA. ROCIO GUILLEN PONCE

PRINCIPALES ELEMENTOS DE UN MODELO ATENCION INTEGRAL BASADO EN LA APS
Los principales elementos que caracterizan el Modelo de Atención Basado e la APS, son tres: La centralidad en las personas, familia y comunidad La integralidad de la atención La continuidad del cuidado Todos ellos deben estar presentes en el Modelo de Atención integral de salud DRA. ROCIO GUILLEN PONCE

AVANCES DE LA REFORMA SANITARIA EN EL PERU
Aseguramiento Universal en Salud – AUS, SIS, PEAS La Descentralización en Salud El Fortalecimiento del Primer Nivel de Atención, Para garantizar el derecho a la salud de la población, el Minsa y los gobiernos Regionales cuentan actualmente con 7,447 EESS : 11 institutos especializados, 146 hospitales, 1,331 centros y 5,959 puestos de salud. Los dos últimos representan el 7.89% de todos los eess y corresponden al primer nivel de atención. DRA. ROCIO GUILLEN PONCE

de las necesidades esenciales de salud de las personas
Reforma Programática CUIDADOS ESENCIALES Considera la atención de las necesidades esenciales de salud de las personas

ATENCION INTEGRAL DE SALUD DE LA NIÑA Y EL NIÑO
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ETAPA VIDA NIÑO Grupo Objetivo Nuestro grupo objetivo son las niñas y los niños la etapa de recién nacido hasta los nueve años con 11 meses y 29 días en cual esta dividido por paquetes de servicios: Paquete de Atención Integral de Salud del Recién Nacido. Paquete de Atención Integral de Salud del Niño de 29 días a 11 meses y 29 días. Paquete de Atención Integral de Salud del Niño de 1 a 4 años. Paquete de Atención Integral de Salud del Niño de 5 a 8 años. Paquete de Atención Integral de Salud del Niño de 9 a 11 años.. DRA. ROCIO GUILLEN PONCE

PERCEPCIONES SOBRE LA INFANCIA A LO LARGO DE LA HISTORIA DE LA HUMANIDAD ETAPA PREHISTORICA: Gran mortalidad Alto infanticidio, especialmente femenino Niño logrado incorporado a la vida del grupo Contribuye a la generación de recursos DRA. ROCIO GUILLEN PONCE

Tasa Bruta de Natalidad, Perú E s t r a t i f i c a c i ó n s e g ú n T a s a B r u t a d e N a t a l i d a d x 1 00 Habitantes e 2 8 . - 3 2 . 4 2 5 . 5 - 2 7 . 9 2 3 . 2 - 2 5 . 4 1 9 . 6 - 2 3 . 1 Perú: 23.0 1 6 . 4 - 1 9 . 5 En el Perú ocurren 23 nacimientos por cada 1000 habitantes. Existen 14 departamentos con Tasas superiores al valor nacional. Los departamentos con mayores Tasas son Huancavelica, Loreto, Amazonas, Huanuco, Ucayali, Cajamarca. DRA. ROCIO GUILLEN PONCE

Mortalidad Infantil, Perú 2000 E s t r a t i f i c a c i ó n s e g ú n m o r t a l i d a d i n f a n t i l x 1 n a c i d o s v i v o s 4 5 . 6 - 5 3 . 1 3 6 . 8 - 4 5 . 5 3 . 2 - 3 6 . 7 Perú: 33.6 2 2 . 3 - 3 . 1 1 4 . 9 - 2 2 . 2 Por cada 1000 niños que nacieron en el Perú, 33 murieron antes de cumplir el año de vida. Existen 14 departamentos con Tasas superiores al valor nacional. Los departamentos con mayores Tasas son Puno, Huancavelica, Apurimac, Cuzco, Ucayali, Ayacucho. DRA. ROCIO GUILLEN PONCE

Principales causas de Mortalidad y Morbilidad por Ciclos de Vida (menores de 5 años) . Perú Infancia (<1 año) Mortalidad 2001 Infecci.resp.agudas. Septicemia excp.neonat. Deficien.nutricion y anemia. Morbilidad 2003 Inf.agudas de las vías respiratorias superiores Enf. infecciosas intest. Otras Infc.agudas vias resp.inf. Nacimiento 7 días 28 días 1 año 5 años Preescolar (1-4 años) Mortalidad 2001 Infec. resp. agudas Deficiencias nutriciona.y anemias nutric. Septicemia excp. Neonatl. Morbilidad 2003 Enfermedades de las vías respiratorias superiores Enf. infecciosas intest. Otras infc.agudas vias resp. Inferiores. Neonato (<28 días) Mortalidad 2001 Trast. resp. específicos del per. perinatal Retardo del crec. fetal, desnutric. Mal cong.,deformid y alt cromosom. Morbilidad 2003 Inf.agudas vias resp sup. Transt. Hemorrágic. Y hematolog del r.n. Infc.especif.periodo perinatalo. DRA. ROCIO GUILLEN PONCE Fuente: MINSA/OGE/ASIS

CUIDADO DE LA SALUD DE LA NIÑA Y EL NIÑO: RIESGOS

Los cuidados de la primera infancia es un aspecto crítico en la estrategia de lucha contra la pobreza, a fin de romper los ciclos que se van sucediendo de una generación a otra y mantienen a las personas en condiciones crónicas de salud deficiente y desarrollo humano subóptimo. DRA. ROCIO GUILLEN PONCE

Los cuidados del niño: Buena nutrición y salud para niños y madres Higiene y medio ambiente saludable Estimulación psico-social Protección y seguridad emocional DRA. ROCIO GUILLEN PONCE

INDICADORES Indicador Formula Fuente sugerida Periodicidad
Usos del indicador % Niños Menores de 1 Año protegidos con 3ra DPT y 7mo. CRED Niños menores de un año protegidos con 3ra. DPT y 7mo. Control CRED Nº Total de niños menores de un año Registros de inmunizaciones y control CRED Trimestral Anual Capacidad de los ES en mantener sostenidamente las coberturas Porcentaje de RN Con APGAR adecuado en la cohorte de gestantes del año RN de con APGAR mayor a 7 x 100 Total de RN vivos SIP, HC Un resultado claro del Modelo es su eficacia en reducir los riesgos de morir del RN. Como los ES no necesariamente atienden partos implica continuidad de la atención. DRA. ROCIO GUILLEN PONCE

MODELO DE ATENCION INTEGRAL DE SALUD ETAPA DE VIDA ADOLESCENTE

Etapa de Vida Adolescente (EVA),
Grupo Objetivo Nuestro grupo objetivo son los/las adolescentes comprendidos en dos grupos Paquete de atención integral de salud del adolescente de 12 a 14 años, 11 meses y 29 días. Paquete de atención integral de salud del adolescente de 15 a 17 años, 11 meses y 29 días. DRA. ROCIO GUILLEN PONCE

SALUD Y DESARROLLO La mayor generación de adolescentes registrada en la historia –más de 1300 millones de personas – se está preparando para ingresar a la adultez en un mundo caracterizado por cambios cada vez más rápidos. Su nivel educativo Su estado de salud Su capacidad para lograr ser productivos y La disponibilidad de empleos junto con El ejercicio de su ciudadanía determinarán su futuro, el de sus familias y el de sus comunidades. DRA. ROCIO GUILLEN PONCE

ADOLESCENTES PERU 5´802,577 Fuente: OGEI 2005 CAJAMARCA 328,748 HUANCAVELICA 98,002 AMAZONAS 36,119 TUMBES 48,100 LORETO 3.64 % PIURA 371,500 LAMBAYEQUE 248,977 CALLAO 159,345 ANCASH 242,560 LA LIBERTAD 326,855 PASCO 62,945 HUANUCO 187,979 SAN MARTIN 164,385 CUSCO 260,652 MADRE DE DIOS 20,657 JUNIN 277,781 UCAYALI 102,460 PUNO 275,044 TACNA 66,985 APURIMAC 99,603 ICA 151,307 AYACUCHO 123,071 AREQUIPA 234,014 MOQUEGUA 33,626 LIMA CIUDAD ,575 ESTE ,020 NORTE ,976 SUR ,881 DRA. ROCIO GUILLEN PONCE

La Población Adolescente en el Perú
La población peruana estimada para el 2005 es de más de 27 millones de habitantes. Del total más de 5 millones 800 mil son adolescentes es decir, más del 20% de la población nacional. Aproximadamente el 70 % vive en zonas urbanas y el 30 % en zonas rurales. Más del 50 % esta en condiciones de pobreza y aproximadamente el 15 % de los hogares de extrema pobreza están dirigidos por adolescentes. DRA. ROCIO GUILLEN PONCE

En el Perú el 13 % de las Adolescentes está embarazada o ya es madre. A nivel nacional, 1 de cada 5 mujeres embarazadas es adolescente aunque en la región amazónica es 1 de cada 3 e inclusive más. El 16 % de la mortalidad materna es en adolescentes. Uno de cada 7 abortos atendidos por el MINSA se presenta en adolescentes. La mitad de los nuevos casos de VIH ocurre entre los adolescentes y jóvenes.(ENDES 2000). DRA. ROCIO GUILLEN PONCE

El 29 % de adolescentes ha pensado en suicidarse, el 3.6 % lo ha intentado y de éstos el 29 % lo volvería a hacer. Los adolescentes inician el consumo de drogas lícitas e ilícitas cada vez más jóvenes, 12 años, siendo el principal problema el alcohol. La violencia es parte rutinaria de la vida de los/las adolescentes constituyendo la violación y el acoso sexual una situación muy frecuente. Los principales problemas de nutríción son la obesidad y la anemia presentes en la tercera parte de las adolescentes mujeres. En cuanto al trabajo el 18, 3 % de los adolescentes de 15 a 19 años sólo trabajan, 47 % solo estudian, 21 % estudian y trabajan y un preocupante 13 % ni estudian ni trabajan. DRA. ROCIO GUILLEN PONCE

MODELO DE ATENCION INTEGRAL
Comunidad ATENCION INTEGRAL DE SALUD DE ADOLESCENTES Prevención Promoción SALUD PSICOSOCIAL SALUD FISICA Y NUTRICIONAL SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA Escuela Familia Recuperativo MEDIOS DE COMUNICACION DRA. ROCIO GUILLEN PONCE Rehabilitación

PAQUETE DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD DE LAS/LOS ADOLESCENTES DE 10 A 14 AÑOS 3. VISITA DOMICILIARIA (que no acude a) Tratamiento de algún daño prevalente transmisible Seguimiento de algún daño no transmisible. Seguimiento del adolescente en riesgo. Vacunas DRA. ROCIO GUILLEN PONCE

PAQUETE DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD DE LAS/LOS ADOLESCENTES DE 10 A 14 AÑOS 4. INTERVENCIONES PREVENTIVAS Para adolescentes con riesgo de: Malnutrición: Riesgo a desnutrición, sobrepeso y anemia. Problemas psicosociales: Depresión, ansiedad, intento de suicidio, pandillaje, otros. Control de contactos y/o colaterales de los daños priorizados: TBC, Malaria o Bartonellosis, etc. Caries dental y enfermedades periodontales. Enfermedades no transmisibles: hipertensión, diabetes, obesidad, hiperlipidemia, etc. DRA. ROCIO GUILLEN PONCE

PAQUETE DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD DE LAS/LOS ADOLESCENTES DE 10 A 14 AÑOS 5. CONSEJERÍA INTEGRAL : - Alimentación y Nutrición saludable. - Salud Física, Salud Bucal. Salud Sexual y reproductiva: sexualidad, autocuidado, Salud psicosocial: Autoestima, Asertividad, Proyecto de Vida, Identidad. DRA. ROCIO GUILLEN PONCE

PAQUETE DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD DE LAS/LOS ADOLESCENTES DE 10 A 14 AÑOS 6. ATENCIÓN DE PRIORIDADES SANITARIAS Y DAÑOS PREVALENTES EN EL ADOLESCENTE SEGÚN PROTOLOCOLOS Y SEGÚN REGIÓN: Faringitis aguda. Asma bronquial. Infecciones respiratorias Malnutrición y envenenamiento Caries y enfermedades de las encías. Parasitosis. Otros según área o región. DRA. ROCIO GUILLEN PONCE

Estrategias Sanitarias Nacionales y Regionales
INMUNIZACIONES. ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES. ENFERMEDADES METAXÉNICAS. TUBERCULOSIS. SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA. INFECCIONES DE TRANSMISIÓN SEXUAL VIH/SIDA. NUTRICIÓN Y ALIMENTACIÓN. PUEBLOS INDÍGENAS. 9. SALUD MENTAL Y CULTURA DE PAZ. 10. ACCIDENTES DE TRÁNSITO. DRA. ROCIO GUILLEN PONCE

ETAPA JOVEN Paquete de atención integral de salud del joven de 18 años a 29 años, 11 meses y 29 días. DRA. ROCIO GUILLEN PONCE

INTERVENCION PREVENTIVA DE LA ETAPA JOVEN
Inmunizaciones: Toxoide Tetánico, Fiebre Amarilla, Hepatitis B y Rubéola. Despistaje de TBC, Sífilis, VIH/Sida y cáncer de cuello uterino. Consejería y atención en planificación familiar. Consejería y atención en sexualidad e ITS y VIH/Sida. Profilaxis dental en adultos y/o destartraje. Talleres sobre problemas psicosociales: delincuencia, violencia basada en género y prevención de consumo de tabaco, alcohol y drogas no lícitas. Despistaje de trastornos mentales: ansiedad, depresión, conducta suicida y esquizofrenia y alteraciones de la conducta alimentaria. Malnutrición: desnutrición y sobrepeso. Tamizaje de enfermedades no transmisibles: Dislipidemia, HTA y diabetes. Problemas Odontológicos. (Referencia) DRA. ROCIO GUILLEN PONCE

Modelo de Atención Integral de Salud Etapa de Vida Adulto

Etapa de Vida - Adulto Grupo Objetivo Nuestro grupo objetivo son los/las adultos comprendidos entre los 20 y 59 años reconociéndose en su interior tres grupos con diferentes necesidades y procesos, adulto joven comprendido entre los 20 y 24 años, adulto intermedio de 25 a los 54 años y adulto pre - mayor entre los 55 y 59 años. Paquete de atención integral de salud del adulto varón. Paquete de atención integral de salud del adulto mujer. DRA. ROCIO GUILLEN PONCE

ETAPA DE VIDA : ADULTO Población total 2005: 27,900,000 habitantes DRA. ROCIO GUILLEN PONCE

ETAPA DE VIDA : ADULTO Situación de salud relacionada con productividad (PEA) Tiene responsabilidades familiares y/o laborales Ha recibido poca atención (varón) Prevención y control restringida a la demanda Su demanda de servicios de salud se ha incrementado (daños no transmisibles) Capacidad de tomar decisiones y autocuidado DRA. ROCIO GUILLEN PONCE

ETAPA DE VIDA : ADULTO Sub grupos etareos: Permite una mejor caracterización de las necesidades de salud: Adulto joven Adulto intermedio Adulto pre-mayor DRA. ROCIO GUILLEN PONCE

ADULTO JOVEN 20 – 24 AÑOS En esta Etapa de la vida se comienza asumir responsabilidades sociales y familiares Inicia el desarrollo de su proyecto de vida Puede ser economicamente dependiente o no Fase mas proxima a los adolescentes DRA. ROCIO GUILLEN PONCE

ADULTO INTERMEDIO 25 – 54 AÑOS
Tiene responsabilidad familiar generada o de origen Son economicamente independientes* El entorno familiar (crianza de sus hijos) y laboral constituyen la razón de sus vidas DRA. ROCIO GUILLEN PONCE

ADULTO PRE MAYOR 55 – 59 AÑOS Es una etapa de transicion hacia el envejecimiento Implica una menor funcion reproductiva en el varón y el cese de esta funcion en la mujer Menor responsabilidad de crianza de los hijos Cese obligado o cambio de las funciones laborales en ambos DRA. ROCIO GUILLEN PONCE

SITUACIÓN DE SALUD DEL ADULTO - PERÚ Persiste en muchos casos las enfermedades infecciosas. Incidencia de enfermedades crónico degenerativas en áreas urbanas. Problemas relacionados a la nutrición: Anemia,diabetes, obesidad MUJER Cada día mueren en el Perú 2 a 3 mujeres por causas maternas evitables. En estratos pobres se tienen tasas de fecundidad alta y espacios intergenésicos cortos. 3 de cada 10 mujeres unidas han sufrido violencia física esporádica o frecuente. Problemas de salud mental debido a la ampliación de su rol social. VARÓN Problemas de salud mental: Depresión, stress, violencia. Suicidio. Factores de comportamientos de riesgo: Consumo de sustancias adictivas, sedentarismo, problemas dentro de la esfera urológica,ocupacionales, enfermedades transmisibles. Traumatismos ocasionados por accidentes y/o violencia. DRA. ROCIO GUILLEN PONCE

PAQUETE DE ATENCION INTEGRAL DE SALUD
Evaluación integral del adulto Consejeria Intervenciones preventivas Tema educativo Visita domiciliaria Atención del daño DRA. ROCIO GUILLEN PONCE

GESTANTE Atención Prenatal Consejería Nutricional Consejería en salud reproductiva -PF Paquete educativo Visita domiciliaria Atención de parto Atención del puerperio Atención de complicaciones durante embarazo, parto y puerperio Atención de daños considerados prioridades regionales DRA. ROCIO GUILLEN PONCE

Indicador: Adulto Mujer
Formula Fuente Period. Uso Cobertura de tamizaje de cancer de cuello uterino Mujeres (18-49) con PAP en ult. 3 años x 100 Población de Mujeres de 18 – 49 años H.C. Trimestral Anual Mide la capacidad. Del establec. para identificar mujeres en riesgo y tamizarlos DRA. ROCIO GUILLEN PONCE

Indicador: Adulto Varón
Formula Fuente Period Uso % de Adultos varones atendidod N° de Adultos varones atendidos x 100 Población total de adulto varon H.C. Trimestral Anual Capacidad para identificar hombres en riesgo y tamizarlos DRA. ROCIO GUILLEN PONCE

MODELO DE ATENCION INTEGRAL DE SALUD
PARA LAS PERSONAS ADULTAS MAYORES (PAMs) 2004 DRA. ROCIO GUILLEN PONCE

Etapa de Vida Adulto Mayor (EVAM),
Grupo Objetivo Nuestro grupo objetivo son las personas adultas mayores a partir de los 60 años a más DRA. ROCIO GUILLEN PONCE

Mapa de la Distribución de Mayores de 60 años Perú - según DISAS
DRA. ROCIO GUILLEN PONCE Total = 2,079,135 Habs.

PERSONAS ADULTAS MAYORES EN EL PERU
Los departamentos que concentran la mayor población de adultos mayores son: Lima y Callao (686,693) Puno (123,941) La Libertad (122,556) Cajamarca (114,600) Cuzco (95,599) Junín (95,096) Arequipa (91,110). DRA. ROCIO GUILLEN PONCE

74.95% (1,558,356) reside en el área urbana 25.05% (520,779) en el área rural. DRA. ROCIO GUILLEN PONCE

Proyección al año 2025 la población adulta mayor alcanzará el 12.6 % de la población total. Descenso sostenido de la mortalidad en este grupo poblacional. DRA. ROCIO GUILLEN PONCE

PRINCIPALES CAUSAS DE MORBILIDAD REGISTRADA EN CONSULTA EXTERNA DEL ADULTO MAYOR SEGUN DAÑO MINSA 2002 39.4 % hombres % mujeres Fuente: OEI-MINSA 2002 DRA. ROCIO GUILLEN PONCE

PRINCIPALES CAUSAS DE MORTALIDAD REGISTRADA EN EL ADULTO MAYOR SEGUN DAÑO MINSA 2000 DRA. ROCIO GUILLEN PONCE Fuente: OEI-MINSA 2000

ADULTO MAYOR EN EL PERÚ Personas Adultas Mayores pobres 41.7 % y en extrema pobreza el 17.5% (ENAHO 2001). El % de PAMs tiene algún grado de educación primaria y el 34.9 no tiene ningún nivel educativo. Aproximadamente 3/4 partes de PAMs se encuentran esta condición (estimación INEI 2003) El 75 % de las PAMs se encuentran fuera de actividad laboral. Las mujeres viven más años pero a expensas de vivir más años con incapacidad “vivir más, pero a costa de pasarlo peor”. En estos momentos estamos viviendo una situación de “longevidad minusválida”. DRA. ROCIO GUILLEN PONCE

LINEAMIENTOS PARA LA ATENCION INTEGRAL DE LAS PAMs
El MINSA acorde a los Lineamientos del Sector busca atender de manera integral las necesidades de salud de la población adulta mayor, a fin de lograr el bienestar, físico social y mental, que promueva el envejecimiento activo y aborde los problemas de salud. DRA. ROCIO GUILLEN PONCE

ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR
OBJETIVO Mejorar y mantener las condiciones de salud de los adultos mayores, en especial de los más excluidos y vulnerables, a través de la provisión de una atención integral, continua y de calidad adecuada a sus necesidades de salud y expectativas de atención, previniendo riesgos, recuperando y rehabilitando el daño, promoviendo factores de protección, el autocuidado y el reconocimiento de sus derechos y deberes en salud. DRA. ROCIO GUILLEN PONCE

MODELO DE ATENCION INTEGRAL DE SALUD PARA PAMs
Promoción Prevención SALUD FISICA FUNCIONALIDAD SOCIAL SALUD MENTAL Familia Recuperativo Rehabilitación DRA. ROCIO GUILLEN PONCE Comunidad

ATENCION INTEGRAL PARA LAS PAMs
PROMOCIONAL: Desarrollo de prácticas de auto cuidado Estilos de vida saludables PREVENTIVO: Orientación / consejería integral Salud Psicosocial Salud Física y nutricional Salud Sexual Salud Ambiental Inmunizaciones Tétanos Fiebre Amarilla Influenza Neumonía DRA. ROCIO GUILLEN PONCE

FAMILIA SALUDABLE ¿Qué es la familia? La familia es la unidad fundamental de la sociedad, y se encuentra en constante interacción con el medio natural, cultural y social. En el campo de la salud, la familia debe constituirse en la unidad básica de intervención, ya que sus miembros “tienen el compromiso de nutrirse emocionalmente y físicamente, compartiendo recursos como el tiempo, espacio y dinero”, es en esta unidad donde se debe enfocar la atención para mejorar la salud de la población del país. DRA. ROCIO GUILLEN PONCE

Para las acciones de Promoción de la salud, la familia está constituida por los siguientes componentes: Miembros Individuales: Las familias están constituidas por personas, y para que la familia se considere saludable se necesita que las necesidades de salud de cada uno de sus miembros hayan sido cubiertas. Grupo Familiar: La familia no es sólo la suma de sus miembros, siendo las relaciones que se establecen entre sus miembros las que determinan el desarrollo positivo o negativo así como el de la familia como un todo. Vivienda y entorno físico: Las familias desarrollan sus actividades cotidianas en una vivienda y en un entorno, los cuales pueden proteger la salud familiar, o por el contrario representar riesgos para el mantenimiento y desarrollo de su salud. DRA. ROCIO GUILLEN PONCE

QUE ES UNA FAMILIA SALUDABLE ?
Una familia saludable es la que consigue construir un entorno físico y de relaciones del grupo familiar que favorezcan el desarrollo humano de sus miembros individuales y que les permita alcanzar su óptimo potencial, respetando su dignidad de acuerdo a sus expectativas y necesidades. Si bien este concepto es un ideal, en el marco de las acciones de promoción de la salud se emplean algunos criterios para definir si una familia esta en proceso de ser saludable En consecuencia, una familia saludable debe lograr una adaptación exitosa a los desafíos del desarrollo propios de cada etapa del ciclo de vida familiar, superando los problemas y dificultades que cada una de ellas le imprima a la vida en familia. DRA. ROCIO GUILLEN PONCE

¡ MUCHAS GRACIAS ! DRA. ROCIO GUILLEN PONCE

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